体外循环瓣膜置换术中持续胰岛素泵入的临床应用

目的研究胰岛素对体外循环下非糖尿病瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法2010年3月2日～2011年3月5日,选择156例择期首次在体外循环下行瓣膜置换术患者。随机分为实验组80例,对照组76例;实验组术中静脉持续泵入胰岛素,使血糖术中控制在4．0～11．0mmol／L,术后在3．9～12．0mmol／L;对照组术中血糖变化不作处理,术后控制在3．9～12．0mmol／L。分别于切皮前（T1）、主动脉开放后2h（T2）、主动脉开放后12h（T3）、主动脉开放后24h（T4）、主动脉开放后48h（T5）抽取桡动脉血,测量肌钙蛋白I（eTnI）水平。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏复跳情况及术后48h正性肌力药物的应用情况。结果（1）两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间均差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）主动脉开放后心脏自动复跳率实验组为75．00％,对照组为27．63％,实验组自动复跳率明显高于对照组（P〈0．05）。（3）cTnI术前两组差异无统计学意义（P〉0．05）,术后各时间点均较术前显著升高（P〈0．05）。各个时刻实验组cTnI含量均显著低于对照组（P〈0．05）。（4）术后48h内正性肌力药物应用,实验组与对照组相比多巴胺用量、肾上腺素用量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对体外循环下非糖尿病瓣膜置换术患者进行持续胰岛素泵入治疗,能减轻心肌缺血再灌注损伤,减少术后血管活性药物用量,发挥心肌保护作用。     

小剂量多巴胺在肾缺血-再灌注损伤中的抗损伤作用

目的 探讨多巴胺在抗肾缺血-再灌注中损伤中的作用及其可能的作用机制.方法 选取体质量(2.1±0.2)kg的日本大耳白兔23只,随机分为生理盐水对照组(n=11)和多巴胺组(n=12),采用双盲法,通过夹闭家兔肾动脉的方式建立肾缺血模型,两组家兔在实验过程中分别持续静滴生理盐水或多巴胺1.5～2μg/(kg·min).分别于夹闭肾动脉前和缺血50 min再灌注30 min后取家兔肾静脉血,检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA),并记录缺血再灌注前后的尿量.结果 两组血肌酐、血尿素氮和丙二醛在再灌注后较夹闭前均明显升高(P<0.05);再灌注30 min后对照组各指标升高更明显(P<0.05),而尿量无明显统计学差异(P>0.05).结论 小剂量多巴胺对肾缺血-再灌注损伤具有抗损伤保护作用,其作用机制可能与抗氧化作用有关.     

Caveolin-1在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的：研究Caveolin-1（Cav-1）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达及其与临床病理参数、预后之间的关系。方法：利用免疫组化方法检测160例HCC组织中Cav-1的表达情况,并分析其与临床病理参数和预后的关系。结果：160例肝癌标本中,65例（41%）标本为Cav-1阴性,95例（59%）标本为Cav-1阳性。肝癌组织Cav-1阳性细胞表现出典型的细胞膜表达。单因素分析结果显示Cav-1在HCC癌组织的表达与肿瘤的分化、门静脉侵犯、肝内转移和复发有关,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;K-M生存曲线显示Cav-1阴性表达组生存率高于Cav-1阳性表达组,差异具有统计学意义（P〈0.001）。多因素COX逐步回归分析结果显示Cav-1是总体生存率（P=0.047）的独立因素。结论：Cav-1在HCC中的过表达,对HCC的发生、发展、侵袭转移及预后可能起重要作用。     

周口市无偿献血人员乙型肝炎病毒感染情况

目的通过对周口市献血者乙型肝炎病毒感染的分析,为社会开展乙型肝炎防治工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对周口市无偿献血者进行乙型肝炎病毒感染的血清学调查。结果周口市35707人次无偿献血者HBsAg阳性率为6．55％,其中男性为7．71％,女性为5．00％,HBsAg阳性率男性高于女性,以〈40岁年龄段阳性率最高,HBsAg阳性合并抗－HBe、抗-HBc和HBsAg阳性合并HBeAg和抗-HBc阳性是感染的主要模式,分别占26．35％和22．50％。结论周口市社会人群乙型肝炎病毒感染水平较高,感染者大多不知情,提示人们应有自我防护意识,加强健康检查及时采取措施。     

补阳还五汤对气虚血淤型脑血栓形成活血化淤作用的疗效观察

<正> 1985年以来,我们用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者59例,并从血液流变学方面观察补阳还五汤的活血化瘀作用,取得满意疗效。临床资料本组59例,全部选择疾病各期以气虚血瘀为主要临床表现的脑血栓形成患者。其中男35例,女24例;年龄40岁以下1例,41～50岁9     

单采血小板献血反应108例原因分析

为进一步促进机采成分血工作的顺利开展,笔者对在机采过程中发生献血反应进行了原因分析,并制定了相应的护理措施,取得较好效果,现报告如下.     

和老年人说"嘴"

人生易老。 你白发初现,额纹如沟,在岁月的催促下,不可抗拒地进入老年期后,是否发现自己的“嘴”正在发生变化?往常并未有过的“馋嘴、多嘴、吵嘴”现象正在渐次增多——对这些因人体进行性衰退而相伴的现象,适当使用有益于心身健康,过分则会贻害无穷。     

颈椎病中医分型及辨证施治的临床研究

自1981起,对505例颈椎病患者进行了中医分型的辨证施治,获得了满意的效果,现总结如下。     

围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义

目的　分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义。方法　对吉林大学中日联谊医院 1996年～ 2 0 0 3年间肝硬化患者 2 4 8例、门奇静脉断流术 113例的病人进行回顾性分析。结果　随着肝脏功能的下降 ,血清胆碱酯酶活性也出现相应的降低。术前血清胆碱酯酶活性低于 190 0u/L时 ,有 5例患者术后出现肝昏迷。结论　血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致 ,因其具有受肝脏以外因素影响小、半衰期短 (仅为 11天 )、检测方法简单等优点 ,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一。通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child分级的不足。当血清胆碱酯酶小于 190 0u/L时手术后出现肝功能衰竭的可能性较大。     

RhD阴性血液冷冻保存及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中 Rh阴性者仅占 3‰～ 4‰ [1 ] ,为了及时向临床提供 Rh D阴性血液 ,周口市中心血站于 1999- 0 1始对所采集的无偿献血者的血液进行 Rh血型筛查 ,至 2 0 0 3- 0 9共查出 15 0人次 ,并建立了 Rh血型档案 ,于 2 0 0 2 - 0 9开展了红细胞冷冻保存项目 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1我站检验科用单克隆 lg M lg G抗 - D试剂普查无偿献血者血液 132 6 10 U(2 0 0 ml为 1U) ,筛查出的Rh阴性的反应者 ,再用 3种不同批号的试剂采用菠萝酶法和抗人球蛋白法排除 D…