老年2型糖尿病患者甲状腺功能正常性病变综合征的临床分析

甲状腺功能正常性病变综合征 (sickeuthyroidsyndrome ,SES)是指在严重疾病、创伤、应激等情况下 ,由于下丘脑 垂体 甲状腺轴功能紊乱、甲状腺激素 (thyroidhormone,TH)与血清蛋白结合异常、组织摄取TH异常或(和 )TH代谢异常导致的TH血浓度变化 ,甲状腺本身无病变。我们观察了 6 5例老年 2型糖尿病 (DM )患者的甲状腺功能 ,分析患者TH血浓度异常的相关因素。　　一、对象和方法　　 1 对象 :2 0 0 2年 2～ 7月我院老年科住院治疗的 2型DM患者 6 5例 ,男性 4 7例 ,女性 18例 ;年龄 6 0～ 98岁 ,平均 (77 5± 6 6 )岁。其中甲状腺功…     

基于现代文献的老年瘙痒症证素分布及用药规律研究

目的:基于临床文献报道探讨老年瘙痒症证素分布规律和用药规律。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(1994-2014),建立老年瘙痒症证候文献研究数据库,采用关联规则进行数据分析。结果:提取证型总数306个,以血虚风燥证、气血两虚证、肝肾亏虚证最为常见。病位证素依次为肌肤、肝、肾,与表、经络相关。病性证素以血虚、内风、阴虚、气虚为常见,以血虚为首。结论:老年瘙痒症症状表现在肌肤,与肝肾关系密切,以气血不足、肝肾亏虚为发病基础,日久动风、化热、生瘀,治疗以养血益气、滋阴填精、活血祛风,当归饮子为血虚风燥证、气血两虚证的常用方。     

信号叠加心电图时域、频域多变量分析比较研究

对53例心肌梗塞(简称心梗)不伴室性心动过速(简称室速),27例心梗伴室速,42例健康者比较信号叠加心电图时域、频域多变量分析。时域:五个滤波频率以40Hz的正确率(79.71%)、特异性(88.1%)最高。频域:QRS始点后60ms延续140ms分析段(A_(60)的20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比,20～50Hz的P谱面积比意义较大(P<0.001).正确率为85%,特异性88.68%,敏感度77.78%。LAS和A_((?)0)的20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比为相对独立的判别参数。结果证明:频域较时域判别价值高,二者结合可提高判别效果。     

增强型体外反搏治疗陈旧性心肌梗塞对信息叠加心电图时域和频域的影响

对32例信息叠加心电图异常的陈旧性心肌梗塞伴心绞痛病人作体外反搏治疗,结果显示治疗后信息叠加心电图时域参数QRS末振幅低于40μV的时间(LAS),QRS末40ms的平方根电压(RMS)明显升高(P<0.05),治疗前后频域分析结果无显著变化(P>0.05).提示体外反搏对陈旧性心肌梗塞有治疗效果.治疗后信息叠加心电图时域指标LAS,RMS的改变与心肌梗塞病人恶性心律失常发生率有待于进一步研究.     

痔点挑治适宜技术治疗内痔320例疗效分析

目的观察痔点挑治适宜技术治疗内痔的临床疗效。方法通过适宜技术推广,对5家医院门诊的320例内痔患者,采用痔点挑治治疗。观察患者2周后复诊便血情况、有无挑治点感染等,统计临床疗效,应用统计学软件SPSS 19.0对结果进行分析。结果患者共治愈79例,好转180例,治疗总有效率为80.9%。便血症状积分由治疗前(3.21±0.95)分,降为治疗后(1.92±0.79)分(P0.05);便时肛门疼痛VAS评分由治疗前(3.17±1.60)分,降为治疗后(1.75±0.78)分(P0.05)。结论痔点挑治适宜技术治疗内痔,简便易行,临床疗效确切,无明显不良反应发生,可作为适宜技术在临床推广。     

3．0TMRI磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值

目的探讨3．0TMⅪ磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值。方法对128例疑似急性脑梗死的老年患者全部进行常规MⅪ扫描、弥散加权（DWI）扫描及磁敏感加权（SWI）扫描。结合常规MRI、DWI、SWI检查图像,判断SWI在老年人急性脑梗死伴微出血的观测价值。结果本组128例临床疑似急性脑梗死的患者中,SWI发现急性脑梗死46例,其中伴出血19例;DWI发现急性脑梗死73例,其中伴出血的13例;常规MⅪ发现急性脑梗死67例,其中伴出血的12例。按大脑半球、小脑半球、脑干发病部位分类,SWI检出急性脑梗死伴微出血分别为14例、2例、3例;DWI检出急性脑梗死伴微出血分别为11例、1例、1例;常规MRI检出急性脑梗死伴微出血分别为9例、1例、2例。结论诊断急性脑梗死伴出血,SWI明显优于DWI及常规MRI,对脑干和小脑半球的急性脑梗死伴出血灶,由于接近颅底,SWI序列伪影干扰较大,病变显示效果欠佳。     

依托网络教学平台探索临床技能教学与网络教学结合的新模式

在重视医学生临床实践操作能力的大背景下,传统教学形式遇到了前所未有的改革压力。课时少、内容多、教学模式的落后等问题制约了临床技能类教学课程的发展。传统教学模式与网络教学结合的模式将成为新形势下学校教育的新方向。就这种教学方法进行了设计并用于临床专业课程《中西医临床诊疗技术》,通过一学期的教学,证实了其可行性。在今后的教学工作中,将有步骤地实施和改进这些方法,推动临床技能类教学课程教学的发展。     

CD166在非小细胞肺癌转移淋巴结中的表达及意义

目的 研究CD166在非小细胞肺癌转移淋巴结中的表达,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测CD166在非小细胞肺癌转移淋巴结及未转移淋巴结的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性.结果 在肺癌转移淋巴结中CD166蛋白表达的阳性率为81.25％,未转移淋巴结中无CD166表达.其在转移淋巴结中的表达率在不同性别和年龄患者之间无统计学差异,但是与原发肿瘤分化程度有一定的相关性(P＜0.05).结论 CD166的表达可能与非小细胞肺癌淋巴结转移及肿瘤分化程度有关.     

CD166、Ki67在食管癌中的表达及其意义

目的研究CD166及Ki67在食管癌中的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测CD166和Ki67在食管癌中的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性。结果食管癌组织中CD166蛋白表达的总阳性率为76.19%。其表达率在性别和年龄上无明显区别,但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移方面有着明显的差异。CD166蛋白表达与Ki67蛋白表达一致性一般。结论 CD166和Ki67的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关。