骨髓间充质细胞复合胶原-壳聚糖材料联合骨搬移修复胫骨缺损：随机对照实验方案

背景：骨髓间充质干细胞发挥成骨作用需要支架材料的辅助,一方面支架材料不仅可将细胞运载至骨缺损区域,另一方面还可作为新骨生长的框架结构。胶原-壳聚糖复合材料是骨组织工程较为理想的支架材料之一,同时其具有骨诱导性,比常规支架材料更优越的成骨能力。骨搬移技术在临床上在修复长段骨缺损方面已得到广泛应用,但也存在成骨慢、外固定时间长、骨不连等缺憾。如何进一步加快骨形成速度,减少并发症发生,已成当前亟待解决的问题。实验假设：骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架移植能提高胫骨缺损骨搬移修复效果。 方法/设计：随机对照动物实验。分为体外和体内实验两部分。体外实验中取月龄一两个月的新西兰大白兔股骨骨髓,提取骨髓间充质干细胞,培养至第3代,将细胞悬液滴于胶原-壳聚糖支架材料,构建骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架。体内实验选用24只三四月龄新西兰大白兔,被随机分配接受如下干预：骨搬移、支架植入、骨搬移联合支架植入。研究的主要观察指标为植入材料与骨缺损界面的生长情况、X射线检测的缺损区骨修复情况、苏木精-伊红染色及扫描电镜观察缺损区成骨情况、免疫组织化学染色检测成骨区Ⅰ型胶原蛋白的表达情况、扫描电子显微镜观察移植材料与宿主骨的界面键合情况、超微结构及新骨的生成。 讨论：实验结果将有助于确定对骨缺损进行骨搬移治疗过程中,应用骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架移植促进骨缺损再生修复效果的可行性。 实验方案获基金支持情况：获辽宁省科学技术计划项目资助(2012225019)。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

髋臼后壁骨折术后康复干预疗效分析

根据生物力学特点,髋臼后壁骨折后均行重建钢板内固定,避免术后骨折块移位,为术后早期功能锻炼创造条件。     

髌骨骨折关节镜下闭合复位内固定术后的康复训练

INTRODUCTION Closed reduction internal fixation under arthroscope is performed from August, 2000 to April, 2001 and advanced domestic and foreign rehabilitation programs are combined to treat fracture of patella comprehensively, satisfying effects are achieved.     

组织工程与骨关节损伤：置换与修复

- 文题导读 - 7832 人工髋关节摩擦界面的选择 7833 髋关节置换术后假体周围感染机制及治疗 7834 骨质疏松患者的髋关节置换假体 7835 髋部骨折的手术修复及围手术期处理 7837 高龄股骨转子间骨折的治疗选择：远端稳定生物型股骨柄人工股骨头置换 7838 高龄转子间骨折的修复 7839 股骨近段良性肿瘤手术方式与效果分析：关节置换还是内固定 7841 富血小板血浆治疗膝骨性关节炎 7842 膝关节损伤的修复与置换 7843 膝关节骨性关节炎的分期治疗 7845 膝关节置换后的疼痛管理 7846 膝关节置换中的3D打印技术 7847 胫骨平台骨折与全膝关节置换 7848 老年肱骨近端3、4部分骨折的外科治疗：内固定还是肩关节置换？ 7850 中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考 7851 非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征与临床应用 7853 骨关节肿瘤型假体的研究与应用现状 7855 人工跖趾关节置换 7856 3D打印模块与关节周围皮肤缺损 7857 关节软骨的玻璃化冷冻与保存 7859 骨关节结核：骨病灶药物分布特点及缓释材料 7860 骨缺损仿生支架的研究与思考 7861 制备组织工程支架修复关节软骨损伤 7862 生物反应器内工程化软骨的三维动态构建 7864 自体骨髓间充质干细胞外基质支架在软骨组织工程中的应用 7867 股骨头缺损模型的建立及评估 7869 计算生物力学在骨科领域的应用与展望 7870 骨外固定技术在下肢关节外科的应用     

