读五音和"律原"

《类经附翼》(明·张景岳著 )二卷有“律原”一章 ,叙述了古代音乐理论知识、音韵学知识 ,这些知识从上古以来到明代的发展变化 ,以及由乐器的起源而引出的度量衡方面的知识。由于这些知识都肇基于河图洛书、阴阳五行 ,因此这些知识就必然成为中医理论的基础。理解并掌握它 ,必将对深化中医理论大有裨益。笔者将搜集到的一些资料 ,做些读懂“律原”某些内容的尝试。     

移植肾冷缺血再灌注损伤模型的稳定性观察

目的：建立较稳定的移植肾冷缺血-再灌注损伤动物模型，为进一步探讨移植肾冷缺血一再灌注损伤的发病机制及防治措施作好准备。方法：实验于2004-05-14／08—26在南京鼓楼医院实验动物中心完成。SD大鼠48只随机分成对照组(n=8)、手术组(n=24)和假手术组(n=16)。观察手术组和假手术组大鼠术后1～7d肾功能的变化并与对照组比较，观察术后第1天肾脏的形态学变化。结果：生化检查：对照组血尿素氮平均(7．8&;#177;2．1)mmol／L，血肌酐(65．1&;#177;10．5)μmol／L；手术组术后1～3d血尿素氮天平均为(55．2&;#177;6．5)，(65．0&;#177;9．9)和(43．5&;#177;6．2)mmol／L，血肌酐平均为(210．3&;#177;17．2)，(401．8&;#177;25．2)和(184．5&;#177;18．9)μmol／L，与对照组相比差异均有显著性意义(P&;lt;0.05)，至第6天肾功能正常，手术成功率较高(92％)；假手术组肾功能变化较小，与正常值相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。形态学检查：手术组符合急性肾衰改变，假手术组与对照组相比无明显改变。结论：移植肾冷缺血再灌注损伤模型操作简单、稳定可靠，成功率高，是一种研究肾脏冷缺血再灌注损伤的较好模型。     

张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折10例报告

作者自 1992年以来 ,采用切开复位、张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折 10例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 6岁。全部是新鲜骨折。左侧 6例 ,右侧 4例 ;开放伤 3例 ,闭合伤 7例 ;锐器伤 3例 ,骨折撕脱 7例 ;有 3例为医源性伤 ,骨折完全移位 8例 ,不全移位 2例。1 2　治疗方法本组病例均采用急诊手术。硬膜外麻醉 ,大腿使用气囊止血带止血 ,胫骨结节中线直切口 ,充分显露髌韧带止点。将胫骨结节骨块解剖复位 ,骨块直接用 2枚1 5mm克氏针交叉固定 ,…     

TFF1基因启动子双荧光素酶报告基因载体的构建及活性鉴定

目的:构建含有野生型或突变型人三叶因子1(Trefoil factor 1,TFF1)基因启动子双荧光素酶报告基因重组质粒,并研究雌激素对上述启动子转录活性的影响。方法:设计人野生型和突变型TFF1基因启动子的引物,扩增回收片段,将其克隆到含有荧光素酶报告基因的载体pGL3-Basic中构建重组质粒,经双酶切和测序鉴定后转染胆囊癌GBC-SD细胞,24h后采用双荧光素酶报告基因检测系统检测荧光素酶的表达活性。结果:成功构建了野生型pGL3-TFF1质粒和雌激素应答元件(Estrogen response elements,ERE)位点突变的pGL3-TFF1-△ERE突变质粒,激活蛋白1(Activating protein-1,AP-1)位点突变的pGL3-TFF1-△AP-1突变质粒以及pGL3-TFF1-△ERE+△AP-1双突变质粒。经双荧光素酶报告基因检测分析,pGL3-TFF1质粒和pGL3-TFF1-△ERE突变质粒均具有基础转录活性,与对照组比较(P0.001)。雌激素能进一步增强野生型TFF1启动子质粒和pGL3-TFF1-△ERE突变质粒的启动子转录活性(P0.01),而对pGL3-TFF1-△AP-1突变质粒以及pGL3-TFF1-△ERE+△AP-1双突变质粒的活性无影响(P0.05)。结论:本研究成功构建了野生型以及突变型TFF1启动子质粒,发现非经典雌激素受体结合部位——激活蛋白1(AP-1)位点对雌激素诱导的TFF1启动子转录活性增强发挥决定性作用。     

