输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的78例输尿管结石患者经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。结果本组78例患者,手术成功率为94.8%,其中,一次取净结石65例,二次取净结石9例。4例结石冲回肾盂,术后改体外冲击波碎石治疗成功。术后复查B超、KUB,无结石残留。术后4周复诊拔除双"J"管。78例患者均获随访l～3个月,无结石复发。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

缬草提取物对胆汁酸代谢及肝损伤影响的实验研究

［摘要］目的探讨缬草提取物对高胆固醇 高脂肪 高糖膳食所致的胆汁 胆汁酸代谢变化及肝损害的影响。方法①大耳白种家兔24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇 高脂肪 高糖饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物30 mg•kg 1,对照组灌胃等容积0.9%氯化钠溶液,正常组自由进食标准颗粒饲料,同时每天灌胃等容积0.9%氯化钠溶液。观察实验兔的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血总胆固醇（TC）及总胆汁酸（TBA）含量、胆汁的流量及其TC 磷脂 TBA含量、胆囊结石形成情况、肝组织学检查以及主动脉壁粥样斑块观察。②Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇 高脂肪 高糖饲料,正常组自由进食基础饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物50 mg•kg 1,对照组则每天灌胃等容0.9%氯化钠溶液。观察血清TC、TBA及肝组织学检查。结果①家兔治疗组胆总管胆汁流量及固形物含量较对照组显著增加（P＜0.01）,胆汁中的TBA含量明显增加（P＜0.05）,血清TBA较对照组明显降低（P＜0.05）,胆囊内凝结物形成率明显低于对照组（P＜0.05）、肝损伤较对照组显著减轻。②大鼠治疗组血清TBA较对照组降低（P＜0.05）,肝损伤较对照组减轻。结论缬草提取物可以增加胆汁中TBA含量,提高TBA/TC结石形成,降低血清TBA浓度,明显减轻肝损伤。     

外伤性小肠破裂275例早期诊治分析

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1996年6月至2011年6月武汉科技大学附属汉阳医院车祸致275例外伤性小肠破裂患者的诊断及治疗。275例患者无合并腹部其他组织器官损伤。结果肠瘘2例(经保守治疗后治愈),死亡1例,余患者均治愈出院。死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭。结论外伤性小肠破裂早期容易漏诊,提高早期诊断率,早期治疗可降低病死率及各种并发症。     

骨盆骨折并发直肠肛管损伤的16例临床分析

目的 提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平.方法 回顾性分析本院自2006～2012年共收治骨盆骨折患者280例,其中合并直肠肛管损伤16例.对合并失血性休克的13例患者在抗休克治疗的同时,10例行介入治疗止血,3例行髂内动脉结扎术并下腹壁腹膜前间隙填塞纱布止血(术后3～5天取出),均采用乙状结肠单腔造瘘术与有效引流.合理使用抗生素及肠外营养.结果 本组治愈15例,死于多器官功能衰竭1例.结论 正确的早期诊断和有效有序的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键.     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生160例临床观察

目的:探讨前列腺增生患者采用经尿道前列腺增生电切术进行治疗的临床效果。方法:抽取160例前列腺增生患者作为研究对象,均采用经尿道前列腺增生电切术进行临床治疗,对比患者最大尿流量、剩余尿量、平均体积、前列腺症状积分在治疗前、治疗后的变化情况,对患者的治疗效果进行评价。结果:本组160例前列腺增生采用经尿道电切术进行治疗后,均能够痊愈。患者治疗前、后的临床指标差异明显(P0.05),未发生并发症。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效明显,值得临床推广应用。     

