寰椎椎弓根螺钉置钉可行性解剖研究

目的通过对成人寰椎尸体标本的解剖学研究和测量,为临床上施行寰椎椎弓根螺钉内固定提供解剖依据。方法对20具健康成人寰椎干燥尸体标本进行解剖学测量,确定寰椎椎弓根螺钉进钉点及置钉角度的相关参数。结果寰椎椎弓根的宽度为（10.62±0.70）mm,进钉点处及椎动脉沟最薄处后弓高度分别为（4.71±0.36）mm和（4.28±0.55）mm,最大进钉长度为（26.91±1.68）mm,钉道内倾角为（3.75±1.42）°,头倾角为（3.25±1.74）°。结论寰椎以后弓和侧块内、外侧缘的移行处连线中点的矢状面与后弓下缘上方2 mm处的冠状面的交点为进钉点,内倾2°-6°、头倾2°-5°进行椎弓根螺钉内固定是安全、可行的。     

Three-dimensional analysis of pedicle screw channel,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body

<正>Objective To explore three-dimensional relations of pedicle screw channel (PSC) ,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body by digital techniques. Methods CT scan images of cervical vertebral     

数字化技术设计腰椎椎弓根固定定位导航模板

目的 利用数字化技术为椎弓根固定定位提供一种精确匹配的方法. 方法 选择正常成人腰椎CT连续断层扫描数据集,将断层扫描数据导入Amira 3.1软件,三维重建L2椎体数字解剖模型,然后将三维重建模型导入Imageware 10.0软件,确定椎弓根位置,获取椎弓根点云轮廓,确定通道最大安全区、方向轴,设计钉道,提取椎体后部部分表面形态解剖结构及钉道模型,最后导入RapidForm 2004软件,建立与模型形态一致的定位导航模板. 结果 通过数字化重建技术得到了腰椎个体化导航模板的制作方法,重建的导航模板有较好的匹配性. 结论 利用数字化技术重建的导航模板为腰椎椎弓根的定位、定向固定提供了一种新的方法.     

椎-基底动脉的标本设计与制作方法

目的 探讨椎-基底动脉标本设计与制作方法.方法 应用经甲醛溶液防腐处理的标本经颈总动脉插管行乳胶灌注并大体解剖.结果 通过标本灌注与头颈部前外侧解剖层次清晰,充分显示了颈部及颅内主要神经血管的走行和支配范围,逐层显示颈总动脉、颈内动脉、迷走神经、椎动脉全程及基底动脉与基底动脉分支.结论 该方法为临床应用解剖教学与科研提供较好的技术方法.     

数字化与虚拟现实技术在皮瓣移植中的应用

目的研究数字化与虚拟现实技术在股前外侧皮瓣解剖设计与可视化中的应用。方法①应用“虚拟中国人”男性3号数据集,在薄层断面图像上观察旋股外侧动脉的主要解剖结构,应用Amira 3．1 (TGS)软件对股前外侧皮瓣结构进行计算机三维重建并立体显示。②明胶一氧化铅混悬液灌注的新鲜成人下肢标本1具,行连续螺旋CT扫描,观测旋股外侧动脉分布及彼此间的吻合情况,应用Amira 3．1软件对股前外侧皮瓣结构进行计算机三维重建并立体显示。结果重建的数字化模型可准确反映股前外侧皮瓣的解剖学结构特点。结论重建的图像可以提供正常股前外侧皮瓣三维动态解剖,为临床教学术前皮瓣设计提供了直观的数字化解剖依据；同时可为下一步虚拟手术的设计奠定良好的基础。     

腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道三维关系研究

目的　探讨腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道的三维位置关系,为腰椎内固定和辅助固定技术及临床应用提供个性化、精准化的解剖学数据参考。 方法　将CT数据通过三维重建和逆向工程软件处理,测量椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道所在轴线L和棘突中轴线M与三维参考平面夹角,以及交点与线及三维参考平面距离。 结果 （1）腰椎棘突中轴线与矢状面、水平面、冠状面夹角分别为2º ~3º、11º ~18º、71º ~77º;椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道与矢状面夹角分别为7º ~22º和 16º ~33º,与水平面夹角分别为1.8º ~2.9º和1.4º ~2.4º,与冠状面夹角分别为67º ~82º和56º ~73º;（2）随腰椎水平降低,点到线的距离呈规律性变化;（3）随腰椎水平降低,点到三个平面的距离也呈规律性变化。 结论 通过对腰椎棘突中轴线与70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道的三维关系分析,为临床经皮椎弓根螺钉置入手术和相关器械设计提供数据参考。     

数字仿真技术在手术治疗骶髂关节损伤中的相关研究

目的:研究计算机仿真技术对于骶髂关节损伤进行闭合手术治疗的临床指导作用。方法:选12个骶髂关节,行平片和螺旋CT扫描后进行三维重建及仿真建模,建立起具有个性化伤情的数字化仿真系统,分析损伤的情况和周围骨性结构的毗邻,并利用软件MEDCAD工具模拟出置入的“内固定”,进行仿真手术模拟;评价不同进针点、进针角度及进针深度的生物力学和解剖学效果;并按照模拟手术中测得的个体化数据在尸体标本上进行模拟手术及临床解剖学对比验证。结果:仿真模拟手术中测得的数据通过尸体标本模拟手术的临床解剖学验证,12侧骶髂关节均未发现进入椎管或穿越骶孔等现象。结论:可利用计算机仿真技术和临床手术治疗相结合,使骶髂关节损伤情况得到充分显示,并可根据模拟手术制定最佳的手术方案;数字化仿真技术可以很好的指导临床骶髂关节损伤的手术治疗。     

数字化脊柱椎弓根导航模板在胸腰椎骨折中的应用

目的 利用逆向工程(RE)原理和快速成型(RP)技术设计一种新的胸腰椎椎弓根定位的方法.方法 取患者CT连续扫描数据集,应用三维重建软件Amira 3.1建立胸腰椎三维模型,以.stl格式导出模型.在Imageware 12.0平台打开三维重建模型,定位三维参考平面,利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道.提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板.拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合,通过导航孔进行胸腰椎椎弓根的定位,置入椎弓根螺钉.术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置.结果 建立了制作个体化导航模板的方法,通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,适用于胸腰椎椎弓根螺钉的导航定位. 结论 利用RE原理和RP技术为胸腰椎椎弓根定位提供了一种新的方法,具有较大的应用前景.     

数字化制造技术在外科中的应用

随着计算机技术和信息技术的发展,数字化制造技术的应用已逐渐渗透到科学领域的各个分支,在制造业中的典型代表是计算机辅助设计(CAD)技术/计算机辅助制造(CAM)技术.CAD/CAM起源于20世纪中叶,我国在80年代后得到快速发展,回顾我国CAD/CAM技术的发展历程,在内容上,从CAD造型、设计,到CAM,到CAE,并出现了反向工程、快速原型等新的分支技术;在应用领域,从航空航天、模具、机械到建筑、化工等工业界各领域.     

枢椎以横突后支下缘与下关节突交界处为解剖标志行椎弓根植钉的CT测量

为枢椎以横突后支下缘与下关节突交界处为解剖标志行椎弓根植钉提供CT测量数据及影像学依据。对20具成人枢椎尸体标本进行CT扫描及三维重建,测量植钉相关参数,观察植钉位置,分析植钉角度。结果显示,枢椎椎弓根的高度、中部宽度、长度分别为8.77±1.30mm、5.79±0.94mm和26.13±1.65mm。植钉过程顺利,螺钉偏置率为7.5%(3/40)。枢椎以横突后支下缘与下关节突交界处为解剖标志,取内倾角 30°～35°、头倾角20°～23° 进行植钉,从CT影像学方面证实是安全可行的。