手部瘢痕挛缩畸形综合性治疗的体会

手部烧伤后畸形占各部位烧伤后畸形的首位,单纯手术整复治疗效果并不理想,其功能与外形受到严重影响。我科根据瘢痕生长的自然过程,手部组织烧伤后改变的病理特点,以及将疾病预防、治疗、康复三者统一起     

同种异体大鼠耳廓移植模型的建立及意义

目的建立同种异体大鼠外耳廓移植模型,进行异体复合组织移植免疫的实验研究.方法以Lewis大鼠为供体、BN大鼠为受体,应用显微外科技术,进行吻合血管的全耳廓异体移植,观察移植耳排斥反应的大体表现及组织学特征.结果20只受体动物移植术后全部存活,吻合血管即刻通畅率为100%,移植耳廓呈现典型的免疫排斥反应过程,平均存活时间为(7.8±1.7)d.结论大鼠外耳廓移植是进行异体复合组织移植免疫研究良好的动物模型.     

两种环磷酰胺冲击方案对狼疮性肾炎的疗效和肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎（LN）的合理方案及对肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响,方法：将51例LN患者分为A,B两组,分别给予2周（A组）和4周（B组）一次环磷酰胺静脉冲击治疗（IV－CYC）,每次用量0．5－1．0g/m2,同时口服强的松1mg.kg^-1.d^-1。用ELISA双抗体夹心法检测LN患者血清和尿TNF水平。结果：A组病情缓解率显著高于B组（P＜0．05）,活动期LN患者血清和尿TNF水平显著高于稳定期,轻度肾功不全患者血清TNF水平显著高于肾功正常者（P＜0．05）,结论：IV－CYC加强的松治疗能显著降低LN患者TNF水平且2周方案优于4周方案,治疗中应根据病情,外周白细胞数和肾功能调整,重症和急进期LN每2周1次,病情轻者可每4周1次,血清和尿TNF的变化有助于监测狼疮活动和肾损害程度。     

TORCH检测在妊娠不良结局中的应用价值

目的 研究几种病原体“ＴＯＲＣＨ”：弓形体（ＴＯＸＯ）、风疹病毒（ＲＵＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＳＨＶ）Ⅱ型感染对孕妇妊娠结局的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对孕妇血进行ＴＯＲＣＨ（ＩｇＧ,ＩｇＭ）检测。结果 具有不良妊娠史的孕妇ＴＯＸＯ、ＣＭＶ,ＲＵＶ,ＨＳＶⅡＩｇＭ阳性率分别为４．９１％,３．９７％,１６．２９％,１８．０８％,正常孕妇为２．１７％,０,２．１７％,４．３４％,两     

小腿内侧逆行皮瓣的临床应用体会(附13例报告)

小腿内侧带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移术,国内已有报道［１、２］。自１９８５年以来采用此法治疗踝关节及足部软组织缺损１３例,成功１２例,部分成功１例,现报道如下：１,应用解剖小腿内侧皮瓣由胫后动脉营养,皮瓣内还有大隐静脉收纳静脉血。根据５０例成人下肢标本解剖观察胫后血管束由起点至内踝最凸点的长度,平均为２６．２０ｃｍ。胫后动脉于被比目鱼肌掩盖,平均长１２．７５ｃｍ,远端非掩盖部,位置浅表,平均长１３．４５ｃｍ。胫后动脉干的口径在上、中和内踝平面段依次平均为３．０３ｍｍ、２．４２ｍｍ和２．３３ｍｍ。平…     

肠癌防治专家谈

近20年来，我国大肠癌的发病率逐年升高，特别在一些大城市，大肠癌发病已位居第二。是什么原因造成大肠癌发病率快速上升？ 世界卫生组织指出，三分之一的恶性肿瘤可以治愈，三分之一的恶性肿瘤可以预防。但是我国大肠癌患者的手术后5年存活率仅有32％～50％，原因何在？ 怎样才能真正预防大肠癌的发生？我们就上述几个相关的问题采访了全军著名肠癌防治专家、博士生导师李世荣主任。[编者按]     

趋化因子拮抗剂Met-RANTES延缓移植物排斥反应研究

目的：探讨趋化因子拮抗剂Met—RANTES对内皮细胞与异体T细胞趋化、黏附作用的影响。方法：采用T细胞与血管内皮细胞混合培养的方法，观察使用趋化因子拮抗剂Met—RANTES干预前后内皮细胞趋化因子的表达，以及血管内皮细胞对T细胞趋化、黏附率的变化。结果：血管内皮细胞与T细胞混合培养可见内皮细胞表达的趋化因子RANTES、MCP-1及MIP—1α，RANTES的表达率增高。趋化因子拮抗剂Met—RANTES可以显著减低内皮细胞对T细胞的趋化和黏附。结论：趋化因子拮抗剂Met—RANTES通过减低内皮细胞与异体T细胞的趋化与黏附而发挥其作用。     

检测大肠癌组织及粪便中APC基因突变的临床意义

目的:了解大肠癌组织APC基因第15外显子突变集中区(MCR)的突变情况,探讨检测粪便脱落细胞中APC基因突变的可行性及其临床意义.方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)银染技术检测22例大肠癌患者的癌组织及其中9例患者的正常大肠黏膜,并检测10例患者粪便中APC基因的突变体.结果:22例大肠癌患者的癌组织中,9例检出APC基因突变,突变率为40.9%(9/22).10例粪便标本中有4例APC突变体阳性,检出率为40%(4/10).癌组织与相应患者的粪便APC基因检测一致率为90%(9/10).结论:APC基因突变为散发性大肠癌常见的分子事件,粪便中APC基因突变体检测为无创性检查,且基本反映了癌组织的APC突变状况,故有望成为大肠癌诊断的分子途径.     

滑行皮下蒂皮瓣矫治唇畸形

唇畸形多继发于外伤,感染、肿瘤或先天性唇裂术后唇畸形矫正的目的在于恢复唇弓正常形态,恢复红唇和白唇正常体积和位置.以往的手术方法包括"Z"或"V-Y"成形术等局部皮瓣转移法及邻近皮瓣(如鼻唇沟皮瓣)转移法.对于唇红缘向上移位的患者,以上手术方法效果不佳,或供区牺牲大,术后遗留瘢痕明显.第三军医大学西南医院整形美容外科应用皮下蒂推进皮瓣矫治唇红移位畸形取得了较好的效果,现将方法介绍如下.     

小耳畸形再造术的局部解剖学带教

先天性小耳畸形常伴发颌面部畸形，其次为肌肉骨骼系统和中枢神经系统症状。耳廓的组织结构和解剖结构特征使全耳廓再造成为一个困难的手术，且伴有难以处理的并发症。多数学生在临床学习期间，希望在小耳畸形再造术方面能够学到全面的技术和经验。为了让学生认识并了解耳廓的组织结构和局部解剖结构，特总结了知识点及教学方法，现报告如下。1认知组织结构和局部解剖结构的重要性