伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗。方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-rating scale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗。结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义。结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷。     

快乐的小鸟

制作材料：废纸箱、绿色彩纸、乒乓球、彩色羽毛球、红豆、白纸。     

近8年中国烧伤创面细菌谱变迁及药敏变化

近年来,不论是革兰阴性(G-)杆菌,还是革兰阳性(G+)球菌,对常用抗生素的抗药菌株都在逐年增加,已成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.本文通过对近8年中国文献报道的烧伤创面细菌谱与药敏试验资料进行综述,以探讨二者的变化规律,为临床合理用药提供参考.     

脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性研究

【目的】探究脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性。【方法】采用回顾性分析方式，选取2020年1月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科住院治疗的脓毒症患者86例，总结中医证型分布规律及病原学特征，并根据疾病分期分为脓毒症组33例和脓毒症休克组53例，比较2组患者的T淋巴细胞亚群及相关辅助检查指标，分析2组间的指标差异及与预后的相关性。【结果】(1)86例脓毒症患者的中医证型分布按频次从高到低排序依次为阴竭阳脱证33例(38.4%)、热毒炽盛证25例(29.1%)、痰热壅肺证15例(17.4%)、肺脾气虚证13例(15.1%)。(2)86例脓毒症患者中，肺部感染占比最高，达到54.7%(47/86)；其他依次为尿路感染[22.1%(19/86)]、腹腔感染[9.3%(8/86)]、血流感染[9.3%(8/86)]、胆道感染[4.6%(4/86)]。肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为前3种最常见的致病细菌。31.9%(15/47)的肺部感染患者合并真菌感染。(3)脓毒症组的CD4⁺、CD...     

弓形虫急慢性感染的生物学基础及其研究进展

弓形虫是一种条件致病原虫,可造成人体急性和慢性感染。本文针对弓形虫急、慢性感染的生物学基础,从体外条件、人体的免疫力、特异性蛋白、中间体、离子通道和传导通路等方面综述了速殖子与缓殖子的相互转化及其可能的机制。     

肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者轻度认知功能障碍的影响

目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法 将80例中重度COPD患者，随机分为康复组和对照组，收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、病程，以及实验前后6分钟步行试验(6MWT)距离、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，并统计分析。结果 80例患者中合并MCI为64例，年龄(OR=1.295, 95%CI=1.007～1.666,P<0.05)、CAT评分(OR=2.035, 95%CI=1.026～4.039,P<0.05)、PSQI评分(OR=2.508, 95%CI=1.104～5.698,P<0.05)是COPD合并MCI的独立危险因素，PSQI评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05),CAT...     

不发酵糖菌所致医院获得性肺炎危险因素探讨

目的探讨ICU不发酵糖菌所致医院获得性肺炎的危险因素。方法采用非条件Logistic回归法,回顾性研究近5年我院ICU医院获得性不发酵糖菌肺炎的相关危险因素。结果单因素分析发现年龄、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等22个相关危险因素。多因素分析结果,COPD、胃酸分泌抑制剂、镇静剂、误吸、机械通气和气管插管/切开6个为高危因素。结论患者误吸、COPD、胃酸分泌抑制剂、使用镇静剂、机械通气、气管插管/切开是导致医院获得性不发酵糖菌肺炎的危险因素;而患者昏迷、胸腹部手术、低血清白蛋白血症和糖尿病等基础疾病也是值得关注的问题。     

正交设计优选菟丝子中总黄酮的提取工艺

目的:确定菟丝子总黄酮的最佳回流提取工艺。方法:采取正交优化实验,以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法对提取物中的总黄酮含量进行测定。结果:检测波长为510nm,芦丁对照品在0.095~0.475mg/mL内线性良好(r=0.9992),最佳提取工艺条件为提取时间150分钟,提取次数3次,醇浓度为50%,料液比为1:8。结论:该方法稳定,经济,工艺合理。     

液基细胞学联合高危型HPV-DNA检测筛查宫颈病变的意义

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查的价值。方法:采用TCT和高危型HPV-DNA筛查宫颈病变,并在TCT基础上对ASC进行高危型HPV-DNA检测,以病理诊断为金标准,比较单独TCT检测与联合检测对诊断宫颈病变的符合率。结果:联合检测能降低假阴性率,提高敏感度和阳性预测值。结论:TCT联合HPV-DNA检测能提高宫颈病变的检出率。     

创新师资与平台建设模式 强化预防医学专业应急能力培养

当前,预防医学专业的人才培养也面临着新的挑战和机遇,我国现行的预防医学实践教学模式已经不能满足应急型预防医学人才培养的需求。本文从实践教学师资队伍与平台优化入手,改革实践教学模式,加强实习基地建设,旨在全面培养预防医学专业人才的应急能力。