三维CT和X线平片对髋关节骨折诊断的比较分析

目的：评估螺旋CT三维重建（3D-CT）和X线平片在髋关节骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析36例41髋外伤性髋关节损伤的X线平片和螺旋CT三维重建等影像学资料及临床诊治经过。结果：36例41髋中共有骨折118处,12处髋臼或者股骨头骨折在X线平片中未能发现,检出率89.8%;螺旋CT检查及三维重建全部显示清楚,检出率100%,进行统计学比较结果差异有显著性。结论：螺旋CT三维重建在髋关节损伤的诊断中,与普通的X线平片相比,显示了其明显的优越性,是诊断髋关节骨折的有效手段,在复杂性髋关节骨折的诊断中应作为首选方案。     

肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗

目的总结肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗经验。方法观察诊疗一名28岁男性患者。开始主诉恶心、呕吐，少尿3d，皮肤黄染1d入院，立即进行的查体及辅助检查，明确诊断，在最适宜的条件下完成血液透析与药物治疗。结果经治疗病情好转，血BUN、肝酐、血钾、血尿酸分别由79mmol／L，1 166．8μmol／L，5．96mmol／L，445．4μmol／L降到5．27mmol／L，106．6μmol／L，4．7mmol／L，193μmol／L。结论经血液透析、药物，综合治疗肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全，可获得满意疗效。     

浅谈医患沟通在现代医院建设中的重要性

目的探讨医患沟通在现代医院建设中的重要性。方法通过统计我院发生过的医疗纠纷46例,分析医患沟通发生的原因和解决方式,为改善医患关系提供新的思路。结果良好的医患沟通有助于医务工作者和患者之间相互理解,对于提高患者治疗的依从性,保证医疗质量具有重要作用。结论良好的医患沟通在现代医院建设中具有重要作用,临床医生及医院管理人员应充分重视医患沟通,不断促进良好的医患沟通,提高医患沟通的技巧。     

Runx3和c-Myc蛋白在TGF-β抑制MG-63细胞增殖中作用

目的探讨Runx3和c-Myc蛋白在骨肉瘤组织中的表达及其在MG-63细胞增殖过程中的作用。方法采用Western blot技术检测骨肉瘤组织和骨良性病变组织中Runx3和c-Myc蛋白表达水平;MTS方法检测TGF-β对骨肉瘤细胞系MG-63细胞增殖能力的影响。结果肉瘤组织中Runx3蛋白的表达水平明显低于骨良性病变组织,而c-Myc则明显高于骨良性病变组织(P0.05),二者呈负相关(R=-0.797,P0.05)。TGF-β抑制MG-63细胞增殖活性,并呈剂量依赖关系,TGF-β可显著增强MG-63细胞Runx3蛋白表达并抑制c-Myc蛋白表达;高表达Runx3蛋白可减弱TGF-β对MG-63细胞增殖的抑制作用(P0.05)。结论TGF-β抑制MG-63细胞增殖可能与上调Runx3蛋白表达进一步抑制c-Myc蛋白的表达相关。     

半或全肩关节置换治疗肱骨近端严重病损

[目的]探讨采用半或全肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损的手术适应证、手术要点以及假体的选择。[方法]选择12例患者,全肩关节置换4例,半肩关节置换8例;肱骨四分骨折6例,肱骨头坏死2例,肱骨头合并关节盂坏死1例,类风湿关节炎合并肩关节强直2例,骨巨细胞瘤1例。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对肩关节进行术后功能评估。平均随访14个月。[结果]9例无痛,3例轻微疼痛,12例均无松动,肩关节平均外展100°,10例患者对治疗效果表示满意。[结论]半或全关节置换是一种治疗肱骨近端严重病损的有效方法,成功的关键在于科学的手术治疗方案、适宜的假体和有效的康复计划。