Survivin在胆囊癌中的表达及其与p53相关性研究

目的检测胆囊癌中凋亡抑制因子Survivin的表达，研究其与胆囊癌f临床特征的关系，并探讨其与p53的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测45例胆囊癌组织、20例胆囊息肉、20例胆囊炎及10例正常胆囊组织中Survivin和p53表达。结果45例胆囊癌组织中40例表达Survivin蛋白，34例表达p53蛋白，表达p53的病例中，31例表达Survivin阳性。而在胆囊息肉、胆囊炎及正常胆囊组织中不表达。且Survivin的表达与胆囊癌病人性别、年龄、肿瘤大小、病理分级、Nevin分期、淋巴结转移无关（P〉0．05），而p53与淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。结论Survivin在胆囊癌中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关，Survivin和p53突变对凋亡抑制的协同作用在胆囊癌的发生发展过程中起重要作用。     

胰腺癌组织中HSP90和IGF-1R的表达及临床意义

目的探讨热休克蛋白90（HSP90）和胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）在胰腺癌中表达与胰腺癌生物学特性间的相互关系。方法应用免疫组织化学Envision两步法检测45例胰腺癌组织及20例癌旁正常组织中HSP90和IGF-1R的表达情况。结果胰腺癌组织中HsP90与IGF-1R表达率分别为73．3％（33／45）、62．2％（28／45）。显著高于癌旁正常胰腺组织的表达20％（4／20）、10．0％（2／20）（P〈O．01）,二者均与组织分化程度呈负相关（P〈0．01）。与淋巴结转移及临床分期呈正相关（P〈0．01）,两者表达也呈正相关（r=0．670,P〈0．01）。结论HSP90和IGF-1R在胰腺癌组织中均高表达,与癌旁正常组织有显著差异（P〈0．01）,两者表达也呈正相关（r=0．670,P〈0．01）,两者在胰腺癌的发生发展过程中起重要作用。     

紫草素的研究进展

紫草素是一类萘醌类化合物,主要存在于常用中药紫草中。主要对紫草素的研究状况,包括紫草的资源概况、紫草素合成途径、提取方法、药理研究及临床应用现状进行综述。     

通心络胶囊治疗72例糖尿病心肌病的临床观察

目的:探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效。方法:将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;观察组36例再口服通心络胶囊治疗。比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况。结果:观察组治疗后的FBG、PBG、Hb A1c血糖指标水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度比对照组显著(P<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高。     

优质护理模式在肾内科护理管理中的应用

目的分析将优质护理模式应用在肾内科护理管理中的价值。方法从本院肾内科收治的患者中择取140例作为研究对象,按照入院时间和患者就医期间肾内科实施的护理模式进行分组,在对照组(n=70)患者就医期间实施常规护理模式,在观察组(n=70)患者就医期间实施优质护理模式,比较两组护理不良事件的发生率和患者满意度。结果对照组患者就医期间护理不良事件发生率不如观察组低,患者满意度也不如观察组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将优质护理模式应用在肾内科护理管理中,可以提升护理管理效果,降低护理不良事件发生率,赢得更多患者的满意度,为肾内科树立良好的形象,具有进一步推广的价值。     

改良磷酸钙骨水泥修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的：比较改良磷酸钙骨水泥（CPC）与普通CPC修复兔桡骨骨缺损的效果,并探讨其作为修复骨缺损植骨替代材料的可行性。方法：新西兰大白兔36只随机分为改良CPC组,普通CPC组和对照组。3组均于双侧桡骨中下段制作骨缺损,改良CPC组植入改良CPC棒,普通CPC组植入普通CPC棒,对照组不植入任何物质。于术前、术后2、4、8、12周检测3组血清中Ca2＋、P3-、碱性磷酸酶（ALP）浓度;分别于术后2、4、8、12周对3组行X光摄片;术后8、12周分批处死之,取桡骨标本做扫描电镜。结果：术后12周改良CPC组骨缺损修复良好,骨水泥完全降解;普通CPC组新骨形成相对较少,骨水泥残留;改良与普通CPC组术后血清中Ca2＋及ALP浓度比有统计学意义（P〈0.05）;扫描电镜观察显示改良CPC组骨修复完全,可见材料与宿主骨原交界面。结论：改良CPC较普通CPC有更好的骨缺损修复能力及生物降解性。     

