神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的初步探讨神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2019年6月至2021年3月收治的97例面肌痉挛患者的临床资料。97例患者术前均行影像学检查,以明确责任血管与面神经出脑干区的关系。所有患者均采用神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术,术中在神经电生理监测下充分解剖后组脑神经背侧的蛛网膜,从而显露面神经出脑干区,明确责任血管,并准确置入垫片。术后疗效评估分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未治愈。结果97例患者术中发现责任血管为小脑前下动脉59例;小脑后下动脉3例;椎-基底动脉35例,其中单纯椎-基底动脉8例,椎-基底动脉联合小脑前下动脉24例,椎-基底动脉联合小脑后下动脉3例。术后即刻治愈68例(70.1%)。术后发热13例,听力减退4例,耳鸣2例,一过性面瘫5例。97例患者的术后中位随访时间为9个月(1~19个月),末次随访显示,93例(95.9%)患者的面部抽动完全消失,其中延迟治愈者25例;未治愈者4例;无复发病例。结论神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛,不仅可以提高手术治愈率,而且可以减少术后并发症。     

成人脊柱侧凸分型方法与手术治疗策略

近年来,学者们通过应用影像学资料与(或)临床资料提出了多种用于规范成人脊柱畸形治疗策略的分型系统,旨在为更精确地比较不同类型成人脊柱畸形的治疗手段与临床疗效。本文通过回顾分析着重介绍几种成人脊柱侧凸分型系统,包括:成人退变性脊柱侧凸Faldni分型、SRS分型系统、Schwab分型、Scoliosis Research Society-Schwab分型系统,以及退变性腰椎侧凸的冠状面失衡分型等。以探讨不同分型方法对手术策略的指导价值,以及对存在的问题等进行全面概述。由于成人脊柱侧凸在影像学表现、临床症状表现、病理形态以及病理生理方面等关系较为复杂,因此制定出一种能够指导临床治疗的成人脊柱侧凸分型系统依然是脊柱外科领域的一大难题。     

基于专利教育的医科人才创新能力培养实践与思考

基于创新创业的国家战略和人民不断提高的健康要求,医学院校在创新创业教育中发挥着重要作用。专利作为创新创业的制度保障,其教育应深入到医学生特别是研究生的科研活动中。当前医学生创新能力较弱,通过专利的分层制度教育引导,可增强医学生的创新能力。同时,专利的知识产权保护功能,也能为医学生创业保驾护航。     

A_Ⅰ型单心室一例

患者男性,15岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒,体质差,静息时无紫绀。查体:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率90次/分,心前区隆起,左侧3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,P_2>A_2。X线胸片:两肺血多,肺动脉段平直,心胸比率0.57。心电图:窦性心律,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,双室肥厚。彩色超声多普勒:室间隔上部有36mm回声脱失,室水平有     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自2001年1月~2004年1月采用闭合复位空心螺纹钉固定尺骨鹰嘴骨折32例,经6~24个月的临床观察,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男20例,女12例,年龄23~59岁,平均33·5岁。左侧18例,右侧14例。交通事故伤12例,打击伤11例,其他损伤9例。受伤时间2h~5d,平均7·     

灯盏花素注射液对慢性肺心病失代偿期红细胞变形能力、白细胞活化、黏附分子CD11b的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺心病患者红细胞变形能力、白细胞活化、黏附分子CD11b的影响。方法将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组和对照组。对照组46例,根据痰培养以及药物敏感试验结果选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加地高辛或利尿剂。治疗组38例,在对照组治疗方法基础上,加用灯盏花素注射液50mg/d。疗程均为20d。结果①治疗组的红细胞初始斜率、0.80斜率增加,0.50斜率、最小余值降低,与治疗前相比均有显著差异(P均<0.01);与对照组相比,初始斜率、0.80斜率、0.50斜率有显著差异(P<0.05)。②治疗组白细胞活化显著增强(P<0.05),黏附分子CD11b变化不明显(P>0.05);与对照组相比,治疗组白细胞活化、黏附分子CD11b均有明显变化(P均<0.001)。结论灯盏花素注射液能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力,提高白细胞活化功能,抑制黏附分子CD11b的表达,阻止肺心病的进展。     

同理心联合五步式叙事护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨同理心联合五步式叙事护理在老年慢性心力衰竭(CHF)患者干预中的效果。方法 以随机抽样法将2020年9月至2022年9月无锡市第二人民医院收治的82例老年CHF患者均分成2组,即对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施同理心联合五步式叙事护理。比较2组的情绪状态、疾病认知水平、日常行为水平及心功能指标。结果 干预6周及12周后,2组的医院焦虑抑郁量表中的焦虑和抑郁评分均低于干预前,疾病认知水平得分、左室射血分数及心脏指数均高于干预前(P均<0.05),且观察组的各项评分和指标均优于同一时间的对照组(P均<0.05)。干预12周后,观察组的日常行为水平整体优于对照组(P<0.05)。结论 同理心联合五步式叙事护理可有效缓解老年CHF患者的负面情绪,改善其心功能,且提高其疾病认知水平及日常行为水平。     

肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法随机将98例FGR患者分为2组,研究组56例在一般治疗基础上给予肝素治疗,而对照组42例在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高、腹围、胎儿双顶径,随访新生儿体重.结果观察组上述各项指标均明显高于对照组,P＜0.05.结论肝素可改善胎盘血液,有效地治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育情况,并提高新生儿的成活率.     

斯钙素1基因在二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌发生中的表达

目的 检测哺乳动物斯钙素1(STC1) mRNA和STC1蛋白在二乙基亚硝胺(DENA)诱导大鼠肝癌发生不同阶段的表达水平. 方法 选取80只SD大鼠,随机分为两组,实验组按DENA 70 mg/kg体重灌胃,诱导大鼠肝癌模型,对照组等量蒸馏水灌胃.采用组织病理学、RT-PCR和Western blotting技术分析大鼠肝组织中的STC1基因和蛋白表达水平. 结果只有在DENA诱导的大鼠肝癌组织内才有STC1 mRNA表达和STC1分泌,并且与肝癌发生进程具有相关性. 结论 STC1基因表达和STC1分泌水平与肝细胞癌变具有相关性,可望成为用于肝癌诊断的分子标记物.