2型糖尿病病人空腹及餐后2小时铁蛋白的变化及临床意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)病人空腹及餐后2小时铁蛋白(Fer)的变化.方法 采用WHO(1999)诊断标准选择病人,血糖测定采用日立全自动生化分析仪,铁蛋白采用雅培全自动化学发光免疫分析仪,统计方法采用SPSS16.0统计学分析软件.结果 空腹血糖值为(7.87±2.89)mmol/l、餐后2小时血糖为(11.01±5.02)mmol/l,配对T检验,t值为5.45.P＜0.O1;a空腹铁蛋白值为164.3±126.1、2小时铁蛋白为155.7±128.2.配对T检验,t值为2.56,P=0.014;a铁蛋白/血糖比值空腹为23.2±18.3、2小时比值为17.1±15.0,配对T检验,t值为5.42.P＜0.01.结论 糖尿病人餐后铁蛋白、铁蛋白与血糖比值明显降低.     

风心病双瓣置换术后精神障碍5例报告

自 198 8年 12月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者共施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术 (ＤＶＲ) 4 2例。术后并发严重精神障碍 5例 ,发生率为 8 4 %,现将有关情况总结如下。1　临床资料1 1　一般状况　 5例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁 ,平均 5 1岁 ,术前均无神经及精神疾患史 ,无家族精神病史。手术前后严格规范使用镇静、止痛治疗 ,未使用其它可影响精神活动的药物。经脑ＣＴ检查及神经科医师会诊除外神经系统病变 ,经精神科医师会诊明确术后精神障碍诊断。1 2　术中情况　 5例均为风湿性心脏病联合瓣膜病 ,均行ＤＶＲ ,同时行三尖瓣环缩、左房内…     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

小儿生长性痛的临床研究(附79例报告)

生长性痛是一种原因不明的,发生在小儿生长最旺盛期之前的一种肢痛症。这种病症在临床上并非少见。患儿往往以肢体疼痛而来医院就诊,但是临床医生在做体格检查时又无明显的阳性体征,有关方面的实验室检查及其它辅助检查,结果基本上均在正常范围内。Apley在Bristo学校的儿童中发现有1/25的     

电针、牵引配合手法治疗颈源性头痛58例

目的观察电针、牵引配合手法治疗颈源性头痛的疗效。方法采用电针、牵引配合手法综合治疗58例颈源性头痛患者。结果本组58例，显效53例，有效5例，无效0例，显效率91．38％，总有效率100％。结论电针、牵引配合手法治疗颈源性头痛疗效满意，值得推广。     

胸腰椎外伤性脊髓空洞症的特征及其意义

目的 回顾分析胸腰椎外伤性脊髓空洞症的症体、体征及影像学改变，分析其发病机制及临床意义。方法 本组14例，男13例，女1例；年龄28－56岁。脊柱骨折部位为T111例，T127例，L6例。11例为爆裂型暴折，3例为骨折脱位。其中5例行前路减压、植骨融合、内固定术；1例行后路减压、植骨融合、内固定术；其余8例对症处理，未行手术治疗。结果 本组14例于伤后6个月－4年行胸腰椎MRI检查时被确诊为脊髓空洞症，空洞开头呈洞形6例，椭圆形5例，不规则3例。患者常出现以下症状；疾痛（78．6％，11／14）、下肢肌力减退（64．3％，9／14）、下肢痉挛性增加（42．9％，6／14）、感觉丢失或减退（42．9％，11／14）、下肢运动协调能力降低（14．3％，2／14）、自主神经症状（7．1％，1／14）等。结论 脊髓损伤神经功能稳定后一段时间，出现下肢肌力减退等新的神经症状应高度怀疑脊髓空洞症的发生。     

右腋下小切口体外循环心内直视手术

自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料　全组病人中男10例,女21例。年龄3～43岁。体重12～72ｋｇ。手术病种有室间隔缺损(ＶＳＤ)14例,房间隔缺损(ＡＳＤ)12例,ＡＳＤ ＶＳＤ2例,冠状静脉窦无顶综合症(ＵＣＳＳ)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法　全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40～45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8～13ｃｍ,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20ｃｍ纵行切开心包。升主动脉…     

间隔旁路射频消融59例分析

目的 :探讨间隔旁路消融方法对其成功率和安全性的影响。方法 :我们对 5 9例间隔旁消融的病人进行回顾分析。患者中男性 2 8例 ,女性 31例 ;年龄 18～ 6 6 (平均 38± 10 )岁 ,显性旁路 2 4条 ,隐性旁路 35条。结果 :1间隔旁路分布主要位于左右后间隔 ,其次是右前间隔 ,再次是右中间隔 ;2消融成功率为 98.3% ;3房室结损伤发生率为 8.5 % ,3例 (5 .1% )需安装心脏永久起搏器。结论 :结果表明间隔旁路消融是一种有效的治疗方法 ,但在右前、中间隔旁路消融时发生房室结损伤的可能性较大。如采用小功率开始消融 ,可降低房室阻滞的发生率     

云南省人口计生部门出生缺陷一级干预服务的提供和利用研究

目的:通过对出生缺陷一级干预服务的提供和利用状况进行分析,从服务提供的角度,提出改进服务细节的建议。方法:采用定量、定性研究方法,对云南省红河州7个试点县为期3年的降低新生儿出生缺陷率的综合防治技术研究的项目实践,了解目前县、乡两级计划生育服务机构的服务能力和服务水平,育龄夫妇对这些服务的了解程度、利用情况及主要影响因素,收集现场的有关数据。结果:7个县计划生育服务机构具备了开展出生缺陷一级干预的相关工作基础和条件,3年中有超过40%的目标人群接受了所提供的各类服务,其中健康教育率为73.14%,叶酸增补率为41.63%。以全面实施三级干预的1个县为例,2005年6月～2006年12月共计出生婴儿5151人,参加队列研究的4058人,占出生人数的78.78%,项目筛查出了部分有生育出生缺陷儿风险的目标人群,通过积极干预避免不良妊娠结局的发生。结论:通过服务提供者的能力建设,健全技术服务标准和规范,加强咨询,提供优质规范的服务,促进育龄群众对服务的利用。     

灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血流动力学和心功能影响

目的 :探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者血流动力学和心功能的影响。方法 :将符合诊断标准的 84例患者随机分为治疗组 4 6例和对照组 38例。对照组选用敏感抗生素 ,常规止咳、祛痰、平喘 ,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组上述方法处理外 ,加用灯盏花素注射液 5 0 m g,1次 /d。两组疗程均为 2 0 d。结果 :1治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为 17.39%、4 5 .6 5 %、30 .4 3%和6 .5 2 % ,总有效率为 93.4 8% ;对照组分别为 5 .2 6 %、31.5 8%、39.4 7%、2 3.6 8%和 76 .32 % ;u=14 .2 198,P<0 .0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。 2心功能改善治疗组也好于对照组 (u=14 .2 10 9,P<0 .0 5 )。 3治疗组治疗后血浆黏度及全血高、低切黏度较对照组明显降低 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )和动脉血氧饱和度 (Sa O2 )较对照组明显升高 (P均 <0 .0 1)。 4治疗组治疗后平均肺动脉压 (m PAP)、肺血管阻力 (PVR)、心排血量 (CO)和心脏指数 (CI)均较对照组有明显改善 (P均 <0 .0 1)。结论 :灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血液流变学 ,降低肺动脉高压 ,改善心功能 ,提高失代期临床疗效。