左侧髂静脉压迫综合征的介入治疗

目的探讨介入治疗左侧髂静脉压迫综合征的疗效及安全性。方法本组27例,均经下肢深静脉造影或彩超确定诊断。13例发病在3周以内,表现为急性髂-股静脉血栓;14例发病超过3周,表现为慢性静脉阻塞。13例经健侧股静脉穿刺,14例经患侧腘静脉穿刺。11例溶栓前置入滤器,16例未置入滤器。均先行经导管溶栓治疗,之后7例行单纯球囊扩张术,20例球囊扩张后行内支架植入术。结果13例经健侧股静脉穿刺,导丝成功通过狭窄段8例,不能通过5例,改为造影导引下患侧腘静脉穿刺;14例直接行患侧腘静脉穿刺,在深静脉造影的导引下均穿刺成功。溶栓时间（85±16）h,尿激酶用量（300±32）万U。13例急性发作者血栓完全溶解,14例慢性者彩超报告管腔内见血流信号,提示血管部分再通。27例术后造影显示髂-股静脉血流通畅。随访时间6～26个月,平均11个月。19例静脉造影或超声显示髂-股静脉通畅,临床症状消失,8例深静脉造影或彩超提示髂-股静脉血流基本通畅,患者症状明显减轻,但仍存留肢体轻度肿胀。结论采用介入方法治疗左侧髂静脉压迫综合征,疗效确切,并发症少,可作为临床上治疗此类疾病的首选方法。     

乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗的疗效及其影响因素分析

目的 回顾性分析6周期ET方案(表阿霉素+多西他赛)新辅助化疗对乳腺癌的疗效,探讨影响病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的因素.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月完成6周期ET方案新辅助化疗的52例乳腺癌患者的完整病例资料,将触诊、超声对肿瘤化疗效果的评价与术后病理结果进行比较.结果 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗总pCR率为42.3％(22/52);化疗1周期后超声测量肿瘤最大径缩小30％及以上者pCR率显著高于肿瘤最大径缩小30％以下者(60.9％比27.6％,P＜0.05);肿瘤最大径≤3 cm者pCR率高于最大径＞3 cm者(P ＜0.05);HER-2阳性型及三阴性型乳腺癌pCR率高于Luminal型者(P＜0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小和其对化疗的早期反应是预测pCR的独立因素(P＜0.05).结论 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗pCR率高,超声评价肿瘤对化疗的早期反应能够预测pCR,肿瘤大小、肿瘤分子生物学类型是影响pCR的重要因素.     

左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响

目的探讨左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的疗效。方法选择维持性血液透析营养不良患者30例,随机分对照组（A组）、饮食干预组（B组）和左卡尼汀组（c组）,每组10例;均给予每周3次血液透析治疗,B、C组患者给予饮食干预,C组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀,连续观察12周,比如治疗前后体质量指数（BMI）、血总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及甘油三酯（TG）的变化。结果A组各项指标治疗前后无显著差异（P〉0．05）;B组BMI、TP、Alb、PA、SCr、BUN、TC及TG在治疗前后有统计学差异（P〈0．05）;C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN治疗前后有统计学差异（P〈0．05）;C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN较B组升高更明显（P〈0．05）。结论通过充分的血液透析、饮食干预及左卡尼汀治疗能显著改善维持性血液透析患者的营养状态。     

全凭静脉麻醉复合尼卡地平控制性降压在脑动脉瘤夹闭术中的应用

本文旨在探索应用舒芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下复合尼卡地平控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中实施管理方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2009年1月至2010年1月住院患者30例,男性13例,女性17例,年龄35~66岁,平均（43±4）岁。