陕西省二级以上医院手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状调查

目的 调查陕西省手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状,为促进腔镜护理专业发展,构建标准化腔镜护理管理体系提供参考。方法 采用自设问卷,对陕西省72家二级以上医院腔镜设备及腔镜护理配合团队情况进行调查。结果 在腔镜设备方面,实现信息化管理的医院不足40%,二、三级医院间的差异无统计学意义(P>0.05);50.00%～80.36%的医院腔镜设备由护士进行日常维修,导光束、镜头及连接线路是非计划维修的高频部件。在腔镜护理配合团队方面,拥有专科团队的医院低于40%;有资质的专科护士短缺、缺少科学系统的理论和实践培训、专科护士使用模式单一,这些是阻滞专科发展的主要因素。结论 目前二、三级医院手术室腔镜设备信息化管理程度有待提升,设备保养维修工作尚待进一步规范,腔镜护理配合专科化程度较低且腔镜设备护理培训效果不佳。护理管理者应积极落实规范维修保养制度,充分运用信息化手段,建立腔镜设备追溯机制;加快推进腔镜护理配合团队成立,加强对专科护理配合人员设备培训效果的监测与评价,同步强化腔镜支持系统。     

拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎生物力学分析及影响因素研究

目的:量化拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的生物力学参数,探讨患者个体特征对手法操作的影响.方法:选取2019年7月至2020年2月就诊的肱骨外上髁炎患者40例,男18例,女22例,年龄20～50(34.37±8.41)岁,病程1～11(6.05±2.71)个月,采用生物力学传感器测量同一手法术者对患者患侧肘关节实施拔戳揉...     

中国9省农村育龄妇女IUD使用及失败现状的流行病学研究

目的:了解中国9省农村育龄妇女IUD使用现状。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对9省农村18922例放置IUD妇女进行横断面及前瞻随访研究。结果:69.9%IUD使用者的年龄≤30岁,农民占61.5%,初中文化程度者占58.7%,有过阴道分娩史者占80.1%,初次放置IUD者占61.8%,在月经间期和哺乳期月经未恢复时放置IUD者各占53.8%和31.3%;放置国家避孕药具采购目录中IUD者占72.1%;76.5%的IUD使用者在乡级计生服务机构放置。近50%的IUD放置人员有大专及本科学历和初级职称。IUD使用12个月总累计失败率(包括妊娠、脱落、下移取器和因症取器)为每百妇女年10.71。不同种类IUD的失败率有较大差别。在哺乳期月经未恢复时及乡级计划生育机构放置IUD的失败率较低。结论:为降低IUD使用失败率,需要对IUD类型进行客观评价,加强对不同时期放置IUD妇女的指导,培训置器人员规范操作。     

可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2～31例,L3～41例,...     

血液透析联合血液灌流对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能的影响。方法:选取我院2018年7月至2020年7月期间收治的103例终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)患者作为研究对象,采用数字表法随机分组,对照组51例给予血液透析治疗,观察组52例应用...     

急性创伤性凝血病的研究进展

急性创伤性凝血病是创伤后发生率较高且后果较为严重的并发症之一,其死亡率高,较易发展为多器官功能衰竭。早期诊断和积极处理急性创伤性凝血病是急诊创伤外科治疗的重要内容,也是降低创伤死亡率的关键。本文就近期急性创伤性凝血病的流行病学资料、影响因素、病理生理机制和临床治疗等方面的研究新进展作一综述,希望为临床工作提供参考。     

股前外侧皮瓣移植在小儿下肢大面积软组织缺损中的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣移植治疗小儿复杂创伤性大面积软组织缺损的可行性和临床疗效观察。方法应用股前外侧皮瓣游离移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损11例,包括小腿1例、踝后伴跟腱缺损3例、足部7例。结果 10例皮瓣顺利成活,1例出现静脉危象,探查处理后成活;供区植皮全部成活。术后随访3~24个月,皮瓣质地柔软,外形良好,4例吻合皮神经后恢复保护性感觉。结论股前外侧皮瓣移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损,可明显提高保肢成功率,缩短治疗周期,最大限度恢复患肢功能,临床疗效满意。     

自拟胡椒粉方治疗急、慢性湿疹43例疗效观察

本组 4 3例中 ,男 15例 ,女 2 8例。年龄 16～ 60岁。病史最短 1周 ,最长 1年 ,均以症状、体征做出诊断。治疗方法 :白胡椒 50 g,血竭 5g,冰片 5g,硫磺10 g。研成粉末 ,以适量凡士林调成糊状 ,均匀涂于患处皮肤上 ,并保持患处皮肤上始终有该药。 1周为一疗程 ,可连续用 2个疗程。治疗期间忌饮茶、酒。忌食辛辣刺激性食物。评定标准 :治愈 :症状消失 ,皮肤颜色正常 ,无斑丘疹、无结节。有效 :瘙痒及疼痛减轻 ,斑丘疹面积缩小。无效 :症状、体征均无明显变化。结果 :本组 4 3例中 ,治愈 32例 ,有效 8例 ,无效3例。有效率 93.2 %。典型病例 :患…     

EBL联合PBL综合教学法在急诊医学临床教学中的应用

目的 观察并分析以问题为基础（PBL）联合以循证医学为基础（EBL）教学法在急诊科临床教学中的应用效果及价值.方法 选取53名五年制临床专业实习生,应用PBL＋ EBL的联合教学法进行临床教学.教学结束后进行教学效果的问卷调查和理论考试,并与45名接受传统讲授教学法的实习生考试成绩进行比较.结果 PBL＋EBL联合教学法能够有效提高学生的学习兴趣、学习效率、自学能力、文献检索能力和分析解决问题的能力;77.4％的学生认为这种新的教学模式具有很好的教学价值;理论考试成绩的优秀率显著高于传统讲授教学组（41.5％vs15.6％,x2=7.868,P=0.007）.结论 PBL＋ EBL联合教学法能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合在临床教学中推广应用.     

左心辅助装置下冠脉搭桥术治疗体会

目的总结左心辅助装量下高危冠脉搭桥术的治疗经验。方法回顾该院5 a内在行不停跳冠脉搭桥术时,其中9例术中出现恶性低血压或恶性心律失常,追加肝素,急诊建立左心辅助装置,给予病人心内除颤,将其心律转为窦性心律,在不阻断升主动脉、不灌注停跳液、常温及心脏跳动下完成血管近远端吻合,左心辅助并行循环,待血流动力学稳定后停机。结果 9例病人均顺利完成手术,7例病人在外科ICU入住,平均(8.1±2.6)d,1例病人死于感染性心内膜炎,1例病人死于多脏器衰竭。结论左心辅助装置下行不停跳冠脉搭桥术能维持循环稳定,提高手术安全性,顺利完成手术,术后处理恰当,可取得良好的效果。