吴伟治疗同产期心肌病经验介绍

正围产期心肌病,是指妊娠最后1个月或产后5个月内的妇女,无明显诱因出现以左心收缩功能障碍导致循环灌流量不足与肺部毛细血管血压升高为主要临床表现的疾病~[1]。约90%的患者在产后5个月内发病,少数在妊娠晚期发病。我国围产期心肌病虽然总体发病率不高,但复发率高,预后不良半年内死亡率高达10%～15%~[2]。对孕产期妇女的生命健康造成严重威胁,成为内科、妇科、ICU日益重视的问题。近年来许多临床     

CLINICAL OBSERVATION OF QINGJIE LIYAN MIXTURE IN THE TREATMENT OF 46 CASES OF CHRONIC PHARYNGITIS

Chronic pharyngitis mainly refers tochronic inflammation of mucosa, lymph tis-sue and mucous gland at the pharyngealportion, and it falls into the category of" sore throat due to fire of the deficiencytype" in traditional Chinese medicine. Thisdisease is clinically common but difficult tocure due to lack of effective treatment. The     

公立医院非编制人员组织支持感、组织认同与工作投入的关系研究

目的:探讨中国人事制度背景下公立医院非编制人员的组织支持感、组织认同对工作投入的影响过程和影响机制,为医院管理者采取措施促进非编制人员的工作投入提供参考。方法:采用组织支持感问卷、组织认同量表和工作投入量表,对四川某市6所市属三级公立医院的650名非编制人员进行调查,采用SPSS19.0进行描述性分析、相关分析、回归分析,采用AMOS17.0建立3个变量的结构方程模型。结果:公立医院非编制人员的组织支持感总均分为(2.80±1.05)分,组织认同总均分为(3.73±1.03)分,工作投入总均分为(2.99±1.58)分;组织支持感、组织认同与工作投入呈两两显著正相关(P0.01);组织支持感对工作投入有直接效应,并能以组织认同为中介变量对其产生间接效应。结论:公立医院非编制人员组织支持感、工作投入程度处于较低水平,公立医院管理者可以通过提高非编制人员组织支持感及组织认同感促进工作投入。     

公立医院非编制护士工作倦怠、组织支持感与离职倾向的关系研究

[目的]探讨公立医院非编制护士工作倦怠、组织支持感与离职倾向的关系,改善非编制护士身心健康,提高公立医院护理队伍稳定性。[方法]应用工作倦怠量表(MBI-GS)、组织支持感量表与离职倾向量表,对四川某市6家三级公立医院550名非编制护士进行问卷调查,采用SPSS 19. 0进行描述性分析、因子分析、pearson相关分析,采用AMOS21. 0建立3个变量的结构方程模型。[结果]公立医院非编制护士工作倦怠得分为(2. 48±1. 08)分,组织支持感得分为(2. 80±1. 04)分,离职倾向得分为(2. 42±1. 03)分;工作倦怠及其3个维度与组织支持感呈负相关(P 0. 01),与离职倾向呈正相关(P 0. 01),组织支持感与离职倾向呈负相关(P 0. 01);组织支持感在工作倦怠与离职倾向的关系间起部分中介作用。[结论]公立医院非编制护士工作倦怠普遍存在,组织支持感处于较低水平;公立医院管理者可以通过提高非编制护士的组织支持感降低离职倾向。     

宏基因组学在特应性皮炎研究中的应用进展

【摘要】 人和动物的宏基因组分析表明,特应性皮炎（AD）与肠道和皮肤微生物群的失调有关。微生物多样性的减少可以导致皮肤屏障受损及AD病情加重,肠道微生物群可能通过免疫、代谢和神经内分泌途径参与AD的发生发展。本文综述了宏基因组学在AD微生物研究及治疗领域中的最新应用进展,总结了微生物群落介导AD发病过程中的可能机制,为针对AD的微生态治疗应用提供理论参考。     

颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访,根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例),采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1064例患者均顺利完成颅骨修补手术,随访时间为(13.0±9.6)个月(3~120个月),术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示,颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR=8.523,95%CI:1.081~23.394,P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR=7.763,95%CI:2.582~22.769,P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR=2.874,95%CI:2.671~12.972,P=0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。     

原发性前列腺印戒细胞癌一例报告

患者,65岁.因排尿不畅2年,排尿中断伴疼痛2周于2007年8月28日入院.查体:腹软,未触及包块,耻骨上区无压痛.直肠指检:前列腺增大Ⅱ度,中央沟浅,表面光滑,质地韧,无压痛,未触及结节,直肠黏膜光滑,指套无血染.     

红景天甙对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨红景天甙对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的预防和保护作用。方法将32只健康成年SD大鼠随机分成正常对照组、假手术组、缺血再灌注组和红景天甙组4组，每组8只。缺血再灌注组和红景天甙组分别制作肾脏缺血再灌注模型，红景天甙组予以红景天甙预处理。检测血中尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）及肾脏中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二酰二醛（MDA）和钠钾ATP酶（Na^＋-K^＋ATPase）含量，并用光镜和电镜观察肾脏组织形态学变化。结果红景天甙组血清BUN和Scr水平、肾皮质MDA含量较缺血再灌注组显著降低（P〈0．01），而肾皮质中SOD和Na^＋-K^＋ATPase含量与缺血再灌注组相比显著升高（P〈0．01）；肾组织光镜和电镜观察均见缺血再灌注组肾小球和肾小管上皮细胞损伤明显，而红景天甙组肾小球及肾小管仅见轻微损伤。结论红景天甙能有效降低大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI），对肾脏IRI有明显的预防和保护作用，为临床上肾脏IRI提供新的预防和治疗思路。     

ESWL和输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者T细胞亚群和NK细胞的影响

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(URS-PL)对输尿管下端结石患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响及临床意义。方法:收集本院输尿管下段结石61例,行体外冲击波碎石术31例(ESWL组),行输尿管镜下气压弹道碎石术30例(URS-PL组),两组患者分别于术前1天、术毕30 min、术后1天以及术后4天抽取肘静脉血,通过流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞。统计并比较分析两组患者T细胞亚群、T细胞增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性。结果:ESWL组术后CD_3~+、CD_4~+ T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性无明显变化;URS-PL组术后1天CD_3~+、CD_4~+T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性明显下降(P0.05),与ESWL组比较差异有统计学意义(P0.05),术后4天恢复正常。ESWL组与URS-PL组患者围手术期T细胞增殖变化比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗输尿管下段结石,体外冲击波碎石术相对输尿管镜下气压弹道碎石术对T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微。免疫应答反应作为监测机体创伤程度这一因素将对选择ESWL和URS-PL治疗输尿管下段结石具有临床指导价值。