内镜下套扎术预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的远期随访观察

目的 观察肝硬化食管静脉曲张患者分别行食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)和口服普萘洛尔后的再出血发生率、死亡率、治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化.方法 共纳入患者118例,其中66例采用EVL治疗,52例采用药物预防治疗.EVL 治疗组给予多次套扎,直到曲张静脉消失;药物治疗组给予普萘洛尔,起始剂量10 mg,每日2次,逐渐增至最大耐受剂量.对所有患者随访20个月,观察比较两组出血发生率和死亡率、治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化.结果 EVL治疗组有效随访58例,其问发生出血7例(12.1%),死亡2例(3.4%);药物治疗组有效随访46例,期间发生出血14例(30.4%),死亡6例(13.0%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).EVL治疗组总静脉消失率为41.3%(24/58),药物治疗组46例曲张静脉均未消失;比较两组治疗前后肝功能未见明显变化(P>0.05).结论 与服用普萘洛尔相比,EVL能显著降低出血率、死亡率和静脉曲张程度,且对肝功能无明显损害作用.     

肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎治疗效果。方法对56例SAP患者按随机数字法分为肠内营养组（EN）和EN＋大黄组。观察两组患者住院第1、7和14天外周血CRP及IL-6浓度,并比较其平均住院天数、并发症、感染率及病死率。结果 EN＋大黄组住院第7、14天血清CRP水平和IL-6水平,较EN组明显下降（P〈0.05）;EN＋大黄组的并发症、感染率、病死率及住院天数均低于EN组,有显著性差异（P〈0.05）;结论肠内营养联合大黄可明显改善SAP患者的免疫功能、降低感染率和病死率。     

布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效北大核心CSCD

目的观察布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择近2年符合纳入标准的78例患者,随机分成观察组和对照组(各39例),2组均给予饮食指导,同时给予一般药物治疗。在以上治疗的基础上,观察组加用布拉氏酵母菌,每次口服500 mg,每天2次,疗程4周,比较2组疗效。结果治疗4周末,观察组显效20例,有效17例,总有效率94.9%;对照组显效14例,有效17例,总有效率79.5%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。2组患者均未发现明显不良反应。结论布拉氏酵母菌在治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效。