血清一氧化氮检测在病毒性心肌炎患儿中的应用价值

近来，我们对急性病毒性心肌炎（VMC）患儿86例血一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）和抗氧化酶进行检测，旨在探讨NO在VMC发病中的作用。现报告如下。     

超声波导入瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究

目的研究超声波导入药物瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果,以寻求一种操作简便、有效的瘢痕治疗方法。方法采用同体动态对照,将50例增生性瘢痕患者的瘢痕分为平均的两个部分,分别用超声波导入瘢痕康(导入治疗组)和单用瘢痕康(对照组)治疗3个月。治疗结束后分别测定瘢痕厚度改变和瘢痕组织中羟脯氨酸的含量。结果超声波导入瘢痕康治疗组瘢痕厚度改变明显高于单用瘢痕康组(t=2.925,P<0.01),治疗后导入组胶原含量为(33±10)mg/g湿组织,对照组为(46±9)mg/g湿组织,导入组明显低于对照组(t=5.967,P<0.01),超声波导入瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果优于单用瘢痕康组。结论超声波可以增强外用药物对瘢痕的治疗效果。     

荧光-电信号转换系统对内镜活检的引导作用

目的 内镜下激光诱发荧光活检引导技术已日趋成熟。但仪器的昂贵限制了这种技术的开发与使用，本研究拟采用光-电信号转换系统代替弱光检测仪（OMA），进行临床验证。方法 根据42例已知胃肠道癌组织的荧光谱特征，建立两个荧光判别公式。依据公式要求，研制新的荧光活检引导仪，以该仪器和OMA仪同步检测15例体外胃肠道癌和40例内镜下疑为癌的病例，并计算机判断敏感性和特异性。结果 1、根据已知病例，建立了癌判别公式：（1）组织荧光总能量=359-659nm的荧光积分；（2）组织荧光能量积分比=W395-460nm/W460-659nm。以公式（2）判别15例体外胃肠道癌的敏感性为93.3%，特异性100.0%。以公式（2）判别内镜下胃肠道癌的敏感性为90.0%，特异性为92.5%。结论 该仪器可协助内镜医师实时，无创地判断镜下病变性质，新的荧光活检引导仪在判别胃肠道良，恶性病变的效能上与国际上广泛应用的OMA相等，仪器的成本仅相当于购入OMA检测设备的十分之一。     

大肠癌普查技术的发展趋势

众所周知,无症状人群普查是降低大肠癌患者病死率和发病率的重要方法。而影响大肠癌普查工作能否顺利开展的因素之一是普查技术的有效性和可行性。下面仅就近年在大肠癌普查方法学方面的进展介绍如下。1粪便隐血试验粪便隐血是早期大肠癌的特征性表现之一。粪便隐血试验(fecaloccultbloodtest,FOBT)是大肠癌临床检验的有效手段和普查最常用的方法,隐血检查方法可分为五类[1,2]:放射分析法、物理法、化学法、免疫化学法和血红素-卟啉试验。放射分析法是静脉注射51Cr标记的红细胞后检测粪便放射活性,专门用于定量分析,但日常使用太复杂。物…     

594例原发性结直肠癌患者的临床流行病学研究

目的探讨原发性结直肠癌的临床流行病学特点。方法收集近年收治的原发性结直肠癌住院治疗患者的临床资料,并按确诊时的年龄分组,分析临床表现、病理类型及大便潜血情况等特点。结果原发性结直肠癌患者的诊断年龄为非正态分布,中位诊断年龄为65岁;73.6%的结直肠癌位于左半结肠;腺癌占87.5%,其中中分化癌占66.35%;患者最常出现的症状是血便、腹痛、排便习惯改变,其次是体重下降、腹胀、腹泻、贫血、便秘、腹部包块;血便、腹痛、贫血、腹胀、腹部包块、体重下降、排便习惯改变等临床症状的出现与否均与肿瘤的发生部位密切相关(P均0.05),右半结肠癌更常出现腹痛、贫血、腹胀、腹部包块和体重下降等症状,而左半结肠癌则更常出现血便和排便习惯改变。大便潜血与肿瘤的发生部位及Dukes分期没有明显的相关性(P0.05)。结论结直肠癌患者的临床表现与肿瘤发生部位密切相关,血便、腹痛、排便习惯改变等是最常见的临床表现;腺癌是最常见的临床病理类型。     

