HFUS 和3 D-CPA 与抗环瓜氨酸抗体在早期类风湿关节炎腕、指关节病变中的相关性分析

目的：探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在抗环瓜氨酸（CCP）抗体阳性的早期类风湿性关节炎（ RA）腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节（ MCP）、近端指间关节（ PIP）行HFUS及3D-CPA检查,对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成（血管翳）、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82％、75％、38％、41％、25％;18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73％、59％、26％、34％、11％。3D-CPA较彩色多普勒（ CDFI）更易显示滑膜过度形成（血管翳）。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成,使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。 HFUS通过各种超声病理表现,也可早期发现RA,对临床早期诊断提供帮助。     

药物涂层球囊与普通球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的效果比较

目的比较药物涂层球囊(DCB)与普通球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症(FPAOD)的临床效果。方法抽取2018年12月至2021年12月南阳市第二人民医院收治的80例FPAO患者, 按随机数字表法分为DCB组(40例)和普通组(40例)。两组患者均行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗, 其中DCB组术中采用DCB治疗, 普通组术中采用普通球囊治疗。术后6个月, 行踝臂指数(ABI)检查评估临床疗效;采用下肢动脉多普勒超声测量并计算支架内再狭窄(ISR)率;采用动脉超声和CT血管成像检查评估血管畅通情况, 记录患者靶血管最小直径(MLD)、靶血管晚期管腔丢失(LLL)情况;于术前1 d及术后6个月, 采用下肢缺血卢瑟福(Rutherford)分级评估患者病情严重程度;记录术后并发症发生情况。结果 DCB组临床有效率(95.00%, 38/40)高于普通组(80.00%, 32/40), P<0.05;DCB组ISR率(2.50%, 1/40)低于普通组(15.00%, 12/40), P<0.05。DCB组患者MLD和ABI大于普通组, LLL小于普通组(P<0.05)。术前,...     

梅花针叩刺督脉对带状疱疹后神经痛患者血清NF-kB、IL-6含量的影响

目的观察梅花针叩刺督脉对带状疱疹后神经痛患者血清核因子(NF-k B)和白介素6(IL-6)的影响。方法 80例带状疱疹后遗神经痛患者根据随机数字表随机分为治疗组(梅花针叩刺督脉治疗)和对照组(口服普瑞巴林治疗)各40例。治疗组每周治疗5次,治疗4周。分析比较治疗前、后两组患者血清NF-k B、IL-6含量变化。结果两组患者年龄、性别、病程及治疗前VAS评分无差异。治疗组血清NF-k B治疗前大于治疗后(p=0. 004);血清IL-6治疗前大于治疗后(p=0. 003)。对照组血清NF-k B治疗前、后无统学差异(p=0. 218);血清IL-6治疗前、后无统计学差异(p=0. 092)。治疗前,血清NF-k B和血清IL-6两组间比较均无统计学意义(p=0. 740; p=0. 679);治疗后,治疗组血清NF-k B和血清IL-6均低于对照组(p=0. 014; p=0. 034)。结论梅花针叩刺督脉能显著降低PHN患者血清NF-k B、IL-6的含量,可能是其减轻炎症,保护神经系统的机制之一。     

老年维持性血液透析患者睡眠质量及其影响因素

目的对老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行调查,且对影响其睡眠质量的因素进行探讨。方法 70例接受维持性血液透析的老年患者,按血液透析的时间分成甲组(≥36个月,40例)与乙组(<36个月,30例);同时再依据睡眠质量评分分成A组(>5分,41例)与B组(≤5分,29例)。采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其睡眠质量进行评估,比较不同透析时间患者的睡眠情况,及对影响睡眠质量的因素进行分析。结果甲组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍评分与乙组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者的透析时间、血红蛋白、白蛋白以及1周总尿素清除指数与B组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者的睡眠质量较差,而透析时间长、贫血以及血液透析不充分等因素会对其睡眠质量造成影响。     

七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼对老年全身麻醉患者术后早期认知功能恢复的疗效比较

目的:本文主要探讨七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼对老年全身麻醉患者术后早期认知功能恢复的疗效,从而分析临床药效。方法:对医院在2016年3月-2018年1月实施全身麻醉并进行手术的老年患者进行随机分组研究,选中的患者有84例,其中以A、B分组讨论,其中A组为七氟烷复合瑞芬太尼,B组为七氟烷复合舒芬太尼,比较两组麻醉效果以及患者早期认知功能恢复情况。结果:B组患者麻醉苏醒时间比A组要短,在30min、60min内智力状况检查(MMSE)较A组患者恢复情况要好,但是在2h后比较无明显差异性(P0.05)。结论:使用七氟烷复合舒芬太尼的患者手术苏醒的更快,在短期内智力恢复情况中临床效果也更佳。     

