医院内部审计工作外部化的探讨

针对医院内部审计工作存在的主要问题,提出了内部审计工作外部化的建议,并分析了内部审计工作外部化的优势及适用条件。     

D-二聚体对骨折患者深静脉血栓形成的诊断价值

【摘要】 目的 研究D-二聚体(D-Dimer)对骨折患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法 回顾性分析骨折患者DVT的发生率、时间及例数,选择创伤24 h内发生DVT的骨折患者（DVT组）、创伤后未发生DVT的骨折患者（无DVT组）及健康体检者（健康对照组）,比较三组D-Dimer含量变化。应用ROC曲线评价D-Dimer对DVT诊断的性能。结果 490例骨折患者中63例发生了DVT,DVT的发生率为12.9％。其中创伤24 h内发生DVT者32例占50.8％（32/63）,创伤3 d内发生DVT者占68.3％（43/63）。DVT组与无DVT组患者D-Dimer含量均大于健康对照组(均P＜0.001)。DVT组与无DVT组D-Dimer含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。以D-Dimer≥500 ng/m1为诊断DVT的阈值,则D-Dimer对DVT诊断的灵敏度为84.4％、特异性为55.0％、准确度为68.1％、阴性预测值为81.5％、阳性预测值为60.0％,ROC曲线下面积0.61。结论 创伤骨折是DVT发生的高危险因素,创伤早期是DVT的高发期。创伤24 h内患者血浆D-Dimer含量明显升高,提示发生DVT的危险性增加。D-Dimer对DVT诊断的灵敏度、阴性预测值较高,特异性较低,结合DVT临床概率评估,D-Dimer阴性对DVT具有重要的排除价值。【关键词】 骨折患者;深静脉血栓形成;D-二聚体;排除价值     

间接包被ELISA法检测血清游离β-HCG

目的 研制生物素-亲合素间接包被ELISA法定量检测血清游离β-HCG试剂盒。 方法 用生物素化牛血清清蛋白和链霉亲合素包被微孔反应板,生物素化抗游离β-HCG抗体和酶标记抗游离β-HCG抗体检测游离β-HCG,评价试剂盒相关技术参数。 结果 本试剂盒具有较好的稳定性,灵敏度0.1 ng/ml,回收率95.9％~102.5％,批内CV 7.5％~11.1％,批间CV12.5%~18.1%,与FSH、TSH、LH和α-HCG的交叉反应率均<0.1％,检测范围0.1~500 ng/ml,与美国DRG公司试剂盒的相关系数r2=0.789 2,P<0.05。 结论 本方法研制的试剂盒灵敏度高,特异性好,操作方法简便,适于临床常规应用。     

构建特色专业，促进检验医学快速发展

特色专业建设是一项艰苦而复杂的工程。为适应当今检验医学发展的需要,构建国家级医学检验特色专业,培养既能从事临床检验工作,注重检验技术应用的研究,又能从事检验试剂研制、开发,注重检验技术方法学研究的一专多能的应用型人才。不仅需要投入极大热情、付出艰苦努力,更需要准确地把握学科发展方向。以学科发展和社会对人才的需求为导向,抓住机遇,精心安排,为促进检验医学的发展做出贡献。     

大黄素对内毒素刺激下的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα及NO的影响

目的：研究大黄素抗炎作用机理。方法：利用脂多糖（Lipopolysacchride,LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞（PMφ）作为人体过度炎症反应的体外模型,用MTT法和荧光法测定了大黄素对不同状态下的巨噬细胞分泌TNFα,NO的影响。结果：大黄素可通过抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα,抑制过度的炎症反应;而对于未经LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞,大黄素可促进TNFα的分泌。大黄素能抑制炎症反应中的NO的大量合成与释放。结论：大黄素对机体的免疫功能可能具有双向的调节作用。     

高表达FcεR1α和共表达NPY-EGFP的RBL细胞系构建及生物学功能检测

为构建一种高表达高亲和力IgE受体α链(high affinity IgE receptor alpha chain,FcεR1α)和共表达新型标志物神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的 RBL-2H3细...     

人滑膜细胞的分离培养与鉴定

[目的]建立人滑膜细胞体外分离培养的方法，为进一步的实验研究奠定基础。[方法]分别用胶原酶消化法及组织块培养法分离和培养人滑膜细胞，并通过形态学和免疫组化进行鉴定。[结果]培养的滑膜细胞具有成纤维细胞的形态和特征；免疫组化染色显示Vimentin阳性，CD68阴性，滑膜细胞呈长梭形极向生长。[结论]两种方法均成功的培养出了人滑膜细胞，适合做为实验研究的靶细胞。     

MTT比色法中三种溶解剂显色效应的比较

ＭＴＴ比色法中三种溶解剂显色效应的比较检验系免疫教研室李会强陆伯刚张凯卢奕天津市南开医院常艳敏李继坤ＭＴＴ比色法以其无同位素污染，快速简便等优点，被广泛应用于细胞增殖及细胞毒试验。但影响ＭＴＴ比色法的因素较多，其中溶解剂是重要的影响因素之一。为此，我...     

脑梗塞及脑出血患者外周血单个核细胞IL－6和TNF_α分泌水平及其意义

对３２例脑梗塞患者及１８例脑出血患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＩＬ－６和ＴＮＦα分泌水平进行了测定。结果表明：脑梗塞及脑出血患者ＩＬ－６水平分别为６３６．１３±７３．６２ｕ／ｍｌ和５６１．１１±８６．７２ｕ／ｍｌ；ＴＮＦα水平分别为１０５．２２±１８．１４ｕ／ｍｌ和７１．９４±１０．６４ｕ／ｍｌ。２４例健康老年人及２０例健康献血员ＩＬ－６水平分别为２６９．４６±３７．４９ｕ／ｍｌ和１６．７６±３．１６ｕ／ｍｌ；ＴＮＦα水平分别为２２．２０±４．６２ｕ／ｍｌ和９．１２±２．１４ｕ／ｍｌ。各组之间Ｐ值均小于０．０１，有显著差异。提示ＩＬ－６及ＴＮＦα与脑梗塞及脑出血的发病有一定相关性；老年人ＩＬ－６及ＴＮＦα水平有所改变。     

人IL—1,IL—1ra及IL—6在人胚雪旺细胞中的表达

分别用LRBM33Ia5、HT－2和KD83细胞株检测人胚雪旺细胞（SC）IL-1和IL-6分泌水平，用原位杂交技术检测上述细胞因子及白细胞介素-1受体拮抗剂（IL－1ra）的mRNA表达。结果表明：人胚雪旺细胞能自发分泌IL－1及IL－6活性蛋白，24h在培养上清中即可出现IL－1和IL－6活性，72h分泌达高峰，IL－1和IL－6分泌水平分别为26．30±8．10和57．40±12．40U／ml；人胚雪旺细胞具有IL－1、IL－1ra及IL－6mRNA的表达。提示IL－1、IL－1ra及IL－6可能参与神经系统的发育、修复等过程。