微创手术治疗创伤性踝关节炎28例临床观察

<正>创伤性踝关节炎可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于踝关节创伤后、承重失衡及活动负重过度。本病严重影响患者的生活和工作质量,我院2007—2010年采用踝关节镜微创手术治疗创伤性踝关节炎28例(踝),收到满意效果,报告如下。1资料和方法     

骶管冲击浸润疗法治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病 ,治疗方法也较多 ,包括药物治疗、理疗和手术等。我院自 2 0 0 0年 8月以来 ,采用骶管冲击浸润疗法 (简称骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 5 2例 ,并用口服吲哚美辛治疗 4 2例作为对照组 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年 4月对腰椎间盘突出症伴有坐骨神经痛的就诊病人 94例 ,男性 71例 ,女性2 3例。随机分为骶疗组 5 2例 ,吲哚美辛组 4 2例 ,年龄为2 0～ 72岁 ,病程 1周～ 10年。全部病人均做X线腰椎正、侧位片和CT检查 ,诊断为腰椎间盘突出症。 86例为L…     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭一例

<正>患者女,26岁,因"停经28+1周,心悸、气促20余天"入院。平素月经规律,20余天前无明显诱因出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿。孕期未定期产检,体质量增加缓慢。既往体健,孕3产0,流产2次。体格检查:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸频率24次/min,血压170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),被迫端坐呼     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法 13例22椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用PKP治疗,统计手术前后椎体前缘、中部高度丢失率,后凸畸形Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)等指标,评价治疗效果。结果所有患者术后腰部疼痛完全或明显缓解,均恢复伤前生活方式;术后椎体高度较术前明显恢复;后凸畸形Cobb角较术前改善明显。均无并发症发生。结论 PKP是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebro-plasty,PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法：对31例胸腰椎压缩性骨折患者中的39个锥体,采用经皮穿刺椎体成形术治疗。通过比较手术前后的椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角改善情况、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日常生活活动能力评分（Barthel指数）等指标,评价治疗效果。结果：VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;Barthel指数术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力。     

Ⅰ期植髂骨治疗胫骨中下段粉碎骨折疗效分析

我科自 1993年以来 ,收治外伤后胫骨中下 1/ 3段粉碎骨折病人 10 6例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。其中Ａ组 (治疗组 ) ,应用切开复位ＡＯ钢板内固定或行单边多功能外固定架外固定 ,同时Ⅰ期植自体髂骨 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 6例 ,随机分成Ａ组 (治疗组 ) ,Ｂ组 (对照组 )。Ａ组 5 4例 ,男 2 8例 ,平均年龄 48 2 4岁 ;女 2 6例 ,平均年龄49 13岁。闭合骨折 2 5例 ,Ⅰ度开放骨折 2 9例。ＡＯ钢板内固定 2 8例 ,外固定架外固定术 2 6例。Ｂ组 5 2例 ,男 2 4例 ,平均年龄 49 2 2岁 ;女 2 8例 ,平均年龄 5 0 0 3岁。闭合骨折2 7…     

膝关节损伤MRI表现与关节镜检查对照研究

目的分析研究膝关节半月板及韧带损伤的MRI表现，并与关节镜诊断结果相对照，评价MRI的临床应用价值。方法48例膝关节外伤患者均经MRI和关节镜检查。半月板损伤的分级标准采用Kaplan的三级分类方法。韧带损伤参照Ruiz进行分级。膝关节MRI检查采用常规序列：T1WI／SE，T2WI／TSE，STIR和GRE。关节镜检查由一名主任医师和一名主治医师共同完成。MRI检查后患者均于1～2周内行关节镜检查或手术。结果与关节镜检查结果比较，MRI诊断半月板损伤的准确率为85．4％，敏感性为92．1％，特异性为81．0％，阳性预测值为76．1％，阴性预测值为94．0％。MRI诊断韧带损伤的准确率为93．1％。然而，MRI对滑膜皱襞综合征、剥脱性骨软骨炎及创伤性滑膜炎诊断价值较低。结论MRI对膝关节半月板及韧带损伤诊断具有明显的临床应用价值，同时可作为关节镜术前的筛选工具，指导关节镜在临床中的合理运用。     

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

目的 比较重度膝骨关节炎（KOA）内侧间室病变中固定平台单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组（n=61,固定平台UKA治疗）和TKA组（n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗）。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度（ROM）;比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为（50.25±4.14）min、（10.32±2.31）cm、（142.17±18.34）mL、（1.87±0.30）d、（4.95±0.33）d、（8.14±0.89）d、（10.24±2.76）d,UKA组分别为（29.37±3.25）min、（7.43±0.78）cm、（63.78±5.28）mL、（1.12±0.25）d、（2.96±0.47）d、（6.26±0.78）d、（7.76±0.62）d。与TKA组比较,UKA组手术时间...