三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石对照分析

目的：比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平.方法：2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例（包括肾脏单发及多发结石56例,鹿角型结石31例）,输尿管上段结石45例.标准经皮肾镜取石术34例,年龄34～78岁,平均57岁;结石大小2.3～5.8 cm,平均3.5 cm;鹿角型结石14例.微创经皮肾输尿管镜取石术52例,年龄31～77岁,平均51岁;结石大小2.1～5.0 cm,平均3.3 cm;鹿角型结石8例.经皮李氏肾镜取石术46例,年龄29～81岁,平均55岁;结石大小2.0～5.5 cm,平均3.0 cm;鹿角型结石9例.对三组患者手术时间、留置造瘘管时间、I期结石清除率及手术出血进行比较.结果：李氏肾镜治疗输尿管上端结石（L4）手术时间（56±5）min,治疗上尿路结石I期手术清除率为80.43%,出血量为（156±38）ml,输血率2.17%,与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对李氏肾镜治疗6例肾盂单发结石患者实行＂无管化＂,均恢复较好,无一例发生出血、漏尿及感染.结论：李氏肾镜在微造瘘经皮肾手术中较标准肾镜和输尿管镜代肾镜具有操作更简化、手术效率更高、剩余结石更少、并发症减少等优点.     

婴儿痉挛症的研究进展

婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)又名West综合征,是一种严重的、与年龄相关的隐源性或症状性、全身性癫痫综合征。以典型的痉挛发作、脑电图表现为高度失律以及病后智力发育倒退或停滞为特点。发病原因复杂多样,发病机制尚不完全明确。治疗上临床上目前主要以药物治疗为主,近年来,外科治疗以及生酮饮食疗法为该病提供了新的治疗策略,根据脑电图的情况可判断预后。现就婴儿痉挛症的病因、发病机制、治疗及疾病预后进行综述。     

积累气象资料,体用运气学说

面对全球变暖的严峻形势,世界各国政府都先后行动起来,制定各种节能减排政策。温总理在2008年《政府工作报告》中明确提出“实施应对气候变化国家方案,加强应对气候变化能力建设”。而2007年是备战奥运的关键之年,“空气质量达标和减少交通拥堵是北京市政府为举办奥运会对世界     

钢板内固定治疗锁骨骨折

目的 通过对63例锁骨骨折患者用钢板内固定治疗的临床分析,探讨其在锁骨骨折中的作用。方法63例锁骨骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗。结果 根据评定标准:优40例(63.4%),良13例(21.8%),可10例(14.8%)。结论 钢板内固定治疗锁骨骨折方法简单、固定稳固、可早期活动、并发症少,是较好的治疗方法。     

某三甲综合医院手术科室与非手术科室医务人员临床路径满意度比较△

目的：通过对某三甲综合医院手术科室与非手术科室医务人员的临床路径满意度比较分析,探寻提高医务人员临床路径满意度的有效措施。方法：自制医务人员临床路径满意度调查表,随机选取某三甲综合医院手术科室与非手术科室参与临床路径实施与管理的150名医务人员进行调查。结果：手术科室医务人员的临床路径治疗方案满意度（P＜0.05）、药品控制结果满意度（P＜0.01）显著高于非手术科室医务人员,手术科室医务人员相比非手术科室医务人员对临床路径的实施感到更加困难（P＜0.001）。结论：手术科室与非手术科室医务人员在临床路径治疗方案、药品控制结果和临床路径难易度等方面满意度存在明显差异,医院应采取更具针对性的措施以提高手术科室与非手术科室医务人员的临床路径满意度。     

