宏基因组学在特应性皮炎研究中的应用进展

【摘要】 人和动物的宏基因组分析表明,特应性皮炎（AD）与肠道和皮肤微生物群的失调有关。微生物多样性的减少可以导致皮肤屏障受损及AD病情加重,肠道微生物群可能通过免疫、代谢和神经内分泌途径参与AD的发生发展。本文综述了宏基因组学在AD微生物研究及治疗领域中的最新应用进展,总结了微生物群落介导AD发病过程中的可能机制,为针对AD的微生态治疗应用提供理论参考。     

颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访,根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例),采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1064例患者均顺利完成颅骨修补手术,随访时间为(13.0±9.6)个月(3~120个月),术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示,颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR=8.523,95%CI:1.081~23.394,P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR=7.763,95%CI:2.582~22.769,P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR=2.874,95%CI:2.671~12.972,P=0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。     

对全国范围内五运六气布点观察的思考——王冰选点划线分九域的启示

中国幅员辽阔,气候丰富多样。而在对五运六气热议的今天,确证其涵盖性、变通性、指导性,成为研究者的课题。应该在全国范围内建立若干观察点,记录、回顾、印证、预测当地自然环境、气候与人的关系,积以时日,总其大者,才能基本明确五运六气的功效并加以利用。但是这些观察点怎么确立并依据什么?王冰的一则注解为我们划好线、选好点起到了导向作用。     

成人囊性肾瘤1例并文献复习

患者,女性,48岁,因"体检发现左肾肿瘤"入院.体格检查未见明显异常.术前B超检查示左肾下极76mm×49mm肿块,边界欠清,内部回声不均匀,内见多房性改变,房间隔厚度不均.CT检查示左肾下极增大,见直径75mm大小肿块,密度不均匀,呈多房性改变,分隔厚.平扫CT值12～37Hu,增强后非均质强化,CT值18～67Hu,分隔清楚.     

原发性前列腺印戒细胞癌一例报告

患者,65岁.因排尿不畅2年,排尿中断伴疼痛2周于2007年8月28日入院.查体:腹软,未触及包块,耻骨上区无压痛.直肠指检:前列腺增大Ⅱ度,中央沟浅,表面光滑,质地韧,无压痛,未触及结节,直肠黏膜光滑,指套无血染.     

国医大师邓铁涛辨治心力衰竭的经验

正心力衰竭(简称心衰)指由各种心肌损伤引起心脏结构或(和)功能变化,导致心脏泵血和(或)充盈功能低下的一种临床综合征~[1]。现代医学治疗心衰取得一定疗效,但患病率、病死率仍然居高不下~[2,3]。中医药在改善心功能、提高生活质量、减少并发症等方面具有优势,被纳入中国心力衰竭诊断和治疗指南2018~[1]。中医学"心衰"病名首见王叔和《脉经·卷第三》~[4]"心衰则伏",认为阳气虚弱致水液停滞为主要病机,并提出调节     

联合液相-质谱分析和网络药理学方法探讨清热活血方防治动脉粥样硬化的作用机制＊

目的 联合液相-质谱（liquid-mass spectrometry，LC-MS）分析和网络药理学方法探究由清热活血方防治动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的潜在靶点。方法 首先，采用LC-MS定性分析对清热活血方化学成分进行鉴定，并将得到的成分输入Swiss Target Prediction数据库进行目标靶点预测，并采用Cytoscape 3.7.1构建清热活血方活性成分-核心靶点网络；其次，从疾病数据库中收集AS相关靶点；将AS相关靶点与清热活血方靶点取交集，得到清热活血方抗AS靶点，并制作靶标蛋白相互作用网，然后进行GO（Gene Ontology）和KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）富集分析。之后，随机将50只雄性ApoE^-/-小鼠分为空白组、模型组、清热活血方低、中、高剂量组，并通过高脂饮食的方式建立ApoE^-/-小鼠AS模型，清热活血方组给予低、中、高剂量药物干预，16周末取主动脉组织，对筛选出的通路进行基因和蛋白水平的验证。最后，将LC-MS定量分析筛选出含量最高的两个成分，与筛选出的通路基因进行分子对接，将靶基因进行二次筛选。结果 LC-MS分析清热活血方共筛选出中68个活性成分，对应靶标223个；通过检索疾病数据库，去除重复后共得到与AS相关疾病靶点3291个；将清热活血方对应靶标与AS靶点取交集得到136个核心基因。GO富集分析结果显示包含炎症反应的调控、膜微域和配体-激活转录因子活性等的参与；KEGG通路富集分析结果显示涉及PI3K/Akt等47条清热活血方抗AS信号通路。WB和RT-qPCR结果提示，清热活血方可以下调p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt水平，且可下调PI3K/Akt通路的13个基因表达水平。LC-MS定量分析得出黄芩苷和丹酚酸B是含量最多的两个成分，与PI3K/Akt通路上的13个基因进行分子对接，结果提示RXRA基因与黄芩苷和丹酚酸B自由结合能最低。结论 清热活血方可能通过介导RXRA基因调控PI3K/Akt信号通路实现抗AS作用，本研究为清热活血方干预AS提供新思路和新靶点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱穿孔对患者预后的影响

2003年6月至2008年6月,我院经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤430例,其中因术中闭孔神经反射引起膀胱穿孔改行膀胱部分切除术的患者共32例。本文对膀胱穿孔组和无膀胱穿孔组随访6个月～5年,比较两组间在肿瘤膀胱内复发、膀胱内浸润、膀胱外复发和死亡率的差异,分析膀胱穿孔对膀胱肿瘤预后的影响,现总结如下。     

积累气象资料,体用运气学说

面对全球变暖的严峻形势,世界各国政府都先后行动起来,制定各种节能减排政策。温总理在2008年《政府工作报告》中明确提出“实施应对气候变化国家方案,加强应对气候变化能力建设”。而2007年是备战奥运的关键之年,“空气质量达标和减少交通拥堵是北京市政府为举办奥运会对世界     

乙酰丹参酮ⅡA对SKOV3细胞增殖的抑制作用及其促进TFF1表达的作用

目的 观察乙酰丹参酮ⅡA (ATA)对人卵巢癌细胞增殖和凋亡的诱导作用及对雌激素诱发蛋白TFF1表达的影响,探讨可能的作用机制.方法 通过MTT法计算ATA对卵巢癌细胞的活力以及IC50值;用流式细胞术检测凋亡率及细胞周期变化情况;用实时荧光定量聚合酶连反应(RT-PCR)检测TFF1 mRNA的表达水平,并通过构建双荧光素酶报告基因系统分析ATA对TFF1启动子活性的影响.结果 ATA对多种人卵巢癌细胞系均具有增殖抑制作用,对表达雌激素受体ER的肿瘤细胞效果最明显;能使SKOV3细胞周期阻滞在G2/M期,并诱导SKOV3细胞凋亡;能促进TFF1 mRNA的表达;能增强TFF1启动子的转录活性,且在TFF1启动子区域,AP-1结合位点对TFF1启动子的活性起绝对性作用.结论 ATA能有效抑制SKOV3的生长并可促进TFF1启动子的转录活性.