大肠肿瘤伺机性筛查的临床应用探讨

目前国际上大肠肿瘤的筛查有两种模式:自然人群筛查和伺机性筛查[1].自然人群筛查也称无症状人群筛查.它是通过标准化方法,进行以人群为基础的筛查.多数是由国家相关部门或组织出面,以各种手段促使符合筛查条件的全部人群(或社区、单位),在规定的、较短时间内参与筛查.这种筛查的目的不单纯是检出早期癌,提高治疗效果,更主要的是通过筛查发现痛前疾病,经过适当的干预,降低人群的发病率,起到预防大肠癌发生的作用."伺机性筛查"也称机会性筛查或个体筛查或个案筛查,是一种临床筛查、面对面的检查,可以是受检者主动找医生,也可以是医生根据受检者的危险水平决定筛查.这种筛查所针对的是个体,其目的主要在于早期检出大肠肿瘤,提高治疗效果[2].     

大肠癌筛查方法和模式及现阶段我国筛查策略的思考

大肠癌在世界范围内呈高发趋势.陈竺部长在2008年<全国第三次死因回顾抽样调查报告>中指出,过去的30年我国大肠癌发病率总体增加了36.7%[1].大肠肿瘤筛查被列为国家"十一五"疾病防治工作重点课题.     

结合快速原型技术进行下颌角肥大矫正

目的 探讨计算机三维重建及快速原型技术辅助下颌角肥大(prominent mandibular angle,PMA)矫正术的临床应用. 方法 15例PMA方脸型患者,行下颌骨电子束CT扫描及三维重建,应用快速原型技术制作下颌骨实体模型,根据模型设计手术方案.于术方法包括下颌角部分截除、外板矢状劈开切除及自体下颌骨移植隆颏等,其中下颌角部分截除5例,外板矢状劈开切除6例,下颌角部分截除+外板切除4例,另3例颏部短小者行自体下颌骨移植隆颏,均按照模型上确定的截骨部位及范围进行操作.结果所有患者快速成型制作的下颌骨模型外形完整,真实反映患者的下颌骨形态.手术过程顺利,所有患者术后下而部外形得到不同程度的改善,面部宽度明显减小,双侧对称,达到术前设计的预期效果.其中12例随访3个月至1年,面部外形良好,手术效果满意. 结论 快速原型技术能真实再现下颌骨的形态,为准确评估PMA程度、设计手术方案与指导手术操作提供理想的外科模型,是面部轮廓整形手术良好的辅助于段.     

离体冻伤模型创面愈合过程中基质细胞衍生因子1促表皮干细胞迁移的研究

Objective To study the promotion effect of stromal cell-derived factor 1 (SDF-1) on the migration of epidermal stem cells (ESC) in the healing process of frostbite-wound model ex vivo. Methods A three-dimensional model of full-thickness frostbite of skin was constructed (with slot-like wound) out of skin equivalent. The expression of SDF-1 in wound stroma was observed with immunohisto-chemistry staining on post injury days (PID) 3 and 7. The model frostbite wounds were divided into control group (treated with PBS 50 μL per wound) , SDF-1 group (treated with 100 ng/mL SDF-1, 50 μL per wound) , and AMD3100 group [treated with 100 ng/mL AMD3100 (50 μL per wound) for 30 minutes, and then SDF-1 50 μL was added per wound]. The redistribution of ESC around wound was observed. Results The expression of SDF-1 in wound stroma increased gradually on PID 3 and 7. Compared with those in control and AMD3100 groups, there were more ESC and epithelial cell layers, and more integrin β1-positive cells appeared at the basal layer of wound in SDF-1 group, and some of the positive cells migrated upward to epidermis. Conclusions SDF-1 contributes to wound repair through promoting ESC to migrate toward and gather around wound edge. This may be one of the mechanisms of ESC participating in wound repair.     

芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响

目的研究芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响。方法建立小鼠深部白色念珠菌感染的动物模型,用随机数字表法分为空白对照组、模型组、中西药结合组和西药组,观察各组不同时间点实验动物血白介素-2(IL-2)水平及单核细胞表面MHCⅡ类分子表达水平的变化。结果芪参活血颗粒能显著增强单核细胞表面MHCⅡ类分子表达,提高外周血IL-2水平。结论芪参活血颗粒联合氟康唑治疗深部白色念珠菌感染的作用优于单纯使用氟康唑,芪参活血颗粒通过调节免疫力增强机体抗感染能力是其可能的作用机制之一。