含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析

目的：对含丹参成分的注射用中成药在临床所引起的不良反应进行研究，从而指导临床正确、合理、准确地用药。方法回顾性分析我院2008年—2011年4年来注射过合丹参成分注射用中成药患者的临床资料。结果在202例注射过含丹参成分注射用中成药的患者中发现71例患者有不同程度的不良反应，主要表现在变态反应6例（过敏性皮疹5例、过敏性休克1例）、心血管系统33例（心动过缓15例、心动过速18例）、中枢神经系统12例（头痛、头昏）、消化系统9例（药物性肝炎1例、腹泻6例、呃逆2例）、其他11例（溶血性尿毒综合征2例、肌肉震颤4例、皮肤疼痛红肿4例、性功能减退1例）。结论含丹参成分注射用中成药虽然对多种疾病具有良好的治疗效果，但可引起不同程度的不良反应，所以应对丹参注射液以及复方丹参注射液的制备工艺进行不断改良与再加工，从而正确地指导临床用药。     

别让油烟伤了你的肺

几天前，我的一个朋友小周给我打电话，说她的大伯父和伯母（我们就叫她李阿姨吧）前些天在儿子和儿媳的督促下去医院做了一次全面体检，结果大伯父基本正常，而李阿姨被查出肺部肿块，后经过进一步检查，确诊为肺腺癌。因为病变属于早期，可以手术治疗。小周很不解的问我：李阿姨从来不吸烟，而且她们家里也没有人吸烟，怎么会得了肺癌呢？     

恐癌不如直视癌症

大约50年前，癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇。而现在，癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发癌症病例高达900万人以上，死亡约500万人，并呈逐年增高趋势。     

上皮样血管内皮瘤6例临床病理学特点分析

目的分析上皮样血管内皮瘤（EHE）的临床病理学特点。方法观察6例EHE患者的临床及组织形态学特点，并随访。结果镜下，上皮样肿瘤细胞呈实性增生或小巢状、条索状、不规则状分布于透明变或黏液样变的间质中，形成裂隙样结构。肿瘤细胞胞质较丰富，呈弱嗜酸性或嗜双色性，见胞质内空泡形成。肿瘤细胞无明显异型性，核分裂像0~1个/10HPF，1例见小片坏死。所有患者弥漫强表达2项或以上血管内皮标记，1例TFE3弥漫强表达，经荧光原位杂交技术检测确认Xp11.2染色体TFE3相关基因异位。初诊时2例为多发病灶，1例伴有淋巴结累及。5例手术治疗，1例对症治疗。随访6~48个月，2例20~42个月后复发，所有患者带瘤或无瘤生存。结论EHE是少见的恶性血管肿瘤，极易误诊或漏诊。熟悉临床及组织形态学特点对避免误诊具有重要意义。     

噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘30例临床观察

目的:探讨噻托溴铵在中重度支气管哮喘治疗中的意义。方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均依据2009 GINA规范治疗3个月,其中观察组每天增加吸入一次噻托溴铵18μg。比较两组患者治疗前后性别、年龄、病程、哮喘控制测试(ACT)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞计数(EOS)、吸入支气管扩张剂后一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)值、用力呼气峰速(PEF)及每周急救药使用次数等指标变化并进行统计学分析。结果:①两组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后两组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。③治疗后,观察组的ACT评分、FEV1、PEF、FEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组EOS、IgE与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘有效,且以扩张气道、改善症状和肺功能为主,其是否有非特异性抗炎作用还需进一步研究论证。     

左侧化脓性阑尾炎合并盲肠游离1例报告

<正>异位阑尾炎临床较少见,同时因缺乏典型的临床特征,容易误诊。其中左侧阑尾炎由于无典型的临床表现,同时合并盲肠游离的病例比较罕见。本文报道左侧化脓性阑尾炎合并盲肠游离1例,分析其临床特征及诊治特点,同时检索国内外相关文献总结经验,为异位阑尾炎的诊治提供参考。患者女,72岁,因"左下腹痛3周余"于2018年6月4日入院,无手术史。查     

耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗尿道后尿道瓣膜及闭锁(附6例报告)

目的:通过耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,为临床工作开辟一条新途径。临床资料:本组6例病人均为男性,年龄26岁-72岁,平均年龄40.5岁。除一位72岁老人前列腺增生术后后尿道瓣膜一直寻求治疗外,其它五位病人均已留置膀胱造瘘管多年,基本已放弃治疗。方法:入选的患者均经膀胱输尿管镜顺行引导建立标记,以钬激光建立通道,然后以等离子体刀进行瘢痕汽化进一步扩大尿道腔,直至电切镜鞘通过狭窄段,最后留置F18-22#三腔尿管三周,拔除尿管后定期扩张。结果:6例病人经治疗后均予以定期尿道扩张,随访1-9年,均恢复正常排尿。结论:我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁的方法,可以大大提高手术成功率,标记或通道建立后应当尽量采取等离子汽化治疗,可提高病人的远期疗效。因此我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,解决了后尿道瓣膜及尿道闭锁治疗中的难题,为临床工作开辟了一条新途径,是值得推广的方法。     

哪些癌症是可以早期发现的？

癌症是一种常见病，它可发生在人体各个器官。人体除了头发和指甲以外，可能衍生出来的癌症超出一百种以上。     

高速玻璃体切割手术配合体会

<正>高速(25G)玻璃体切割手术是目前国内最先进的一种眼内微创手术[1],我院于2009年6月~2010年10月使用美国博士伦玻璃体切割仪开展高速玻璃体切割手术71例。取得了良好的治疗效果,现将手术配合报告如下。