电针对坐骨神经损伤大鼠神经生长导向因子Netrin-1的影响

目的探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后神经导向因子Netrin-1及其mRNA表达的影响。方法健康SD大鼠72只,随机分为空白对照组、模型对照组和电针治疗组,每组24只。后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合。电针治疗组取"环跳"、"足三里"进行电针治疗,1次/d,7天1个疗程,连续治疗3个疗程。每疗程结束后应用免疫组化法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测坐骨神经和相应脊髓段Netrin-1及其mRNA的表达变化。结果电针组与模型组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA在第一疗程后达到高峰,之后逐渐降低,且都高于模型组,有非常显著性差异(P<0.01),而且两组始终都高于空白对照组,也有非常显著性差异(P<0.01)。结论电针治疗能明显增强损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA的表达。     

基于“脾应长夏”理论探讨长夏腹泻的发病机制

文章分析了"脾应长夏"理论的内涵及从"脾应长夏"理论探讨长夏腹泻发病机制的必要性和可行性。指出目前对长夏腹泻认识的现状与不足及"脾-水通道蛋白-腹泻"神经内分泌机制,最后提出正确理解"脾应长夏"的本质内涵对认识长夏腹泻发作、缓解的病理机制及开展有效的治疗与预防,都具有重要指导意义。     

黎药角花胡颓子乙酸乙酯萃取部位的化学成分

目的:研究黎药角花胡颓子茎叶乙酸乙酯萃取部位的化学成分。方法:黎药角花胡颓子茎叶用70%乙醇提取后,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取,对乙酸乙酯萃取部位采用各种柱色谱方法进行分离、纯化,通过理化性质、薄层色谱及波谱分析等方法对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:从角花胡颓子茎叶乙酸乙酯萃取部位分离得到6个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1),羽扇豆醇(2),齐墩果酸(3),熊果酸(4),α-香树脂(5),β-胡萝卜苷(6)。结论:化合物1～6均为首次从该植物中分离得到。     

补阳还五汤联合鞘内注射间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究

目的:探讨补阳还五汤联合鞘内注射大鼠间充质干细胞(rMSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)的修复作用。方法:将66只Wistar大鼠,随机分成模型组、假手术组、PBS对照组(简称对照组)、补阳还五汤组(简称中药组)、鞘内注射rMSCs组(简称移植组)和补阳还五汤联合鞘内注射rMSCs组(简称联合组)。造模后3天,对照组鞘内注射PBS液,中药组予以补阳还五汤灌胃30天,移植组鞘内注射rMSCs,联合组鞘内注射rMSCs同时给予补阳还五汤灌胃30天。治疗后第7、14、21、28天分别行BBB分级法检测神经功能恢复情况,HE染色法观察脊髓损伤病理改变和修复情况,应用免疫组化技术检测BrdU标记的rMSCs胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)表达情况。结果:成功制作了大鼠脊髓半横断损伤模型,移植组和联合组BBB分级法检测平均得分较模型组、对照组和中药组有显著提高(P0.05),联合组在不同时间点的BBB平均得分都高于移植组。脊髓组织病理切片显示联合组较移植组组织水肿和炎性细胞浸润减轻更明显,胶质细胞增生更加活跃。双标免疫组化显示移植的rMSCs可迁移到宿主脊髓损伤处并存活,从第7天开始即有NSE和GFAP表达。联合组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较移植组多(P0.05)。结论:鞘内注射移植rMSCs对大鼠脊髓损伤具有修复作用,联合应用补阳还五汤有协同增效的效果,有利于大鼠脊髓功能的恢复。     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

正患者男,58岁。因发现双侧睾丸肿大1个余月就诊。查体:双侧阴囊对称,无红肿,内可触及肿大之睾丸,质地较硬,无明显疼痛及触痛。超声:双侧睾丸体积增大,回声减低、欠均。CDFI:内血流丰富,可见多个条状血流信号(图1)。病理诊断:双侧睾丸非霍奇金淋巴瘤,结合免疫组化染色,考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤。