半或全肩关节置换治疗肱骨近端严重病损

[目的]探讨采用半或全肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损的手术适应证、手术要点以及假体的选择。[方法]选择12例患者,全肩关节置换4例,半肩关节置换8例;肱骨四分骨折6例,肱骨头坏死2例,肱骨头合并关节盂坏死1例,类风湿关节炎合并肩关节强直2例,骨巨细胞瘤1例。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对肩关节进行术后功能评估。平均随访14个月。[结果]9例无痛,3例轻微疼痛,12例均无松动,肩关节平均外展100°,10例患者对治疗效果表示满意。[结论]半或全关节置换是一种治疗肱骨近端严重病损的有效方法,成功的关键在于科学的手术治疗方案、适宜的假体和有效的康复计划。     

hMLH1基因多态性与乳腺癌易感性的关系

目的 探讨DNA错配修复基因（human mutl homolog 1，hMLH1）多态性位点V384D与中国吉林延边地区妇女乳腺癌发病的关系。方法 采用病例-对照的方法，应用PCR和DNA测序对202例乳腺癌病例及255例无血缘关系正常对照组针对hMLH1基因V384D多态性位点进行检测，分析V384D多态性与中国吉林延边地区乳腺癌患者发病的关系。结果 乳腺癌组的TA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常对照组（18.8% vs 4.3%；9.4% vs 2.2%），携带A等位基因的杂合型TA发病风险明显增加（OR=3.417，95%CI 1.25～10.45，P=0.011）。结论 hMLH1基因V384D多态性可能是中国吉林延边地区妇女乳腺癌发病的易感因素之一。     

脊柱非融合技术的临床进展

在对脊柱退变失稳所引起的疼痛治疗中,采用融合固定术是治疗的常用方法[1-2]。但大量的临床研究发现,融合术后增加了相邻节段的负荷压力,     

跟腱断裂手术治疗的改良术式疗效研究

 选取2008年至2010年我院跟腱断裂患者18例，采用改良术式进行手术治疗，结果明显优于传统的手术方式。因此认为改良后的术式治疗跟腱断裂可以早期获得良好的切口愈合和跟腱正常功能。     

不同体质指数与闭合骨折无菌手术切口愈合的关系研究

目的探讨不同体质指数（bodymassindex,BMI）与骨科闭合骨折无菌手术切VI愈合的关系。方法回顾分析2009年6月至2011年6月在本科行无菌手术治疗的382例外伤致闭合骨折患者的临床资料,根据BMI将患者分为理想、超重和肥胖3组,体重过轻的患者并入理想组。理想组189例（49．48％）,BMI范围〈24．0kg／m2;超重组108（28．27％）例,24．0≤BIM〈28．0kg／m2;肥胖组85例（22．25％）,BMII〉28．0kg／m2。统计手术后各组病例拆线时间、抗生素使用时间、体温、CRP及感染情况,并进行统计学分析。结果理想组的平均拆线时间、抗生素使用时间、CRP回归正常时间、拆线和住院时间、术后发热和切口液化或感染等各个指标与其他两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,超重组和肥胖组的CRP和发热例数差异无统计学意义（P〉0．05）,其余指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体质指数对骨科闭合骨折无菌手术切口愈合有一定的影响。BMI越高手术切口愈合时间越长,感染机率越大,对BMI〉28．0kg/m。的患者要在手术操作流程和术后预防感染方面引起高度重视。     

Rehabilitation exercises after closed reduction internal fixation of fracture of patella under arthroscope

INTRODUCTIONClosedreductioninternalfixationunderarthroscopeisperformedfromAugust，２０００toApril，２００１andadvanceddomesticandfor－eignrehabilitationprogramsarecombinedtotreatfractureofpatellacomprehensively，satisfyingeffectsareachieved．MATERIALSANDMETHODSMaterials１６casesoftransverseorlongitudinalfractureofpatellawerestudiedwith１２malesand４femalesincludedaged２２－４７（mean：３３）yearsold．９casesliedatleftknee，７casesatrightknee；１１casesweretransversefracture，５case…     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

1999～2003年我院采用镍钛形状记忆金环抱器治疗锁骨骨折32例,取得满意疗效.     

应用利伐沙班和低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓的疗效比较

目的探讨应用利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床价值。方法选择于2011年3月至2012年9月在本科行人工髋关节置换手术的患者81例85髋,随机分成利伐沙班组（41例43髋）和低分子肝素组（40例42髋）。在髋关节置换术后,低分子肝素组给予分子肝素钠4100IU/d皮下注射,持续用药2周;利伐沙班组给予利伐沙班片10mg/d口服,持续用药2周。于治疗第2周后采用彩色多普勒超声检查两组患者深静脉血栓的形成情况,并检测术前术后APTT、PT、PLT各项指标和记录术后引流量。结果低分子肝素组发生深静脉血栓5例（12.5%）,利伐沙班组发生深静脉血栓2例（4.9%）,两组深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后引流量、血液指标比较无统计学差异,利伐沙班组无明显不良反应发生。结论利伐沙班能有效预防髋关节置换术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广。     

特发性脊柱侧弯椎旁肌改变与手术治疗相关性的研究

目的　探讨特发性脊柱侧弯椎旁肌病理改变与脊柱畸形的因果关系。方法　对其术前、术后病人取标本进行组织化学及超微结构的研究。结果　术后Cobb′s角小于 5 0°的患者椎旁肌基本正常、双侧肌力平衡 ;而Cobb′s角仍大于 5 0°者椎旁肌病理改变与术前病人相似、双侧肌力不平衡 ,凸侧明显大于凹侧。结论　特发性脊柱侧弯椎旁肌病变是继发的 ,早期诊断、早期治疗有利于终止椎旁肌的继发性病理改变 ,使其得以最大限度的恢复