中药品质一致性评价探索

目的：针对目前中药品质评价存在的诸多问题,建立适合中药产业化发展的一致性评价体系。方 法：基于中药自身的特殊性,结合当前中药品质评价的先进技术手段,通过构建中药品质一致性评价体系,为探 索新的品质评价方法寻求突破口。结果：提出了一种新的中药品质评价模式,即通过采用“性状评价+化学评 价+生物评价”三者相结合,建立统一评价模式,将各项指标性成分有效完整结合起来,实现对中药品质的整体 一致性评价。结论：该探索为保证中药品质的一致性评价提供一定借鉴与思考。     

复方甘草酸苷对重型肝炎的治疗作用及机制研究

目的 观察复方甘草酸苷对于重型肝炎的治疗作用并探讨其作用机制.方法 在综合支持疗法的基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎患者30例,对照组仅采用相同的综合支持疗法,动态观察2组患者病死率、肝功能指标、血浆内毒素及多种炎性因子水平.结果 治疗第3周末,治疗组病死率为26.7%(8/30),对照组病死率为43.3%(13/30);治疗过程中治疗组患者血清ALT及AST水平显著低于对照组(P<0.01);治疗第3周末,治疗组血清总胆红素水平及血浆凝血酶原时间均值显著低于对照组(P<0.05);治疗后各时相点治疗组TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗后第2、3周,治疗组患者血浆内毒素及IL-6水平显著低于对照组(P<0.01).结论 复方甘草酸苷用于治疗重型肝炎,可促进肝功能恢复,可能有助于降低病死率,其机制与降低患者血浆内毒素及细胞因子所致的继发性肝损伤有关.     

嵌合肝研究进展

嵌合肝 (chimericliver)是不同种属肝细胞移植后在受体动物体内形成的含有不同种属肝细胞及其立体结构的混合肝 ,是组织工程、人工器官研究热点领域。嵌合肝的成功建立对肝脏细胞生物学理论的建立和发展具有重大的推动作用 ,对肝炎病毒感染动力学及病毒性肝炎的演变研究提供了坚实的技术支持 ,也为异种肝细胞移植用于治疗重型肝炎肝衰竭病人提供了理论基础 ,更为生物人工肝的肝细胞来源提供了可靠的途径保障。uPA/RAG 2小鼠的发现为异种肝细胞移植后形成嵌合肝的研究提供了一个有效的动物模型。在uPA/RAG 2转基因小鼠体内注入大鼠、土拨…     

从传染病学到感染病学:学科发展的必然

近年来,多种经典传染病发病率呈明显下降趋势,但艾滋病、传染性非典型肺炎、人类禽流感及人类猪链球菌感染等新发感染病成为新的公共卫生问题,耐药菌感染、机会性感染及医院内感染亦呈逐年增多趋势,研究经典传染病的传染病学已不能适应新形势的需要,从传染病学向感染病学的学科改革成为客观必然。感染病学的形成与发展,既没有改变当前医学学科划分的总格局,又发展和完善了传染病学,保持了学科的完整性与科学性,有利于感染病的医疗、科研及教学管理。     

医学实验室建设的思考

医学实验室设备共享性差,实验技术队伍不稳定,实验教学和科研成果不理想是目前医学实验室存在的问题。建设定位高,开放性、综合性、具有一定规模和影响的中心实验室成为其发展的必然趋势。据此提出了医学实验室管理和改革的几点设想。     

AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染临床特征及预后的差异性北大核心CSCD

目的总结并分析艾滋病病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染（HIV/MTB）、合并非结核分枝杆菌（NTM）感染（HIV/NTM）的临床特征及预后。方法 2013年1月至2015年12月,在重庆市公共卫生医疗救治中心,收集、整理艾滋病合并结核分枝杆菌的病例及艾滋病合并非结核分枝杆菌感染病例的资料,运用SPSS软件分别分析其临床症状、实验室检查、影像学特点。结果共纳入HIV/MTB感染者91例,HIV/NTM感染者23例。HIV/MTB感染者、HIV/NTB感染者的浅表淋巴结肿大的发生率分别为19.8%、69.6%,中度以上贫血的发生率42.9%、69.6%,胸腔积液的发生率35.2%、60.9%,病死率6.6%、21.7%。HIV/NTM感染者HIV核糖核酸（RNA）定量水平（P=0.003）和严重低蛋白血症（P=0.019）的发生率,均明显低于HIV/MTB感染者。同时,HIV/MTB感染者肺部病变范围≥2个肺叶的比例,明显高于HIV/NTM合并感染者（P=0.039）。结论 HIV/NTM感染与HIV/MTB感染在浅表淋巴结肿大、贫血及胸腔积液发生率、病死率有差异,可为鉴别诊断提供参考;HIV/MTB感染者更易发生低蛋白血症,肺部病变更广泛。     

人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的比较双动股骨头置换术与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择该院2015年4月—2017年4月收治的90例老年股骨颈骨患者为研究对象,依据手术方法的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组进行双动股骨头置换术,观察组进行人工全髋关节置换术,观察两组手术情况、并发症及髋关节功能情况。结果观察组术中出血量、手术时间分别为(923.93±96.13)m L、(162.51±35.42)min,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率6.38%显著低于对照组(P0.05);观察组Harris评分(85.73±3.62)分显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论相比双动股骨头置换术,人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更显著,可有效改善髋关节功能,并发症少,但该术创伤大,应激反应强烈。