神经内分泌肿瘤肝转移患者的射频消融治疗

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor,NET）患者发生肝转移较为常见,大多数患者确诊时已不宜行肝切除。射频消融（radiofrequency ablation,RFA）广泛地应用于NET肝转移患者的治疗。RFA应用灵活,创伤相对较小,对于控制患者神经内分泌症状,减缓肿瘤进展、延长患者生存时间都有着不...     

停止使用起搏器“终身保用卡”的建议

<正> 1992年2月,部分从事心脏起搏的同志一起座谈关于目前心脏起搏器的所谓“终身保用卡”问题。因为考虑到目前一些国外起搏器公司并不承办“终身保用卡”,只是一些国内的代理商承办,有些代理商没有一定的经济基础,它们本身的社会地位亦不稳定,各起搏器公司对“终身保用”的定义和解释亦各异。且随着时间的变迁,情况亦会有变化,那时的情况更难预料。总之,目前使用的“终身保用卡”并无足够的法律保障,日后会使病人受到损失,给医生亦带来麻烦。就经济而论,“终身保用”的起搏器价格,约高出2000～4000元,在寿命到期需更换时,往往原类型起搏器已被新品种代替,需交效千元产品更新费,两项合加,几乎可买一台新的起搏器,并未减轻病人的经济负担。故我们建议:从现在起停止使用“终身保用卡”,仅使用     

四、浙江省慈溪市缩小膜壳绦虫病1例

患者,女,18个月,慈溪市新浦镇洋龙村人。据其母述,患儿时有腹泻,便稀薄不成形,无脓血,持续2～3d,症状可自行缓解。体检:无特殊。而在人体肠道寄生虫调查时粪便内发现缩小膜壳绦虫卵及节片(经浙江省卫     

200例婴儿黄疸病因探讨

我院自1984～1989年2月共收治婴儿黄疸200例。现就其病因诊断问题试作探讨。一、临床资料年龄29天～3个月。男婴151例,女婴49例;城市患儿76例,农村患儿124例。以改良赖氏法进行血清学检验。血清胆红素最低为25.65μmol/升(1.5mg/dl),最高为4617μmol/升(27mg/dl);其中间接胆红素增高者121例(60.5%),     

原发性高血压危险因素的研究

本文对自然人群中25—64岁的2,306人就原发性高血压危险因素作了调查。经多元逐步回归法分析结果表明:对SBP及DBP有共同影响的研究因素为年龄、高血压病史、家族史、每日饮酒量、体重指数及血清总胆固醇。职业、教育水平对SBP有影响;性别、吸烟史对DBP有影响。在不同层次的人群中各研究因素对血压的影响有所不同。     

聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌重复序列的研究

聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌重复序列的研究安徽省铜陵市第二人民医院２４４０００唐神结，王玉松，武泽民，虞顺来，李春红，潘金凤，卢晓微，朱友生安徽省铜陵市第一人民医院宋有良近年研究表明，聚合酶链反应（ＰＣＲ）在结脑的早期快速诊断方面显示出巨大的优越...     

肿瘤坏死因子与肝病关系的研究进展

肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor:TNF)是由单核巨噬细胞所产生的一种多肽,目前被认为是参与多种生理与免疫过程的重要介质。1962年Omalley等首次证实经内毒素处理的鼠血清中含有一种促使肿瘤坏死的成分。1975年Carswell将卡介苗(BCG)及内毒素注射于小鼠,其血清中发现一种使小鼠肿瘤发生坏死的物质,称之为TNF,并提出此因子由内毒素激活的巨噬细胞(MG)所产生,不仅具有使肿瘤坏死化的作用,且参与抗感染、凝血、发热、休克、多器官功能衰竭和恶病质等多种病理生理过程。Schleffenbaum研究表明,TNF对脂肪细胞内脂蛋白酶活性、纤维细胞、内皮细胞及肝细胞等功能均有影响。TNF与许多疾病有关,在疾病防治中也具有重要作用。本文拟就TNF与肝病的关系作一综述。     

系统性淋巴瘤软脑膜转移的脑脊液细胞学分析

目的 探讨CSF细胞学及免疫细胞化学对系统性淋巴瘤软脑膜转移的诊断价值。方法 回顾性分析我院5例系统性淋巴瘤转移至软脑膜的病例,分析其CSF细胞学及免疫细胞化学特点。结果 5例患者中男性3例,女性2例,年龄14～74岁,平均年龄45岁。患者主要临床症状为头痛及恶心呕吐。此外,1例伴有发热,1例伴有脑神经损害,表现为眼肌麻痹。患者MRI扫描显示脑实质内均未发现异常信号,仅2例有脑膜强化。常规CSF细胞学显示5例CSF中均含有大量异型淋巴样细胞。免疫细胞化学显示4例CSF中CD20和/或CD79α阳性的异型细胞比例显著增加,这4例患者之前有脑外B细胞淋巴瘤病史;1例CSF中CD3阳性异型细胞为主。此患者随后发现了乳腺肿瘤,最终诊断为间变性大细胞淋巴瘤。5例CSF中异型细胞均与原发部位肿瘤细胞免疫表型一致,因此系统性淋巴瘤转移至软脑膜诊断明确。结论 CSF细胞学对系统性淋巴瘤的软脑膜转移诊断有重要意义,联合免疫细胞化学检测可进一步明确诊断。少数无系统性淋巴瘤病史的患者需要积极检查寻找原发肿瘤的起源和部位。     

黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤治疗作用及机制

目的 研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量（50、100、150 mg/kg）组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖（10 mg/kg）建立急性肾损伤模型。检测血清中肌酐和尿素氮水平;苏木素-伊红（HE）和高碘酸-席夫（PAS）染色检测肾组织病理变化;免疫组化法检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织磷酸酯酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果 黄连解毒汤明显降低急性肾损伤小鼠血清中尿素氮及肌酐水平（P<0.0...     

袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响和机制探讨

目的：评估腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）对青年肥胖黑棘皮病（acanthosis nigricans, AN）患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法：回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料,选取50例健康人作对照组（control,CON）。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态,采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果： AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组（P < 0.05）,抑郁症发生率（63.5%）明显高于CON组（P< 0.001）,抑郁程度也明显高于CON 组（P < 0.001）。AN 组患者术前空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、血脂、CRP水平均明显高于CON组 （P < 0.05）。术后12个月AN组患者随体重下降,血脂、CRP显著下降,其高胰岛素血症和胰岛素抵抗显著改善。同时AN患者的 SF-36量表中心理健康评分显著升高,抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论：AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态,有效改善了 AN患者的抑郁状态和生活质量。