健康教育路径在血液透析病人诱导期的应用

尿毒症病人由保守治疗向规律的血液透析治疗过度的透析时期称为血液透析的诱导期.这一时期因病人体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等突然变动,容易出现失衡综合征、低血压、出血倾向等并发症,需要采取诱导透析的方法使病人逐步适应,否则可出现病人不适的严重并发症[1,2].     

高渗盐水对脑缺血大鼠Notch信号通路的影响

目的：探讨高渗盐水（ hypertonic saline, HS）对大鼠脑缺血后小胶质细胞Notch信号通路的影响。方法 SPF级-雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组,脑缺血组,生理盐水（ NS）组,10％高渗盐水（10％HS）组。除假手术组外,其他各组采用线栓法复制右侧大脑中动脉栓塞脑缺血模型,缺血2 h后实施再灌注24 h, NS组和10％HS组按0.3 mL／h经尾静脉分别匀速泵入NS和10％HS治疗24 h。然后采用免疫荧光法、 RT-PCR、 Western blot检测各组大鼠脑缺血灶周围Notch1及Notch受体的胞内片段NICD的表达。数据采用单因素方差分析,用LSD法进行组间两两比较,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果免疫荧光表明与假手术组比较,脑缺组和NS组缺血灶周围小胶质细胞Notch1与NICD的表达明显增加;10％HS组与脑缺血组及NS组比较,缺血灶周围小胶质细胞Notch1与NICD的表达明显减少。 RT-PCR表明脑缺血组及NS组与对照组比较, Notch1 mRNA的表达明显增加（对照组：1.000±0.076;脑缺血组：2.203±0.283; NS组：1.616±0.185; P＜0.01）;10％HS组与脑缺血组及NS组比较, Notch1 mRNA的表达均明显减少（脑缺血组：2.203±0.283; NS 组：1.616±0.185; HS 组：1.202±0.177; P ＜0.05）。 Western blot表明脑缺血组和 NS 组与对照组相比,脑缺血灶周围 Notch1蛋白表达明显增加（对照组：0.290±0.079;脑缺血组：0.750±0.029; NS 组：0.765±0.182; P ＜0.01）;10％HS 治疗后, Notch1蛋白表达较脑缺血组和NS组明显减少（脑缺血组：0.750±0.029; NS组：0.765±0.182;HS组：0.390±0.195; P＜0.05）。脑缺血组和NS组与对照组比较,大鼠脑缺血灶周围NICD蛋白表达明显增加（对照组：0.401±0.196;脑缺血组：0.906±0.359; NS组：0.847±0.153; P＜0.01）;10％HS治疗后, NICD蛋白表达较脑缺血组和NS组明显减少（脑缺血组：0.906±0.359;NS组：0.847±0.153; HS组：0.561±0.165; P＜0.05）。结论 HS可抑制大鼠脑缺血后小胶质细胞上Notch信号通路的激活。     

理筋手法结合功能训练治疗膝骨关节炎的步态特征研究

目的:对膝骨关节炎患者下肢步行能力进行步态分析评定,探讨理筋手法及功能训练的康复效果.方法:应用三维红外步态分析设备,分析了81例(男36例,女45例)膝骨关节炎患者在理筋手法和功能训练干预前后平衡能力和步行效率的变化情况.结果:理筋手法+功能训练组患者的步长、步速、双支撑相等指标疗后明显改善,与单纯理筋手法组的差异有...     

循经推拿联合中药热奄包在老年胆总管结石患者微创术后康复中的运用

正笔者对老年胆总管结石患者微创术后应用中医循经推拿联合中药热奄包治疗,收效满意。报道如下。1临床资料1.1纳入标准:(1)年龄在60~89岁;(2)经影像学检查确诊为胆总管结石的患者;(3)行腹腔镜联合胆道镜微创取石手术;(4)术后可以进入快速康复流程的患者。1.2一般资料:选取2016年6月~2017年6月在我院住院,行胆总管结石微创切开取石的老年患者60例,随     

