叶酸相关基因多态性与NTDs发生的关联研究

神经管畸形是最常见的出生缺陷,孕期服用叶酸能降低神经管畸形(NTDs)发生的危险。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要环境因素,但其机制尚不清楚,通过对与叶酸代谢有关的酶基因:5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)、丝氨酸羟甲基转移酶(SHMT)、蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)、β胱硫醚合酶(CBS)、尼克酰胺-腺嘌呤-二核氨酸磷酸依赖的细胞质多功能酶(MTHFD)、甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)的结构功能、调控、表达及其与叶酸水平、高半胱氨酸(Hcy)水平和神经管畸形的关系等研究进展加以综述。     

合理情绪疗法对乳腺癌病人焦虑及应对方式的影响

[目的]探讨合理情绪疗法对乳腺癌病人焦虑及应对方式的影响。[方法]将符合入组标准的68例乳腺癌病人按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,对照组给予乳腺癌手术的常规护理(即常规的健康教育及生活指导),观察组除给予常规护理外,还给予合理情绪疗法,采用焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷(TCSQ)分别于干预前及干预后评定病人的心理焦虑程度及应对方式水平。[结果]两组病人干预前心理焦虑程度及应对方式水平评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组病人心理焦虑程度较对照组病人明显减轻,积极应对方式水平较对照组明显提高,消极应对方式较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]合理情绪疗法能明显改善乳腺癌病人的焦虑情绪,提高病人积极应对方式水平。     

甘肃省2006-2011年哨点监测流感样病例动态预警分析

目的 掌握甘肃省流感样病例发生动态并探索其预警模式和效果.方法 通过甘肃省2006-2011年哨点流感样病例监测数据,应用时序图分析其变动趋势,并采用流行控制图-移动百分位数法探索流感样病例预警模式,结合统计模型的预测值,评价预警效果.结果 甘肃省2006和2009年为流感高流行期,2007和2008年为流感低流行期.流感样病例流行控制预警线显示冬季预警值较高,夏季较低的特征.应用简单季节性指数平滑模型和自回归移动平均模型(ARIMA)(1,1,1)(0,1,0)乘积季节性模型动态预测2011年每周流感样病例占门急诊病例百分比(ILI％),二者动态预测预警与实报预警一致率均为100％.但从预测的均方根误差分析,指数平滑模型动态预测效果优于ARIMA模型.结论 流感动态预警模式可反映甘肃省流感样病例的流行规律,但预警技术存在局限性.     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效及对T细胞亚群的影响

目的 研究亚低温治疗重型颅脑损伤对T细胞亚群及预后的影响.方法 选择某院重型颅脑损伤患者87例,分治疗组49例和对照组38例;两组均经常规手术治疗,治疗组用亚低温和冬眠疗法,持续至术后4～7 d,当颅内压降至正常后,12 h内将体温恢复至正常;对照组维持正常体温;检测患者亚低温治疗前与治疗后7d、14 d患侧颈动脉最低血流速度(Vmin)和颈动脉最低血流量(Qmin);检测治疗前和治疗后14dT细胞亚群的变化;观察两组治疗后14 d神智清醒率;并进行统计分析.结果 治疗组与对照组治疗前、治疗后7d、14 d Vmin (cm/s)分别为7.51±0.59与7.61±0.74、10.93±0.82与8.32±0.69、11.97±0.84与8.97±0.43,Qmin (ml/s)分别为2.47±0.31与2.42±0.29、4.49±0.34与3.45±0.31、4.97±0.31与3.852±0.41,脑水肿体积(cm3)分别为92.51±11.62与93.88±10.87、78.21±9.54与86.35±8.87、72.42±7.56与84.54±9.33,两组治疗后7d、14 d与治疗前比较,两组治疗后7d、14 d间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神智清醒发生率分别为21例(占43.85％)和9例(占24.59％),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗前和治疗后14 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为51.53±7.56和68.39±9.68与49.74±8.27和52.27±9.32、34.76±5.65和51.23±8.46与35.26±6.13和38.67±7.53、18.61±5.26和13.85士4.37与17.94±6.13和15.91±6.08、1.51±0.19和4.17±1.27与1.47±0.21和2.52±1.34,治疗组治疗后14 d与治疗前比较,及治疗后14d与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著,并可提高患者CD3+和CD4+值升高,CD8+值降低,提高患者的免疫功能和创伤的耐受能力,促进脑组织的康复具有重要的作用.     

精神科护士自我职业生涯规划现状调查

目的 了解精神科护士自我职业生涯规划现状,为精神科护理人力资源管理提供理论依据.方法 采用护士职业生涯规划问卷,对115名精神科护士进行调查分析.结果 本组护士自我职业生涯规划总分（38.33±5.78）分,处于中等水平;不同工龄、学历护士职业生涯规划总分比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论 精神科护士自我职业生涯规划处于中等水平,医院应加强护士职业生涯的规划与管理,增强精神科护士自我职业生涯规划意识.     

131I治疗前抗甲状腺药物对Graves甲状腺功能亢进的影响

目的：探讨运用131 I治疗Graves甲状腺功能亢进（甲亢）前先较长时间服用抗甲状腺的药物对Graves甲亢治愈率的影响。方法将临床明确诊断为Graves甲亢的100例患者按是否经过抗甲状腺药物（ATD）治疗,分为对照组和治疗组,对照组为用ATD治疗最少半年而未愈的患者,治疗组为未经ATD治疗的患者,两组患者同时采用131 I治疗。结果对照组的治愈率为72％,治疗组的治愈率为98％,治疗组明显高于对照组;两组治疗后的甲状腺功能比较,治疗组的治疗结果也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论131 I治疗Graves甲亢前较长时间的应用ATD能够降低131 I对Graves甲亢的治愈率,从而影响其疗效。     

一种输入双腔管的设计与应用

<正>近年来,自体血干细胞移植治疗晚期肝病已经成为最具有前景的治疗手段[1],而经门静脉置管自体血干细胞植入手术是其方式之一。在手术过程中,需要经门静脉置入管道,通过管道为肝脏植入干细胞。在以往手术中,需要对门静脉分别连接滴液管和测压管两根管子,滴液管与干细胞存储瓶连接,用于输入干细胞,测压管与测压仪连接,监测门静脉压力,以便观察门静脉压力是否保持在可控范围内,减少并发症的发生。这样两根管道需同时插入门静脉,但由于门静脉     

护理本科生自我和谐现状及相关因素与教学对策

<正>自我和谐是Rogers人格理论中最重要的概念之一。Rogers[1]认为,个体的功能就是维持各种自我知觉的一致性以及他对自我与经验两者的协调,当个人认识到知觉的自我与经验的自我之间有差距时,就会出现内心的紧张和纷扰,即一种"不和谐"的状态。现代社会要求护理人员不仅要有生物医学方面的知识,还要有人文、社会科学知识,以保持稳定的自我和谐状态[2]。护理本科生是未来护理行业发展的继承人,在校期间其自我和谐程度影响着个体学习适应性[3]。学校采取能提高护理     

消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策

目的 了解目前各医院外来器械管理存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量.方法 参照《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等,对医院外来器械管理现状进行调查分析,并提出相应整改措施.结果 通过对医院外来器械的全程化和规范化管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染.结论 加强医院外来器械管理,是医疗安全和医疗质量的重要保证.