闭合复位伽玛型髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

正2012月5月~2014年9月,我科采用闭合复位伽玛型髓内钉内固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男12例,女16例,年龄60~87岁。骨折根据Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ12例,Ⅳ型3例。受伤至手术时间3~8d。1.2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉。C臂机正、侧位透视确定骨折复位满意后,于股骨大转子上方取4~5 cm     

阿维A治疗银屑病新进展

银屑病(psoriasis)是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全明确,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果,同时受免疫、神经、生化等多个系统影响。除了皮肤受累外,还可以侵犯其他系统而引起严重并发症,影响患者的生活质量,多数患者经治疗后病情可控制或治愈,但目前尚无根治方法。     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

阿维A 对寻常型银屑病患者趋化因子RANTES 和MCP-1的影响

目的 观察阿维A 对寻常型银屑病患者血清中和外周血单一核细胞(PBMC)内RANTES 和 MCP-1 表达水平的影响.方法 分离并提取30 例健康对照者及48 例阿维A 治疗前、后银屑病患者的血清 及PBMC,血清采用ELISA 检测其中RANTES 和MCP-1 的分泌水平,PBMC 接受实时荧光定量PCR 法检测细 胞内RANTES 和MCP-1 的mRNA 的水平,并进行临床PASI 评分.结果 经ELISA 检测发现,寻常型银屑病 患者血清中RANTES 和MCP-1 水平明显高于健康对照组(P <0.01),应用阿维A 治疗后,两因子水平均显著 降低(P <0.01);QRT-PCR 检测发现,患者PBMC 中RANTES 和MCP-1 的mRNA 相对表达量均明显高于健 康对照组(P <0.01);治疗后PBMC 中RANTES 和MCP-1 均显著降低(P <0.01).治疗后患者PASI 评分明 显下降,且治疗前后银屑病患者PASI 评分差值与血清RANTES 和MCP-1 水平差值均呈正相关性(r1 ＝ 0.469,P <0.01;r2 ＝0.431,P <0.01),与PBMC 中RANTES mRNA 表达量差值呈正相关(r ＝0.484,P < 0.01).结论 阿维A 对寻常型银屑病的疗效显著,降低CC 型趋化因子RANTES 和MCP-1 的水平可能是阿 维A 治疗银屑病的机制之一.     

后极部视网膜下猪囊尾蚴的玻璃体切除取出术二例

例1，患女，38岁。因左眼黑影遮挡感1周，于2003年7月10日入院。入院查体：左眼视力0．02(不能矫正)，眼压Tn，前节(一)，屈光间质清，眼底后极部颞上方可见网膜隆起，透见黄白色囊样物，边界清楚，约5PD大小，其间有致密白色斑点，在强光下观察可见囊体蠕动，囊体周围的视网膜浅脱离，脱离范围为囊体周围外约3mm，右眼未见异常。囊     

游离股前外侧皮瓣治疗足踝部毁损伤

目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣治疗足踝部毁损伤的临床疗效.方法 2009年1月-2012年3月,应用游离股前外侧皮瓣修复面临截肢的足踝部毁损伤13例.结果 本组13例皮瓣全部成活,肢体均成功保留,其中1例皮瓣远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合.术后随访3～24个月,肢体功能恢复满意,6例皮瓣臃肿,二期手术整形,效果均满意.结论 应用游离股前外侧皮瓣治疗足踝部毁损伤,皮瓣切取较简单,创面一次修复,供区隐蔽,创伤小,临床效果满意.     

石膏外固定或手术治疗桡骨头骨折43例

目的探讨桡骨头骨折多种治疗方法的效果、优缺点。方法对江苏邳州市铁二局医院自2006年6月至2012年3月采用多种方法治疗桡骨头骨折43例患者资料进行回顾性分析,其中男性28例,女性15例;年龄3~67岁,平均25岁。MasonⅠ型14例采用石膏外固定,Ⅱ~Ⅳ型29例,均采用手术治疗。结果本组均获随访,随访时间4~24个月,平均7个月。仅有1例骨折未愈合。HSS2肘关节功能评分最低84分,最高100分,平均96.87。结论桡骨头骨折MasonⅠ型采用石膏外固定疗效确切,MasonⅡ型手术内固定是有效可靠的治疗方法。MasonⅢⅣ型的骨折,不能达到坚强内固定并行早期功能锻炼的病例,采用维持内固定＋短期石膏外固定也能取得很好的治疗效果。     

游离第二趾中末节趾甲(骨)皮瓣再造指末节缺损

随着手外科的不断发展，如何将受损手指末节修复得更完美，已引起手外科医师的重视。近年来，我们对2～5指末节缺损及末节软组织套脱伤者，采用游离第二趾中、末节趾甲皮瓣或趾甲骨皮瓣再造末节手指12例，全部存活。