推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响

目的 探讨中医传统推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响。 方法 将2015年1月—2016年12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科就诊的65例符合骨骼肌减少症诊断及纳入标准的老年患者按随机数字表法随机分成推拿功法易筋经锻炼组(33例)和空白对照组(32例)，其中，易筋经锻炼组进行12周持续推拿功法易筋经锻炼干预，分别于易筋经锻炼前和锻炼4、8、12周时应用电子握力器及椅上坐起和蹲下站起测量的方法，对参与研究的患者分别进行左、右手握力和双下肢骨骼肌肌力的测量。空白对照组只进行相关知识的教育和指导，不参与易筋经锻炼，但与易筋经锻炼组同时进行相关数据的采集和记录，然后分别进行2组组内和组间数据的收集整理和对比统计分析。 结果 2组组间干预前左右手握力、15 s椅上坐起与蹲下站起次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05)；推拿功法易筋经锻炼组组内干预12周后与干预前相比左右手握力明显增加(均P<0.05)，15 s椅上坐起与蹲下站起次数明显增加(均P<0.05)；12周后2组组间相比，易筋经组双手握力与15 s椅上坐起与蹲下站起次数均明显增加(均P<0.05)；对照组组内4次试验测量结果经对比分析，差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 持续推拿功法易筋经锻炼，可以明显改善老年人骨骼肌肌力，改善老年人的生活质量。      

G蛋白偶联受体56对小鼠脑胼胝体轴突髓鞘化的影响

目的探讨G蛋白偶联受体56(GPR56)对小鼠脑胼胝体轴突髓鞘化的影响。方法筛选出GPR56基因杂合型(GPR56+/-)小鼠(GPR56+/-组)和敲除型(GPR56-/-)小鼠(GPR56-/-组)各38只。每组选在小鼠出生后7 d、14 d、21 d、28 d(P7d、P14d、P21d、P28d)进行研究。应用免疫组化染色和Western Blot方法监测髓鞘碱性蛋白(MBP)和2、3-环核苷酸3-磷酸二酯酶(CNPase)在P7d、P14d、P21d、P28d两组小鼠脑胼胝体白质中的表达;用电镜观察P28d小鼠胼胝体白质内轴突髓鞘化,比较轴突髓鞘的厚度。用荧光免疫组化染色观察P7d两组小鼠胼胝体内PDGF-aR阳性(PDGF-aR+)细胞的数量。用原位杂交检测P28d两组小鼠胼胝体内髓鞘蛋白脂质蛋白(PLP)阳性(PLP+)细胞数。结果与GPR56+/-小鼠比较,MBP在P14d、P21d、P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质中的表达明显下降,CNPase在P7d、P14d、P21d、P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质中的表达明显下降(均P0.01)。电镜见P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质内髓鞘化轴突的数量明显减少,轴突髓鞘的g-ratio值升高(P0.05),髓鞘的厚度变薄。荧光免疫组化和原位杂交结果显示P7d GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内PDGF-aR+细胞数量无差异,但P28d GPR56+/-小鼠胼胝体内PLP+细胞数明显多于P28d GPR56-/-小鼠(P0.01)。结论 GPR56蛋白分子可能通过影响少突胶质前体细胞分化成熟参与了脑白质轴突髓鞘化。     

常春藤皂苷元对体外人肝微粒体中5种常见细胞色素P450酶的抑制作用研究

目的 考察常春藤皂苷元对人肝微粒体中的5种细胞色素P450（CYP450）酶的抑制作用。方法 采用Cocktail探针药物法,在肝微粒体中加入常春藤皂苷元与混合探针底物[包含非那西丁（CYP1A2探针底物）、双氯芬酸钠（CYP2C9探针底物）、苯乙妥英（CYP2C19探针底物）、右美沙芬（CYP2D6探针底物）和咪达唑仑（CYP3A4探针底物）]共同孵育60 min。采用超高效液相色谱-质谱联用法（UPLC-MS/MS）,以甲苯磺丁酰胺为内标,定量检测底物的代谢物含量,并计算常春藤皂苷元和特异性抑制药对人肝微粒体中CYP1A2、CYP2D6、CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的半数抑制浓度(IC₅₀)。结果 常春藤皂苷元对人肝微粒体中CYP1A2、CYP2D6与CYP3A4的IC₅₀值均大于50μmol·L^-1,对CYP2C9及CYP2C19的IC₅₀值分别为4.94μmol·L^-1和18.00μmol·L^-1。结论 常春藤皂苷元对肝微粒体中CYP...     