老年人慢性纤维化肺曲霉病1例

肺曲霉菌是一种机会致病性霉菌, 发病后会出现过敏性疾病到浸润性疾病的不同临床表现, 未经治疗的慢性肺曲霉病(CPA)常发展为慢性纤维化肺曲霉病(CFPA), 进展到终末期会发展为复杂性慢性肺曲霉病(CCPA)伴发严重肺间质纤维化最终导致呼吸衰竭而死亡。老年人感染率高, 尤其是对于合并免疫系统损伤性疾病者, 严重基础疾病、肺损伤和老年人免疫反应受损者, 病情进展更快速易转为重症或者死亡。本文报道1例患者慢性纤维化肺曲霉菌病的发病过程、影像学特点和病原学结果, 并对尼达尼布改善慢性纤维化肺曲霉病患者的肺功能进行分析, 最终发现慢性纤维化肺曲霉菌病经过抗真菌、抗感染、抗纤维化等治疗后患者肺功能明显好转, 尤其尼达尼布对于慢性纤维化肺曲霉菌患者肺功能有改善作用, 对于老年患者真菌感染并发肺间质性病变的诊治提供一定的建议和启示。     

双侧锁骨外端骨折1例报告

2010年1月4日收治1例双侧锁骨外端骨折患者,男,34岁,主因外伤后双肩及头部疼痛1h入院。入院查体：神智清晰,血压110/80mmHg,头于右侧顶部有一5cm的头皮裂伤,边缘不齐,深达皮下层,出血。双侧瞳孔等大等圆,     

ESWL和URS-PL对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜下气压弹道碎石术（URS-PL）对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）的影响及临床意义.方法 选取输尿管下段结石患者61例,ESWL组31例,URS-PL组30例.两组患者分别于术前1d、术毕30min、术后1d以及术后4d抽取肘静脉血,分析比较其红细胞免疫功能变化、T细胞亚群及其增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性.结果 URS-PL组患者术后1d CD3、CD4、CD4/CD8较之术前1d及ESWL组均明显降低（P＜0.05或0.01）,术毕30min及术后1d NK细胞比例及杀伤活性较之术前1d及ESWL组明显下降（P＜0.05或0.01）,术毕30min及术后1、4d 红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率较之术前1d及ESWL组亦明显下降（P＜0.05或0.01）.结论 相对于URS-PL,ESWL对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微.免疫因素对于输尿管下段结石的治疗选择具有指导价值.     

间接复位技术治疗胸腰段骨折

目的探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效。方法利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合。结果完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复。手术时间90～120min,平均100min;出血300～800ml,平均450ml。所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症。术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复。术后随访6个月～5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合。Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级。1例马尾神经损伤,大小便功能障碍。平均取内固定时间为2年。内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例。结论利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法。     

单纯拇长屈肌挛缩二例

我们在临床中收治2例单纯拇长屈肌挛缩的病人,报告如下。1病例报告 例1,男性,33岁,因左小腿挤伤后拇趾伸直受限20 d入院,患者于20 d前挤伤左小腿,当时左小腿疼痛、肿胀明显,踝关节活动疼痛加剧,患足无麻木,足趾无苍白、青紫,在家疗养,5 d后下地活动,发现左拇趾伸直困难,且     

老年性胃溃疡105例临床分析

[目的]探讨老年性胃溃疡的发病机制及临床特征。[方法]对105例60岁以上的老年性胃溃疡(老年组)及281例60岁以下胃溃疡患者(非老年组)的临床和内窥镜资料进行回顾性比较分析。[结果]老年组在发病机制、溃疡位置及大小、临床症状、并发症等方面与非老年组均有明显的差异(P<0.01及P<0.05)。[结论]老年性胃溃疡发病机制以非甾体类抗炎药(NSAIDs)多见,症状不典型,并发症多,高位溃疡及巨大溃疡发生率高,应引起临床医师重视。