双侧桡骨颈骨折一例

笔者于2008年5月,收治双侧桡骨颈骨折1例.报告如下. 1 病例报告 患者,女,9岁,自高处坠下后双肘肿痛1周就诊.患者于1周前从墙头上坠下,双手扶地,致双肘部疼痛、肿胀,曾在外院摄X线片诊断为双侧桡骨颈骨折,右侧给予手术治疗,左侧手法复位石膏固定,1周后来我院就诊.     

双侧桡骨颈骨折一例

笔者于2008年5月，收治双侧桡骨颈骨折1例。报告如下。 1病例报告 患者，女，9岁，自高处坠下后双肘肿痛1周就诊。患者于1周前从墙头上坠下，双手扶地，致双肘部疼痛、肿胀，曾在外院摄X线片诊断为双侧桡骨颈骨折，右侧给予手术治疗，左侧手法复位石膏固定，1周后来我院就诊。查体：双侧上肢屈肘位长臂石膏固定，双手活动自如，无感觉及运动障碍，摄X线片示：     

加味二至丸通过抑制铁死亡减轻高脂血症小鼠肝脏脂质沉积

目的:观察加味二至丸对高脂血症模型小鼠肝脏脂质沉积及铁死亡相关蛋白表达的影响.方法:30只ApoE?/?小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组和加味二至丸组,每组10只,另取10只相同背景的C57BL/6J小鼠作为正常对照组.模型组及各治疗组均给予高脂饲料喂养,正常对照组给予普通饲料喂养.造模12周后按分组分别给予相应的药物灌...     

儿童难治性癫痫的研究进展

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了很大影响,同时也给家庭带来了困惑。大多数的癫痫是在儿童时期起病,随着临床实践、临床脑电图学、病因及发病机制以及诊断学水平的提高,尤其是医学影像学、分子遗传学技术的不断发展,儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高。大部分癫痫患儿经过正规治疗后可以达到控制或者症状缓解,仍有少部分难以得到有效控制或者出现复发,成为难治性癫痫。目前对儿童难治性癫痫的治疗方案有多种,主要包括药物治疗,外科手术治疗,神经调控,生酮饮食治疗以及基因治疗等。本文将对目前儿童难治性癫痫的研究进展作一综述。     

高龄人工股骨头置换术的疗效分析

自1996年以来应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折21例，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

中重度烧伤合并四肢骨折的治疗

目的:探讨中重度烧伤合并四肢骨折的治疗方法。方法:回顾性分析4例中重度烧伤合并四肢骨折的处理过程。在纠正低血容量、控制休克后的48h内,根据骨折移位情况,1例仅给予石膏托固定,3例分别给予钢板、克氏针、带锁髓内针固定。3~7d后再给予切痂或削痂植皮。结果:4例经过1次或多次植皮,伤口愈合。随访13个月,所有骨折均愈合,无骨髓炎、化脓性关节炎发生。2例因瘢痕挛缩出现膝或踝关节屈伸功能受限。结论:烧伤48h内在烧伤部位行骨折的复位手术,不会增加感染的风险,且有利于烧伤的处理及骨折的愈合。     

选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较

目的比较选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析行肾部分切除术的56例肾肿瘤患者的临床资料,根据检查结果选择是否完全阻断肾动脉,其中选择性肾动脉分支阻断25例（A组）,肾动脉全阻断31例（B组）。比较两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、肾小球滤过率（eGFR）变化率、手术切缘阳性情况、Clavien分级等,术后3个月复查CT观察肿瘤有无复发及肾积水情况。结果所有患者顺利完成手术,由同一组医师操作,均无手术切缘阳性;A组术中无一例中转为全阻断下手术。A、B组ClavienⅡ级各有1例。两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d、1周和1个月时eGFR变化率比较差异有统计学意义,B组均高于A组（均P＜0.01）。B组患者术后1d肾动脉阻断时间与eGFR呈负相关（r=-0.65,P＜0.01）,A组患者术后1d肾动脉阻断时间与eGFR未见相关（P＞0.05）。术后3个月复查CT,两组患者均无肿瘤复发及远处转移,无肾积水及肾萎缩等。结论与肾动脉全阻断比较,选择性肾动脉分支阻断下腹腔镜肾部分切除术相对安全,保护正常肾单位功能的效果更优。     

读五音和"律原"

《类经附翼》(明·张景岳著 )二卷有“律原”一章 ,叙述了古代音乐理论知识、音韵学知识 ,这些知识从上古以来到明代的发展变化 ,以及由乐器的起源而引出的度量衡方面的知识。由于这些知识都肇基于河图洛书、阴阳五行 ,因此这些知识就必然成为中医理论的基础。理解并掌握它 ,必将对深化中医理论大有裨益。笔者将搜集到的一些资料 ,做些读懂“律原”某些内容的尝试。     

移植肾冷缺血再灌注损伤模型的稳定性观察

目的：建立较稳定的移植肾冷缺血-再灌注损伤动物模型，为进一步探讨移植肾冷缺血一再灌注损伤的发病机制及防治措施作好准备。方法：实验于2004-05-14／08—26在南京鼓楼医院实验动物中心完成。SD大鼠48只随机分成对照组(n=8)、手术组(n=24)和假手术组(n=16)。观察手术组和假手术组大鼠术后1～7d肾功能的变化并与对照组比较，观察术后第1天肾脏的形态学变化。结果：生化检查：对照组血尿素氮平均(7．8&;#177;2．1)mmol／L，血肌酐(65．1&;#177;10．5)μmol／L；手术组术后1～3d血尿素氮天平均为(55．2&;#177;6．5)，(65．0&;#177;9．9)和(43．5&;#177;6．2)mmol／L，血肌酐平均为(210．3&;#177;17．2)，(401．8&;#177;25．2)和(184．5&;#177;18．9)μmol／L，与对照组相比差异均有显著性意义(P&;lt;0.05)，至第6天肾功能正常，手术成功率较高(92％)；假手术组肾功能变化较小，与正常值相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。形态学检查：手术组符合急性肾衰改变，假手术组与对照组相比无明显改变。结论：移植肾冷缺血再灌注损伤模型操作简单、稳定可靠，成功率高，是一种研究肾脏冷缺血再灌注损伤的较好模型。     

张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折10例报告

作者自 1992年以来 ,采用切开复位、张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折 10例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 6岁。全部是新鲜骨折。左侧 6例 ,右侧 4例 ;开放伤 3例 ,闭合伤 7例 ;锐器伤 3例 ,骨折撕脱 7例 ;有 3例为医源性伤 ,骨折完全移位 8例 ,不全移位 2例。1 2　治疗方法本组病例均采用急诊手术。硬膜外麻醉 ,大腿使用气囊止血带止血 ,胫骨结节中线直切口 ,充分显露髌韧带止点。将胫骨结节骨块解剖复位 ,骨块直接用 2枚1 5mm克氏针交叉固定 ,…