新型降糖化合物LSM-13在大鼠肝微粒体中的稳定性研究及代谢产物分析

目的:考察新型降糖化合物LSM-13在大鼠肝微粒体中的代谢稳定性,并分析其可能的代谢产物.方法:将LSM-13溶解于由还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸启动的大鼠肝微粒体孵育体系中,置于37℃水浴中进行孵育,分别于孵育0、5、10、15、20、30、45、60 min时用乙腈终止反应.以吲哚美辛为内标,采用高效液相色谱法测...     

G蛋白偶联受体56基因敲除抑制少突胶质前体细胞成熟

 目的：探讨G蛋白偶联受体56(GPR56)基因敲除对小鼠脑胼胝体内轴突髓鞘化和少突胶质前体细胞(OPCs)成熟的影响。方法：筛选出GPR56基因杂合型(GPR56+/-)和敲除型(GPR56-/-)小鼠36只,分为GPR56+/-和GPR56-/-组,每组18只。每组根据小鼠出生后时间分为出生后7 d(P7)、14 d(P14)、21 d(P21)和28 d(P28) 4个亚组。应用FluoroMyelin染色观察P14、P21和P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠脑胼胝体内髓鞘形成。用电镜观察P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内轴突髓鞘化,比较髓鞘的厚度。用荧光免疫组化染色观察P7 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内血小板源性生长因子α受体阳性(PDGF-αR+)细胞(即OPCs)的数量。用原位杂交监测P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内髓鞘蛋白脂质蛋白阳性(PLP+)细胞数。用出生后1 d的 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠脑皮质做体外OPCs培养并诱导其分化成熟,观察pro-oligodendroblast、immature oligodendrocyte和mature oligodendrocyte阶段O4+细胞百分比。结果：与GPR56+/-小鼠比较,在P14、P21和P28 GPR56-/-小鼠脑胼胝体中髓鞘的形成明显减少。电镜见P28 GPR56-/-小鼠脑胼胝体内髓鞘化轴突的数量明显减少,髓鞘g-ratio值变大,髓鞘厚度变薄。荧光免疫组化和原位杂交结果显示P7 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内PDGF-aR+细胞数量无差异,但P28 GPR56+/-小鼠胼胝体内PLP+细胞数明显多于P28 GPR56-/-小鼠。体外细胞培养结果显示在pro-oligodendroblast阶段GPR56-/- O4+细胞百分比明显多于GPR56+/- O4+细胞,在immature oligodendrocyte和mature oligodendrocyte阶段GPR56-/- O4+细胞百分比明显少于GPR56+/- O4+细胞。结论:GPR56蛋白可能参与了脑白质轴突髓鞘化和OPCs的成熟。     

导引功法易筋经对老年骨骼肌减少症平衡功能的影响

目的:探讨中医传统导引功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者平衡功能的影响。方法:将2015年1月至2017年5月至我院就诊的60例骨骼肌减少症患者,随机分成易筋经组、综合组和推拿组3组。其中,易筋经组进行导引功法易筋经锻炼干预,推拿组只进行每周3次的经筋推拿干预,综合组在持续导引功法易筋经锻炼的基础上同时予以每周3次的经筋推拿干预,分别于干预前和干预12周后采用功能性步态评价量表(FGA)对3组患者分别进行平衡功能评估。结果:3组间干预前FGA各项评分及总评分结果相比,差异均无统计学意义(P0.05);干预12周后易筋经组、综合组与干预前FGA评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。易筋经组、综合组与推拿组比较,FGA各项评分及总评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续中医导引功法易筋经锻炼,可以提高老年骨骼肌减少症患者的平衡能力,增加步行稳定性,改善老年人的生活质量,对预防老年人跌倒及跌倒后伤害具有重要的意义。