胸腰椎外伤性脊髓空洞症的特征及其意义

目的 回顾分析胸腰椎外伤性脊髓空洞症的症体、体征及影像学改变，分析其发病机制及临床意义。方法 本组14例，男13例，女1例；年龄28－56岁。脊柱骨折部位为T111例，T127例，L6例。11例为爆裂型暴折，3例为骨折脱位。其中5例行前路减压、植骨融合、内固定术；1例行后路减压、植骨融合、内固定术；其余8例对症处理，未行手术治疗。结果 本组14例于伤后6个月－4年行胸腰椎MRI检查时被确诊为脊髓空洞症，空洞开头呈洞形6例，椭圆形5例，不规则3例。患者常出现以下症状；疾痛（78．6％，11／14）、下肢肌力减退（64．3％，9／14）、下肢痉挛性增加（42．9％，6／14）、感觉丢失或减退（42．9％，11／14）、下肢运动协调能力降低（14．3％，2／14）、自主神经症状（7．1％，1／14）等。结论 脊髓损伤神经功能稳定后一段时间，出现下肢肌力减退等新的神经症状应高度怀疑脊髓空洞症的发生。     

右腋下小切口体外循环心内直视手术

自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料　全组病人中男10例,女21例。年龄3～43岁。体重12～72ｋｇ。手术病种有室间隔缺损(ＶＳＤ)14例,房间隔缺损(ＡＳＤ)12例,ＡＳＤ ＶＳＤ2例,冠状静脉窦无顶综合症(ＵＣＳＳ)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法　全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40～45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8～13ｃｍ,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20ｃｍ纵行切开心包。升主动脉…     

间隔旁路射频消融59例分析

目的 :探讨间隔旁路消融方法对其成功率和安全性的影响。方法 :我们对 5 9例间隔旁消融的病人进行回顾分析。患者中男性 2 8例 ,女性 31例 ;年龄 18～ 6 6 (平均 38± 10 )岁 ,显性旁路 2 4条 ,隐性旁路 35条。结果 :1间隔旁路分布主要位于左右后间隔 ,其次是右前间隔 ,再次是右中间隔 ;2消融成功率为 98.3% ;3房室结损伤发生率为 8.5 % ,3例 (5 .1% )需安装心脏永久起搏器。结论 :结果表明间隔旁路消融是一种有效的治疗方法 ,但在右前、中间隔旁路消融时发生房室结损伤的可能性较大。如采用小功率开始消融 ,可降低房室阻滞的发生率     

云南省人口计生部门出生缺陷一级干预服务的提供和利用研究

目的:通过对出生缺陷一级干预服务的提供和利用状况进行分析,从服务提供的角度,提出改进服务细节的建议。方法:采用定量、定性研究方法,对云南省红河州7个试点县为期3年的降低新生儿出生缺陷率的综合防治技术研究的项目实践,了解目前县、乡两级计划生育服务机构的服务能力和服务水平,育龄夫妇对这些服务的了解程度、利用情况及主要影响因素,收集现场的有关数据。结果:7个县计划生育服务机构具备了开展出生缺陷一级干预的相关工作基础和条件,3年中有超过40%的目标人群接受了所提供的各类服务,其中健康教育率为73.14%,叶酸增补率为41.63%。以全面实施三级干预的1个县为例,2005年6月～2006年12月共计出生婴儿5151人,参加队列研究的4058人,占出生人数的78.78%,项目筛查出了部分有生育出生缺陷儿风险的目标人群,通过积极干预避免不良妊娠结局的发生。结论:通过服务提供者的能力建设,健全技术服务标准和规范,加强咨询,提供优质规范的服务,促进育龄群众对服务的利用。     

灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血流动力学和心功能影响

目的 :探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者血流动力学和心功能的影响。方法 :将符合诊断标准的 84例患者随机分为治疗组 4 6例和对照组 38例。对照组选用敏感抗生素 ,常规止咳、祛痰、平喘 ,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组上述方法处理外 ,加用灯盏花素注射液 5 0 m g,1次 /d。两组疗程均为 2 0 d。结果 :1治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为 17.39%、4 5 .6 5 %、30 .4 3%和6 .5 2 % ,总有效率为 93.4 8% ;对照组分别为 5 .2 6 %、31.5 8%、39.4 7%、2 3.6 8%和 76 .32 % ;u=14 .2 198,P<0 .0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。 2心功能改善治疗组也好于对照组 (u=14 .2 10 9,P<0 .0 5 )。 3治疗组治疗后血浆黏度及全血高、低切黏度较对照组明显降低 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )和动脉血氧饱和度 (Sa O2 )较对照组明显升高 (P均 <0 .0 1)。 4治疗组治疗后平均肺动脉压 (m PAP)、肺血管阻力 (PVR)、心排血量 (CO)和心脏指数 (CI)均较对照组有明显改善 (P均 <0 .0 1)。结论 :灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血液流变学 ,降低肺动脉高压 ,改善心功能 ,提高失代期临床疗效。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

多中心型Castleman病的研究进展

Castleman病,又称为巨大淋巴结增生症或者血管淋巴性滤泡组织增生,该病为一种少见的异质性淋巴组织增生性疾病.目前,对Castleman病的文献报道多为小样本量或者个案研究,而研究主要集中于多中心型Castleman病(MCD)的发病机制及其治疗方面,并且取得了一些新的进展.笔者拟就MCD的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述.     

先天性脊椎神经中央联合不连并发脊柱侧凸一例报告

女,17岁,月经初潮4年.因腰背部不对称、双肩不等高就诊.体格检查:躯干向右侧倾斜;双肩不等高,左侧较右侧高3 cm;腰椎右侧凸;神经系统检查无明显异常.站立位全脊柱X线片:C7铅垂线(C7plumb line,C7PL)居中,腰椎右侧凸,冠状面Cobb角40°(T12～L4),顶椎旋转Ⅲ度,矢状面形态正常,Risser征5级.     

初诊2型糖尿病患者自身抗体表达与中医证型的相关性分析

目的：探讨初诊2型糖尿病患者自身抗体表达与中医证型的相关性。方法：273例初诊2型糖尿病患者按四诊信息辨证分型分组,采用ELISA法分别检测胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),探讨抗体阳性结果与中医证型的相关性。结果：阴虚热盛组GADA、IAA、ICA 三种抗体阳性率明显高于阴阳...     

青少年特发性脊柱侧凸患者合并Tarlov囊肿6例

根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,骶管囊肿可分为单纯型和神经根型,神经根型骶管囊肿又称Tarlov囊肿,Tarlov [1]通过对30例终丝标本研究后首先描述了这种病理改变.