改良的Ho-Vert法切片对21例经典型毛发扁平苔藓临床病理诊断价值的观察

【摘要】 目的 对比传统纵切片法、横切片法及改良的Ho?Vert切片法对经典型毛发扁平苔藓的诊断效能。方法 收集2015年1月1日至2019年1月1日间南京医科大学附属无锡市人民医院皮肤科经典型毛发扁平苔藓患者的临床资料，在皮肤镜辅助下，头皮皮损标本采用改良Ho?Vert法分别进行横、纵切片，采用单一横、纵切片读片和横、纵切片结合读片，观察组织病理学改变。结果 经典型毛发扁平苔藓21例，男15例，女6例，年龄（50.0 ± 13.6）岁，平均病程18个月。患者表现为多灶性或融合性斑片状脱发，其他还可见头皮萎缩、毛周角化过度、毛囊开口消失、纤维性白点、轨道征等。在横切片中，所有患者毛囊漏斗部及峡部均可见苔藓样淋巴细胞浸润，均可见毛囊性微瘢痕，7例可显示真表皮界面。而在纵切片中，只有9例观察到毛囊漏斗部及峡部的淋巴细胞苔藓样浸润，4例观察到毛囊性微瘢痕，所有切片均可显示真表皮界面。横、纵切片中组织病理学结果有差异的表现还有毛囊间皮肤界面皮炎改变、毛囊角栓、皮脂腺周围淋巴细胞浸润、皮脂腺萎缩或消失、毛球周围炎性浸润。结合临床表现，通过单一横切片仅有7例可确诊毛发扁平苔藓，单一纵切片仅9例可确诊，结合纵、横切片组织病理表现，21例均可确诊。结论 皮肤镜辅助下改良的Ho?Vert标本纵横组合切片处理技术，可多维显示组织病理改变，提高病理诊断效率。     

生长期毛发松动综合征二例毛发形态学观察

目的 探讨2例生长期毛发松动综合征患者毛发形态。方法 普通显微镜、扫描电镜、透射电镜观察患者的毛干及毛囊。结果 光学显微镜下见毛球变形,发干扭曲、损伤、断裂,远端明显尖细。扫描电镜下见患者毛球变形扭曲,毛护膜边缘呈波浪状等。透射电镜下见病变主要在内毛根鞘,内外毛根鞘细胞均见多数空泡化改变,细胞间黏附减低,桥粒结构减少或消失等。结论 生长期毛发松动综合征患者病变主要在内毛根鞘。     

一例多发幼年黄色肉芽肿患者不同分期皮损皮肤镜表现

患儿男,14月龄,出生后4个月开始头皮、面部、躯干、四肢出现散在白色透明样丘疹、结节,逐渐增大、增多,颜色变黄、变红,无其他特殊表现。患儿母乳喂养,否认家族性遗传性疾病史,否认传染病接触史。体检：一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大。各系统检查未发现明显异常。皮肤科检查：头皮、面部、躯干及四肢散在黄白色或黄红色圆形或卵圆形芝麻至黄豆大小半球状隆起的丘疹或结节,境界清楚。部分皮损中央出血结痂,表面毛细血管扩张,周围皮肤无红肿,质地较硬。眼部及口腔黏膜未见异常。取左肩部皮损行组织病理检查：表皮萎缩变薄,真皮内密集组织细胞、淋巴样细胞浸润,梭形纤维细胞及泡沫细胞增生,可见Touton巨细胞,符合幼年黄色肉芽肿（juvenile xanthogranuloma,JXG）。实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂均未见明显异常。X线胸片及腹部彩超未见明显异常。眼科检查未见明显异常……     

物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病

目的：观察物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法：神经根型颈椎病患者96例随机分为观察组和对照组各48例,均给予七叶皂甙注射液静脉滴注。观察组联合牵引、按摩、中频电疗等物理治疗。结果：治疗1个月后,观察组VAS评分为0分及〈3分的患者明显多于对照组（P〈0.05）。临床疗效比较,观察组总有效率均明显高于对照组（33.3%、87.5%与25.0%、70.7%,P〈0.05）。结论：多种物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病可显著提高临床疗效,改善患者临床症状。     

门静脉高压症患者脾动,静脉血管病变及其c—fos的表达

研究门静脉高压症患者的脾动、静脉血管病变以及c-fos在其中的调控作用。方法:取门静脉高压症患者21例,作脾切除加贲门周围血管离断术。另取外伤性脾破裂患者15例作为对照。术中取脾动、静脉作HE和c-fos免疫组化染色。结果:发现门静脉高压症患者的脾动、静脉呈内膜增生;中层增厚、平滑肌细胞增殖肥大,细胞外基质增多,血管平滑肌细胞浆内c-fos呈强阳性反应。结论:门静脉高压症时,脾动、静脉有明显的病理变化,c-fos作为一种信息传递因子可能起一定的调控作用。