服务蓝图理论在口腔专科医院门诊服务流程优化中的应用

探索口腔专科医院门诊服务流程优化策略。以南京市口腔医院为例，运用服务蓝图理论与服务失效模式分析，厘清门诊服务流程中的有形证据、患者行为、前台行为、后台行为及系统支持行为中存在的问题，提出丰富有形证据，提升前台服务质量，提高后台服务效率，推进信息支持系统升级，提高科学管理效能等建议，以期在推进公立医院高质量发展新阶段下的口腔专科医院门诊流程优化与创新提供重要参考。     

辐射对巨噬细胞极化和功能的调节作用

巨噬细胞是存在于所有组织中的调节性细胞,它们对辐射刺激的反应机制复杂,既有共同的应对感染、损伤的变化过程,也有自己独特的极化转变方式。辐射相关的极化转变决定了巨噬细胞的功能类型。巨噬细胞受到不同的照射后,受到不同细胞因子的调节,涉及多个信号通路,极化程度也有所不同。本文综述辐射对巨噬细胞极化和功能的调节作用,以期对免疫基础研究和临床放射治疗提供参考。     

健胃愈疡颗粒联合西咪替丁治疗重症患者应激性溃疡的临床研究

目的 探讨健胃愈疡颗粒联合西咪替丁治疗重症患者应激性溃疡的临床疗效。方法 选择2019年6月—2022年5月上海市杨浦区中心医院收治的103例应激性溃疡患者，随机分为对照组（51例）和治疗组（52例）。对照组静脉滴注西咪替丁注射液，0.2 g加入250 mL生理盐水中，2次/d。治疗组在对照组基础上口服健胃愈疡颗粒，9 g/次，3次/d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状评分，血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胃泌素（MTL）、缺血修饰白蛋白（IMA）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平及不良反应。结果 治疗后，治疗组临床有效率明显高于对照组（96.15% vs 84.31%，P＜0.05）。治疗后，治疗组临床症状评分均明显比对照组低（P＜0.05）。治疗后，两组血清CRP、TNF-α、MTL、IMA和MDA水平均明显降低，而血清SOD水平明显升高（P＜0.05），且治疗组血清指标水平均明显好于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组患者不良反应发生率为3.85%，对照组为17.65%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健胃愈疡颗粒联合西咪替丁治疗重症患者应激性溃疡的临床疗效比单纯应用西咪替丁好，有助于临床症状的减轻，改善炎性因子水平，且安全性较好。     

鼠疟原虫感染大鼠和小鼠的种特异性分析

目的用约氏疟原虫(P.y) BY265株和伯氏疟原虫(P.b) ANKA-luciferase株感染小鼠和大鼠，分析鼠疟原虫感染宿主的种特异性。方法制备P.y和P.b的子孢子和裂殖子。分别用5×10⁴的P.y和P.b子孢子经尾静脉注射感染SD大鼠、BALB/c小鼠(P.y感染组，5只/组)和SD大鼠、C57BL/6J小鼠(P.b感染组，5只/组)，每日取尾静脉血涂片镜检，记录红内期疟原虫出现的时间。P.y子孢子感染SD大鼠和BALB/c小鼠后42 h取肝组织，实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测肝组织疟原虫18S rRNA的相对表达量。P.b子孢子感染SD大鼠和C57BL/6J小鼠后42 h活体成像法检测肝脏荧光值。分别用1×10⁸、1×10⁷、1×10⁶的P.y和P.b被感染红细胞(iRBC)感染SD大鼠(P.y感染组、P.b感染组)和易感小鼠(BALB/c、C57BL/6J)(阳性对照组)，每日取尾静脉血涂片镜检，计算原虫血症。分别用P.y、P.b裂殖子感染SD大鼠和易感小鼠，每日取尾静脉...     

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2].     

胰腺神经内分泌肿瘤69例临床病理特征及预后因素分析

目的：分析胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后因素。方法：回顾性分析经病理确诊的胰腺神经内分泌肿瘤患者69例临床资料。结果：单因素分析显示，胰腺神经内分泌肿瘤患者是否接受手术治疗与肿瘤直径（P=0.019）相关。患者5年生存率与年龄（P=0.014）、组织学分级（P<0.001）、肿瘤直径（P<0.001）、是否复发（P<0.001）、是否手术（P<0.001）相关。Cox回归模型多因素生存分析显示，患者年龄（P=0.032）、组织学分级（P=0.002）、是否手术（P=0.009）是影响患者预后的独立危险因素。结论：手术切除是治疗胰腺神经内分泌肿瘤的有效措施，患者预后与年龄、组织学分级、肿瘤直径、是否复发、是否接受手术有关。     

12例原发性骨淋巴瘤患者的临床特点及预后分析

目的:探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特征及其对预后的影响。方法:对2014年12月—2019年12月收治的12例PBL患者资料进行回顾性分析，探讨其临床特征及预后影响因素。结果:12例患者病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤，其中男5例，女7例；中位年龄59岁；主要发病部位为股骨(4例)和脊柱(3例);6例行放化疗联合治疗，6例行单纯化疗；全组患者中位随访时间为38.4个月，中位无进展生存时间为14.4(95%CI 9.5～19.3)个月，中位总生存时间为22.1(95%CI 11.1～33.1)个月。单因素分析结果显示，美国东部肿瘤研究组(ECOG)评分、有无软组织侵犯、初始治疗是否达完全缓解与总生存时间有关，β2微球蛋白水平、有无软组织侵犯与无进展生存时间有关(P<0.05)。而国际淋巴瘤预后指数(IPI)评分无论对于总生存时间还是无进展生存时间均差异无统计学意义。多因素分析结果提示，β2微球蛋白水平是影响患者无进展生存时间的独立预后因素(P<0.05)。结论:IPI对PBL患者预后的影响仍需进一步讨论，β2微球蛋白处于正常水平的PBL患者预后较好。可考虑根据β2微球蛋白...     

直接固体进样——石墨炉原子吸收法快速测定茶叶中的铅

目的 本研究采用直接固体进样——石墨炉原子吸收法快速测定茶叶中重金属铅含量，为评价茶叶重金属污染状况提供科学依据。方法 通过灰化温度的优化选择，避免待测元素的损失。采用基体相近的紫菜标准物质替代传统液体标准来绘制标准曲线，以消除茶叶中复杂基体对测定的影响。通过检测茶叶标准物质、重复性试验和加标回收试验，验证方法的准确性和可靠性。结果 选用紫菜标准物质代替液体标准溶液绘制标准曲线线性方程为y=0.232 9x+0.006 8,相关系数为0.998 2,取样量在0.1～1.0 g时，铅的检出限为0.018 ng,RSD为3.2%～8.3%,回收率为91.7%～104.2%,标样检测结果均在参考范围内，方法可行。结论 直接固体进样——石墨炉原子吸收法与湿法消解法比较，该法无需对样品进行酸消解前处理，环保高效，实现了茶叶中铅的快速分析。