经椎弓根定量植骨和骨髓治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：评价椎弓根钉系统内固定并经椎弓根植入定量自体松质骨和骨髓治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法：对35例胸腰椎爆裂性骨折患者实施后路撑开复位内固定或加经椎弓根移植自体骨和骨髓进行治疗。对比观察不同时期伤椎的前后缘高度比、楔变角、后凸角的变化。结果：35例病人术后早期椎体高度和形态得到明显恢复,Cobb’s角、伤椎前后缘相对高度也得到改善,但远期效果二组有明显差别,定量植骨组矫正角度丢失及高度丧失比未植骨组少。结论：后路椎弓根钉系统固定并经椎弓根定量移植自体骨和骨髓能增加远期椎体骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性。     

某军队干休所高龄老干部心房颤动患病及治疗情况调查

目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况.方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80～89岁组119例和≥90岁组105例,搜集临床病历资料、查阅健康体检档案,对比两组房颤患病率,评估两组房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASC评分...     

ESWL和输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者T细胞亚群和NK细胞的影响

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(URS-PL)对输尿管下端结石患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响及临床意义。方法:收集本院输尿管下段结石61例,行体外冲击波碎石术31例(ESWL组),行输尿管镜下气压弹道碎石术30例(URS-PL组),两组患者分别于术前1天、术毕30 min、术后1天以及术后4天抽取肘静脉血,通过流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞。统计并比较分析两组患者T细胞亚群、T细胞增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性。结果:ESWL组术后CD_3~+、CD_4~+ T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性无明显变化;URS-PL组术后1天CD_3~+、CD_4~+T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性明显下降(P0.05),与ESWL组比较差异有统计学意义(P0.05),术后4天恢复正常。ESWL组与URS-PL组患者围手术期T细胞增殖变化比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗输尿管下段结石,体外冲击波碎石术相对输尿管镜下气压弹道碎石术对T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微。免疫应答反应作为监测机体创伤程度这一因素将对选择ESWL和URS-PL治疗输尿管下段结石具有临床指导价值。     

中重度烧伤合并四肢骨折的治疗

目的:探讨中重度烧伤合并四肢骨折的治疗方法。方法:回顾性分析4例中重度烧伤合并四肢骨折的处理过程。在纠正低血容量、控制休克后的48h内,根据骨折移位情况,1例仅给予石膏托固定,3例分别给予钢板、克氏针、带锁髓内针固定。3⁷d后再给予切痂或削痂植皮。结果:4例经过1次或多次植皮,伤口愈合。随访13个月,所有骨折均愈合,无骨髓炎、化脓性关节炎发生。2例因瘢痕挛缩出现膝或踝关节屈伸功能受限。结论:烧伤48h内在烧伤部位行骨折的复位手术,不会增加感染的风险,且有利于烧伤的处理及骨折的愈合。     

移植肾冷缺血再灌注损伤模型的稳定性观察

目的:建立较稳定的移植肾冷缺血-再灌注损伤动物模型,为进一步探讨移植肾冷缺血-再灌注损伤的发病机制及防治措施作好准备。方法:实验于2004-05-14/08-26在南京鼓楼医院实验动物中心完成。SD大鼠48只随机分成对照组(n=8)、手术组(n=24)和假手术组(n=16)。观察手术组和假手术组大鼠术后1～7d肾功能的变化并与对照组比较,观察术后第1天肾脏的形态学变化。结果:生化检查:对照组血尿素氮平均(7.8±2.1)mmol/L,血肌酐(65.1±10.5)μmol/L;手术组术后1～3d血尿素氮天平均为(55.2±6.5),(65.0±9.9)和(43.5±6.2)mmol/L,血肌酐平均为(210.3±17.2),(401.8±25.2)和(184.5±18.9)μmol/L,与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05),至第6天肾功能正常,手术成功率较高(92%);假手术组肾功能变化较小,与正常值相比差异无显著性意义(P>0.05);形态学检查:手术组符合急性肾衰改变,假手术组与对照组相比无明显改变。结论:移植肾冷缺血再灌注损伤模型操作简单、稳定可靠,成功率高,是一种研究肾脏冷缺血再灌注损伤的较好模型。     

魏龙骧治验选议

笔管屎案张×,男,60岁,1986年4月22日初诊。宿患风心病、糖尿病,自1984年夏又患大便艰涩,三五日一行,每如厕,恒二时许,苦蹲良久,虽有便意,但不易解下,即使解下,其便亦细如笔管,不干,量少,矢气亦不畅。伴见     

国产新型排龈膏与进口排龈膏临床应用效果比较

目的 比较进口排龈膏(Racegel)和国产新型排龈膏(天津中鼎生物)在前牙区固定义齿修复中的排龈效果,并探讨电子显微镜扫描测量技术在评估口腔固定义齿修复前排龈效果中的应用.方法 选择2019年12月—2020年6月在沈阳市第四人民医院行上颌前牙单冠修复的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.牙体预备后,对照组使...     

原发性肾非成熟性畸胎瘤1例报告

畸胎瘤是一种少见的肿瘤,主要发生在卵巢、骶尾部、睾丸、中枢神经系统和纵隔,很少发生于肾脏,而原发于肾脏的成人非成熟性畸胎瘤极为罕见。本文报道1例成人左肾非成熟性畸胎瘤,行根治性肾切除术,病理检查示肿瘤组织内包含恶性上皮组织和少量脑组织。术后行化疗,随访26个月,死于全身转移导致的器官功能衰竭。