上颌骨Le FortⅠ型截骨术常见并发症及其可能原因

ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术是按ＬｅＦｏｒｔⅠ型骨折线截骨,使上颌骨折断下降,整体移动上颌骨,矫正其各方向的畸形,同时也可于上颌骨的鼻侧面将其分割成若干块,改变上颌牙弓的宽度及平面的弧度,以矫正上下牙弓的不调。各种结果均证明,该手术是安全可靠的。但由于种种原因,常发生一些并发症,甚至严重并发症。本文综述了ＬｅＦｏｒｔⅠ截骨降下术常见的并发症,并对其可能的原因进行了讨论,为临床上防止其发生提供一点参考。１－对牙髓血供的影响：上颌骨及牙髓的血供主要来自颌内动脉及其分支,截骨后必定产生影响。Ｂｅｌｌ［３］的…     

哮喘合并呼吸衰竭的机械通气治疗

1994～1998年,我科对13例危重哮喘合并呼吸衰竭的患者进行了机械通气治疗,取得了良好疗效,报道如下。且对象与方法1．l对象13例患者中男9例．女4例,年龄34－62岁,平均42岁。哮喘病史6－33年,入院哮喘发作时间3－5天。所有病例均符合支气管哮喘诊断标准,严重度分级属严重肝,动脉血气分析氧分压（N）＜7．30wa,二氧化碳分压（pCOZ）＞7．30hp。卜」。全部病例均常现给予鼻导管高频吸氧、抗炎、解痉平喘、雾化扶痰、纠正水、电解质紊乱;对合并心功能不全者给予扩张血管、强心利尿等处理。1．2机械通气方法（l）人工气道的建立：13…     

塞来昔布增强口腔癌化疗敏感性与阻滞周期进程的相关性

目的探讨塞来昔布增强口腔癌细胞化疗敏感性与其阻滞细胞周期进程及调节P-gp之间的相关性。方法塞来昔布10、
20、40、80 μmol/L和/或长春新碱0.375、0.75、1.5、3 μmol/L处理KB/VCR细胞后,分别采用MTT法检测KB/VCR细胞生长抑制
率;流式细胞术检测细胞周期分布情况;Western blot检测周期相关蛋白Cyclin D1、p21WAF1/CIP1及P-gp的蛋白表达。结果塞来昔
布浓度较低时（<20 μmol/L）对KB/VCR生长增殖无明显影响,但小剂量的塞来昔布10 μmol/L可显著增强VCR对KB/VCR细
胞的毒性作用,并呈时间依赖性。塞来昔布与长春新碱联合作用于KB/VCR细胞24、48、72 h后,其生长抑制率分别为（37.53±
2.05）%、（46.67±3.17）%及（54.02±1.53）%,显著高于塞来昔布和长春新碱单独用药组（P均<0.01）。塞来昔布与VCR联合应用
能改变细胞周期分布,与VCR组相比,联合用药组G0/G1期细胞数量增加（56.08±0.46）%,S期和G2/M期细胞数目降低［S期：
（22.83±0.20）%;G2/M期：（21.09±0.66）%］。此外,与VCR组细胞相比,联合用药能显著降低Cyclin D1的表达,增强p21WAF1/CIP1
的表达,并且Cyclin D1蛋白水平的降低及p21WAF1/CIP1蛋白水平的上升伴随着P-gp蛋白的下调。结论塞来昔布下调节P-gp而增
强KB/VCR细胞对化疗药物的敏感性可能与Cyclin D1和p21WAF1/CIP1蛋白变化引起的细胞周期阻滞有关。
     

儿童头颈部淋巴结外恶性淋巴瘤

报告了５例儿童头颈部淋巴结外（简称结外）恶性淋巴瘤的临床、病理和治疗。临床表现和病理类型呈多样性，恶性程度高的早期易累及多个器官，波及中枢神经系统和发生远处转移；治疗方案以联合化疗和放疗为主，但预后是极差的。就影响预后的有关因素等进行了讨论。     

口腔鳞癌术中前哨淋巴结冰冻切片的诊断价值及临床意义

目的:探索N0口腔鳞癌术中颈部前哨淋巴结冰冻切片诊断的准确性及可行性.方法:16例N0口腔鳞癌患者,使用亚甲蓝染色法对前哨淋巴结进行染色识别,并对前哨淋巴结进行术中冰冻病检,同时对常规清扫的淋巴结进行常规石蜡封埋病理检查.结果:16例口腔鳞癌中有13例能检测出前哨淋巴结,共检测出26个淋巴结,平均每例2.16个,检出成功率为81.3% (13/16),连续冰冻切片发现其中5位患者的8个前哨淋巴结发生癌转移,与术后常规染色病理检查结果一致.结论:临床N0口腔鳞癌术中对前哨淋巴结进行冰冻病理检查能准确反映淋巴结的转移情况,对指导颈淋巴清扫术有一定的临床应用价值.     

分析本院儿科用药中常见的一些问题

目的探讨本院儿科用药中常见的一些问题，促进本院儿科用药的合理化。方法通过大量查阅本院儿科患者的病历，本院儿科用药存在4种不合理的现象：①抗菌药物使用不合理；②解热镇痛药有滥用的现象；③有些医师把微量元素及维生素当作绝对安全的营养药；④有些医师把10％的葡萄糖注射液作为新生儿常用的基本液。结果必须加强儿科用药的合理化指导，促进本院儿科用药的科学合理。结论本院儿科用药存在的问题多，必须加强管理、科学的合理指导，促进儿科的科学用药。     

孕妇凝血及血脂指标在血栓前状态中检测的意义

血栓前状态是指体内凝血及抗凝血机制失调所引起的有利于血栓形成的病理或者生理状态。在妊娠生理状况下,孕妇体内都存在不同程度的血栓前状态．这是正常生理的适应反应。为探讨孕妇凝血及血脂指标的变化以及它们与血栓前状态的关系．作者检测并分析了66例正常孕妇血纤维蛋白原、D-二聚体、血小板聚集以及血脂及载脂蛋白水平,在此报道如下。     

颌面火器伤早期处理的实验研究

本文报告了在犬火器性下颌骨缺损72小时后,在创面处于较重污染与感染的状态下,采用快速清创术及1％洗必泰碘络物联合应用的方法清创,获得满意结果。并对火器伤早期清创中确定清创的边界及清创的方法等问题进行了讨论。     

促骨生成膜复合骨生长刺激因子的研究

膜技术复合骨生长刺激因子,对引导骨组织的再生及缺损骨组织轮廓的恢复,具有十分广泛的应用前景。膜的性质、膜孔径的大小等均可影响骨修复过程。虽然各种生长因子如BMP有很强的成骨作用,但与膜复合后其功能的发挥,与释放载体的选择有非常重要的关系。并对膜诱导骨再生的机理、膜复合骨生长刺激因子的成骨作用及载体的重要性等进行了讨论。     

用延伸旋转推进瓣法修复严重的单侧完全性唇裂

采用Ｍｉｌｌａｒｄ延伸旋转推进瓣法修复单侧完全性唇裂３２例。此法弥补了经典旋转推进瓣法修补唇裂后，特别是严重唇裂的患侧上唇垂直距离过短，鼻小柱及患侧鼻翼畸形改善不理想等问题。此法操作简单，术后疤痕隐蔽，外形满意，对伴有齿槽突裂及腭裂的单侧完全性唇裂的病例，用此法修复，效果良好。