乙酰丹参酮ⅡA对SKOV3细胞增殖的抑制作用及其促进TFF1表达的作用

目的 观察乙酰丹参酮ⅡA (ATA)对人卵巢癌细胞增殖和凋亡的诱导作用及对雌激素诱发蛋白TFF1表达的影响,探讨可能的作用机制.方法 通过MTT法计算ATA对卵巢癌细胞的活力以及IC50值;用流式细胞术检测凋亡率及细胞周期变化情况;用实时荧光定量聚合酶连反应(RT-PCR)检测TFF1 mRNA的表达水平,并通过构建双荧光素酶报告基因系统分析ATA对TFF1启动子活性的影响.结果 ATA对多种人卵巢癌细胞系均具有增殖抑制作用,对表达雌激素受体ER的肿瘤细胞效果最明显;能使SKOV3细胞周期阻滞在G2/M期,并诱导SKOV3细胞凋亡;能促进TFF1 mRNA的表达;能增强TFF1启动子的转录活性,且在TFF1启动子区域,AP-1结合位点对TFF1启动子的活性起绝对性作用.结论 ATA能有效抑制SKOV3的生长并可促进TFF1启动子的转录活性.     

结直肠癌38例误诊原因分析

目的　探讨结直肠癌误诊的原因以及如何降低误诊率。方法　对 38例结直肠癌误诊病例的临床资料分析。结果　结直肠癌的误诊与患者的年龄、临床表现无特异性、社会因素以及某些医生的麻痹思想有关。结论　要降低结直肠癌的误诊率 ,须加强对高危人群的普查。对临床上出现大便习惯改变、腹泻与便秘交替、里急后重、粘液、脓血便等症状按肠道良性病治疗无效 ,无明显原因便血、不全性肠梗阻以及无法解释的贫血铁剂治疗无效 ,尤其是青年人出现上述症状者 ,应提高警惕性 ,进行详细肛查、钡剂灌肠或纤维结肠镜检查 ,以利早期做出正确诊断     

结直肠癌38例误诊原因分析

目的：探讨结直肠癌的原因以及如何降低误诊率,方法：对38例结直肠癌误诊病例的临床资料分析。结果：结直肠癌的误诊与患者的年龄,临床表现无特异性,社会因素以及某些医生的麻痹思想有关。结论：要降低结直肠癌的误诊率,须加强对高危人群的普查,对临床上出现大便习惯改变,腹泻与便秘交替、里急性后重、粘液、脓血便等症状按肠道良性病治疗无效,无明显原因便性,进行详细肛查、钡剂藻肠或纤维结肠镜检查,以利早期做出正确诊断。     

非肽类Ang(1-7)受体激动剂AVE0991对大鼠糖尿病肾病的保护作用

目的 探究非肽类Ang(1-7)受体激动剂AVE0991对链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠糖尿病肾病(DN)的保护作用。 方法 30只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DN组)、AVE0991处理组(AVE组),每组10只。DN组与AVE组腹腔注射STZ(65 mg/kg),STZ注射8周后,给予AVE组AVE0991灌胃处理,NC组及DN组取等量生理盐水灌胃,连续灌胃4周。12周末收集标本,检测各项生理生化指标;高碘酸-希夫(PAS)及免疫组化观察各组肾脏病理变化;实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附实验(ELISA)法分别检测白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA及蛋白水平变化。 结果 与NC组相比,DN组与AVE组大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾质量体质量比明显升高,肾小球硬化指数、胶原Ⅰ(CollagenⅠ)表达量、炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA及蛋白水平明显上升。AVE组与DN组相比,大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾小球硬化指数、CollagenⅠ表达量及肾组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.01)。 结论 AVE0991可以降低大鼠DN的纤维化及炎症水平。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱穿孔对患者预后的影响

2003年6月至2008年6月,我院经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤430例,其中因术中闭孔神经反射引起膀胱穿孔改行膀胱部分切除术的患者共32例。本文对膀胱穿孔组和无膀胱穿孔组随访6个月～5年,比较两组间在肿瘤膀胱内复发、膀胱内浸润、膀胱外复发和死亡率的差异,分析膀胱穿孔对膀胱肿瘤预后的影响,现总结如下。