胸壁标测图与心外膜标测图相互关系的实验研究

使用心外膜和胸壁心电图同时标测的方法观察19只犬结扎冠状动脉后ΣQ,ΣR、ΣST在二种标测图上的相互关系。结果表明,8只犬的ΣQ、13只犬的ΣR及19只犬的ΣST变化在二种标测图上表现良好相关。提示体表心电图对反映心外膜面的Q波和R波变化尚有一定局限性。     

家族性病态窦房结综合征

病态窦房结综合征主要表现为持久性缓慢型心律失常,故又称“迟钝窦性心律”;又因缓慢与快速心律失常经常交替出现,亦称“心动过缓—心动过速综合征”。近年来     

血管扩张剂治疗心衰的原理和应用

心衰是由多种原因引起或诱发的临床综合征。以往的治疗,多强调心脏本身因素而应用强心甙,虽大多数患者病情能得到控制,但也不乏疗效不佳和无效者.根据影响血流动力学的诸多因素分析,治疗上只强调心脏本身的因素,显然是片面的。60年代以来,应用血管扩张剂减轻心脏负荷,为心衰的治疗开辟了一条新途径。一、心脏前、后负荷及其影响因素健康机体为了适应休息或运动时的代谢需要,可通过四条途径调节心脏的功能,前负荷、后负荷、心肌收缩力与心率。事实上,可将心肌收缩力和心率看作是调节前后负荷并使它们处于良好工作     

CT能谱曲线对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移诊断价值

目的评价能谱CT成像技术中能谱曲线在判断术前非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2013年1-12月在解放军第一一七医院诊治的53例非小细胞肺癌患者的术前胸部CT中胸内淋巴结的能谱曲线,计算曲线斜率,与原发病灶作比较。以手术病理为确诊标准,判断能谱曲线的诊断价值。结果应用能谱曲线分析126组淋巴结。其中,转移性淋巴结31组(斜率为1.19±0.14),非转移性淋巴结95组(斜率为1.87±0.23);两组结果相符合共115组,不符合有11组。其中,病理结果为转移性淋巴结,而能谱分析为非转移有4组;病理结果为非转移性淋巴结,而能谱曲线为转移性淋巴结有7组。灵敏度为87.1%;特异度为92.6%;误诊率为7.4%;漏诊率为12.9%;阳性预测值为79.4%;阴性预测值为95.7%;准确度为91.3%;正确指数为79.7%。结论能谱CT成像技术中的能谱曲线,在术前评估淋巴结转移时具有较高的参考价值,能够为手术方案的制定提供依据。     

抗氧化性丝素蛋白水解产物的生产工艺及其改善过氧化氢所致HepG2细胞损伤机制

目的:抗氧化性丝素蛋白(SF)胰酶水解工艺的优化。研究水解物对过氧化氢(H2O2)造成人肝癌Hep G2细胞损伤的改善作用,对其机制进行初步探讨。方法:以超氧自由基清除率为指标,设计正交试验考察丝素蛋白胰酶水解过程中反应时间、p H、温度、底物浓度、酶浓度对水解工艺的影响。测定水解产物的分子量分布及其对羟基自由基清除率和H2O2诱导的红细胞氧化溶血抑制率。用不同浓度H2O2处理细胞24 h,测定细胞活性,选择合适浓度的H2O2损伤细胞。然后再将细胞分为空白组(不加药物处理),H2O2损伤组,H2O2损伤+5 mmol·L-1N-乙酰半胱胺酸(NAC)治疗组,H2O2损伤+10,20,30,50 g·L-1SF治疗组。观察细胞活性,丙二醛(MDA)含量,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,过氧化氢酶(CAT)活性和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。结果:最佳水解工艺是酶浓度6%,反应时间160 min,底物质量浓度20 g·L-1,p H 8,温度38℃,此水解条件下所得水解液对超氧自由基清除率为72.73%,水解物分子量在10 k Da以下,对羟基自由基清除率和红细胞氧化溶血抑制率均提高。H2O2损伤细胞后细胞活性降低并且细胞中MDA含量增加(P0.05)。与H2O2损伤组比较SF治疗组中细胞活性升高,MDA的含量也降低(P0.05)。H2O2损伤细胞后,TNF-α含量上升,SOD,CAT的活性和T-AOC能力均下降(P0.05),SF治疗能降低TNF-α含量,提高SOD,CAT分泌量和增强T-AOC能力(P0.05)。结论:抗氧化性丝素蛋白水解物对过氧化氢致Hep G2细胞损伤有改善作用,机制是通过降低TNF-α含量,提高细胞活力和增加细胞中抗氧化酶活性。     

金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨

目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据.方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁.置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等.置入到扫描时间:半年～5年,平均2年.扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等.3.0T MR扫描,扫描时间10～25min,平均15min.记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析.图像进行质量评估.结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生由检查引发的不良反应.图像符合诊断要求.结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T MR检查是安全的.根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰.     

3.0TMR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。资料与方法 65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行MRI及DWI检查,b值取50、450、850s/mm2。计算DWI的病灶检出率,比较不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC值。以恶性病变ADC值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同b值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 DWI对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示。b=50～850s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于b=50～450s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%。不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。肿块样与非肿块样良恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3.0TMR扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规MR扫描避免漏诊、误诊。     

部队长期野外驻训期间疾病谱变化分析

目的 分析某部队长期驻训期间的疾病谱的变化,以指导部队搞好卫生防病工作作.方法 将整个驻训期间划分为3个阶段,收集在野战医疗所就诊的新发病例资料,进行分阶段统计并分析.结果 3个阶段中第一阶段的发病人数最多,共83例,占总发病人数的48.52％,以外伤为主（34.94％）,其次为消化系统疾病（21.69％）.第二阶段发病人数明显下降为32例,占总发病人数的18.93％,以消化系统疾病为主（37.5％）,其次为外伤（18.75％）.第三阶段发病54例,占总发病人数的31.95％,以外伤为主（31.48％）,其次为呼吸系统疾病（29.63％）.结论 在不同阶段官兵的遂行任务及强度不同,生活及气候条件的变化,防病治病的重点应有所不同.     

主动脉瓣病变合并巨大左心室36例外科治疗分析

分析2002年1月至2006年3月该院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室并施行单纯主动脉瓣置换手术36例患者的临床资料。结果 ：术后死亡1例,低心排5例,心律失常10例,肾功能不全1例;术后早期即可见左室舒张末径（LVEDD）由术前的（78.2±6.8）mm缩小至（68.2±12.6）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。认为术前心功能的调整、手术时机的选择以及术后积极处理对该类患者心脏的恢复有着重要的影响。     

老年乳腺病变的MRI检查

目的 探讨老年乳腺病变的MR影像改变及评估MR的诊断价值。方法 对60例患者进行1．5T超导高场MR乳腺检查，年龄：60-85岁，平均：72．6岁。女：45例，男：15例。全部病例行平扫检查，其中50例行增强动态扫描。后处理图像进行增强动态曲线分析、减影重建。18例手术，其中15例有B超、钼靶检查。未手术病例均进行2年以上的临床随访。结果 MR诊断女性乳腺癌8例、纤维腺瘤3例，乳腺病5例。男性乳腺增生15例，乳腺未见异常29例。手术18例，术前诊断16例，手术符合率89％。未手术者2年以上临床随访无异常。结论 MR软组织分辨率高，能准确反应病灶的形态学信息，在确定乳房肿块性质、排除触诊的假阳性及追踪随访方面十分优越。MR无X线辐射、简便易行、诊断准确，是老年乳腺病变检查的有效方法。扫描技术处理以平扫结合动态增强为佳。