KIAA1199基因表达与胃癌临床病理学相关性

[目的]探讨KIAA1199基因在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的相关性,以明确KIAA1199基因在胃癌中的临床意义。[方法]采用实时定量RT-PCR方法检测手术切除胃癌及癌旁正常组织中KIAA1199的mRNA表达;采用免疫组织化学染色方法检测胃癌组织中KIAA1199的蛋白原位表达;分析KIAA1199的mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的相关性。[结果]胃癌组织KIAA1199的mRNA水平明显高于癌旁正常组织(P0.05),胃癌组织中KIAA1199蛋白表达较癌旁正常组织亦升高。χ~2检验发现胃癌组织KIAA1199的mRNA水平与肿瘤分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移及临床分期呈正相关(P0.05),与患者年龄、性别及远处转移无相关性。生存分析提示KIAA1199mRNA高表达组生存率明显低于低表达组(P0.05)。[结论]KIAA1199基因在胃癌中表达量升高,与胃癌的临床病理学及生存率密切相关,对评估胃癌病程进展及预后有一定指导意义。     

槐果碱治疗小鼠实验性结肠炎的机制研究

研究槐果碱对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠急性结肠炎的防治作用,探讨槐果碱对小鼠肠道组织中Toll样受体4(TLR4)/促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)和蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。采用2.5% DSS饮用6 d诱导小鼠急性结肠炎模型,实验前1天及实验全程中槐果碱组给予腹腔内注射槐果碱30 mg·kg^-1·d^-1,每日进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察小鼠结肠黏膜大体形态和组织病理学损伤情况;Real-time RT-PCR法检测各组小鼠肠黏膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)mRNA表达情况;Western blot检测各组小鼠肠黏膜组织中TLR4/MAPKs及JAK2/STAT3信号通路中重要蛋白激酶P38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK),c-Jun氨基端激酶1/2(JNK1/2),细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2),JAK2及STAT3变化情况。结果显示,模型组小鼠体重,DAI,结肠长度及组织病理学变化较正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),槐果碱干预组上述指标则均较模型组明显改善(P< 0.05)。模型组TNF-α,IL-1β,IL-6较正常组明显上升(P<0.05),槐果碱干预后不同程度下调(P<0.05)。正常组中TLR4蛋白表达量少,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3蛋白磷酸化水平低下,模型组中TLR4蛋白表达上调,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3蛋白磷酸化水平升高,槐果碱干预组TLR4表达较模型组减少,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3磷酸化水平较模型组明显下调。结果表明,槐果碱能抑制TLR4/MAPKs,JAK2/STAT3信号通路活化,减少肠道组织中促炎细胞因子TNF-α,IL-1β,IL-6表达,减轻炎性反应,从而有效防治实验性结肠炎。     

结肠憩室的内镜特点及其临床分析

目的总结不同时期结肠憩室的内镜下表现及临床特点。方法收集1989年-2004年经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者的相关资料,其中1989年-1997组52例,1998年-2004年组113例,观察其临床特点及内镜表现。结果在1989年-1997年组和1998-2004年组中经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者占同期结肠镜检查总数的比例从1.47%上升至2.08%,男女之比分别为1.26和1.22,平均发病年龄从61.68岁上升至66.41岁。临床主要表现为腹痛、便秘和腹胀等,1998年-2004年组患者中便秘症状的比例比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。1998年-2004年组乙状结肠憩室检出率比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论近7年结肠镜检出结肠憩室明显增加,其发病例数随发病年龄的增加而增高,好发部位由右半结肠为主转为以左半结肠为主,且乙状结肠发病率明显增加。     

经皮肝穿刺胆道引流治疗急性化脓性胆管炎的再认识

急性化脓性胆管炎（ASC）为临床常见急腹症,典型者表现为寒战、高热、腹痛、黄疸（Charcot三联征）,严重者出现休克、精神症状（Reynold五联征）、多脏器功能衰竭等一系列危重情况.传统外科切开引流术创伤大、并发症多,围手术期病死率高达32%[1],目前已逐渐被微创介入治疗所替代.采用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗ASC常可获得良好疗效.我院2003年1月至2009年7月,对59例ASC患者行PTCD治疗,临床疗效显著,现报道如下并结合有关文献,就PTCD治疗ASC的临床价值作进一步探讨.     

糖尿病患者血清透明质酸的变化

自1985年I．aurent「'首次报道血清透明质酸（hyaluronicacid，HA）测定在肝病中的意义后，引起了国内外学者的重视。基于HA是一种最常见的氨基多糖，而葡萄糖是生成氨基多糖的前体--单核苦酸衍生物的主要原料"'。我们用放射免疫法测定了40例糖尿病患者HA的变化，并作初步分析。对象与方法一、对象1．根据1985年WH（）糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病患者40例，男18例，女22例。年龄31～70岁，平均sl．6士10．2岁，均为I型糖尿病。其中病程MI年者3例，1～4年者9例，4～10年者15例，M10年者13例。病情控制较好、空腹血糖稳定维持在6～7…     

生大黄对急性胰腺炎补体变化的影响及疗效观察

2004年3月-2007年6月,对急性胰腺炎(AP)患者加用大黄辅助治疗,取得较好疗效,报告如下.     

西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例疗效观察

酸反流在胃食管反流病(ＧＥＲＤ)的发病中有重要的作用［１］。长期以来,抑酸一直是治疗ＧＥＲＤ的主要措施。现已认识到ＧＥＲＤ是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(ＬＥＳ)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有１／２病人存在胃排空延缓［２］。我院近２年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎１３１例,并观察其疗效,报道如下。１．对象:男性７５例,女性５６例,年龄１９～８３岁,平均(５７．６±１９．４)岁,病程３个月～１６年,平均(８±３)年。临床表现:全部患者均有烧灼感,胸骨后疼痛,其中反酸４２例,恶…     

金胃泰胶囊联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的：观察金胃泰胶囊联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取135例慢性浅表性胃炎患者,按随机数字表法分为治疗组68例与对照组67例。对照组给予三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上联合金胃泰胶囊治疗。治疗1个月后观察2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平。结果：治疗组总有效率为95.59%,对照组为83.58%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组胃脘胀满、胁肋疼痛、恶心、嗳气、大便不爽等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组各项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清MTL、GAS水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组MTL、GAS水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组MTL、GAS水平高于对照组（P<0.05）。治疗组复发率为7.69%,对照组为21.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金胃泰胶囊联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效肯定,可显著缓解中医证候,有效调节胃肠激素水平,降...     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp 阳性慢性胃炎临床研究

目的：观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的临床疗效。方法：将90例Hp阳性慢性胃炎患者纳入研究,按奇偶数字法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予荆花胃康胶丸治疗。2组治疗1个月后,观察比较临床疗效、Hp根除率、中医证候评分及血清炎症因子[白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、C-反应蛋白（CRP）]水平。结果：观察组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hp根除率为84.44%,对照组为64.44%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃脘疼痛、胃脘胀满、口干口苦、反酸、大便溏稀等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎可提高临床疗效及Hp清除率,缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应。     

42例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化。方法65例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组42例,阴性组23例。两组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨。随后将Hp阳性组随机分两组,A组21例,给予奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,替硝唑1.0g;B组21例,给予奥美拉唑20mg,A、B两组药物用法均为po,bid,疗程2周。治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨。结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1,明显高于Hp阴性组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1(P<0.05)。Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9)μmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4)μmol·L-1,A、B两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一。根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视。