神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的初步探讨神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2019年6月至2021年3月收治的97例面肌痉挛患者的临床资料。97例患者术前均行影像学检查,以明确责任血管与面神经出脑干区的关系。所有患者均采用神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术,术中在神经电生理监测下充分解剖后组脑神经背侧的蛛网膜,从而显露面神经出脑干区,明确责任血管,并准确置入垫片。术后疗效评估分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未治愈。结果97例患者术中发现责任血管为小脑前下动脉59例;小脑后下动脉3例;椎-基底动脉35例,其中单纯椎-基底动脉8例,椎-基底动脉联合小脑前下动脉24例,椎-基底动脉联合小脑后下动脉3例。术后即刻治愈68例(70.1%)。术后发热13例,听力减退4例,耳鸣2例,一过性面瘫5例。97例患者的术后中位随访时间为9个月(1~19个月),末次随访显示,93例(95.9%)患者的面部抽动完全消失,其中延迟治愈者25例;未治愈者4例;无复发病例。结论神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛,不仅可以提高手术治愈率,而且可以减少术后并发症。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者染色体改变及其与生存期的关系

 【摘要】 目的 明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体改变及其与生存期的关系。方法　采用改进的染色体制备方法,对30例经病理活组织检查确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行染色体分析,并予相应的化疗方案处理,统计各组患者的生存期。结果 28例获得满意的染色体分裂象,其中5例染色体核型正常,8例为多倍体,4例发生t（14;18）（q32;q21）,5例发生t（3;14）（q27;q32）,2例发生t（2;3）（p11;q27）,1例发生t（3;22）（q27;q11）,2例涉及7号染色体与其他染色体间异位,1例涉及17号染色体与其他染色体间异位。染色体核型正常以及发生t（14;18）（q32;q21）和3q+改变的患者,生存期分别为（71.4±2.0）、（67.9±1.6）和（69.1±1.7）个月,较多倍体、7号染色体异常、17号染色体异常患者明显延长（均P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期患者中,正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）以及3q+患者生存期较发生多倍体改变患者以及7号染色体发生改变患者明显延长（P＜0.05）。Ⅲ+Ⅳ期患者中,发生多倍体改变患者生存期亦较发生t（14;18）（q32;q21）、3q+以及正常染色体核型患者缩短（P＜0.05）。且Ⅰ+Ⅱ期正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）、3q+以及多倍体患者与Ⅲ+Ⅳ期生存期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 依据恶性淋巴瘤患者染色体改变及其与恶性淋巴瘤分期等的相关性研究,可以预测淋巴瘤患者的治疗效果、生存期等。     

吸毒者急性左心衰临床分析

吸毒者发生急性左心衰诊治有其特殊性.我院近10年来收治吸海洛因并急性左心衰8例,报告如下.     

丹香冠心注射液治疗肝纤维化90例

目的观察丹香冠心注射液抗肝纤维化作用。方法将178例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在治疗过程中加用丹香冠心注射液,对照组只给与一般护肝治疗。结果疗程结束后,治疗组肝纤维化指标明显好于对照组。结论丹香冠心注射液有较好的抗肝纤维化作用,值得临床推广。     

叶酸代谢相关酶单核苷酸基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的 :探讨5个叶酸代谢相关酶基因多态性位点(MTRR,rs1801394;MTR,rs1805087;MTHFR,rs1801133;FHTFD,rs2002287;FTHFD,rs2276731)与中国女性乳腺癌发病风险及病理特征的相关性。方法:采用病例对照研究,选取298例女性乳腺癌患者为病例组及298例正常女性为对照组,采用Massarray技术检测5个多态性位点的基因型,采用Logistic回归法分析不同基因型与乳腺癌发生及病理特征的关系。结果:rs1801394位点的各基因型在2组中分布差异有统计学意义(χ~2=9.900,P=0.007)。AG基因型在乳腺癌组中的频率(28.52%)显著低于对照组(38.59%)。结论:MTRR rs1801394位点AG基因型与乳腺癌的发生相关,且受乳腺癌病理参数和肿瘤组织标本中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2,也称erb B-2)水平等因素影响。     

呼吸肌训练联合正压呼气对稳定期COPD患者临床的研究

目的:分析呼吸肌训练联合振动正压呼气治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2018年12月至2020年2月上海市第一康复医院及海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸科门诊符合慢性阻塞性肺疾病全球创议2018诊断标准的稳定期COPD患者80例为研究对象。...     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,49岁,农民。因“面黄、乏力2 0天”收入院。查体:极重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,双肺( -) ,心率10 1次/分,心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,余( -)。当时查:外周血Hb 3 0g/L ,Ret 0 3 % ,HCT 0 .12 0 ,MCV、MCH、MCHC均正常;骨髓像:红细胞系统各阶段显著减少,幼稚红细胞约2 % ,粒细胞系及巨核细胞系的各阶段均正常。肾功能检查正常,尿常规检查无异常。CT示:前纵隔胸腺瘤。10年前患胸腺瘤,间断口服药物治疗。诊断:胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血。入院后2 0天,行胸腺切除术,病理检查:肿瘤呈实性,…     

表没食子儿茶素没食子酸酯抑制脂多糖诱导巨噬细胞趋化因子的表达

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞趋化因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)表达的影响。方法小鼠RAW264.7巨噬细胞用1 mg/L LPS进行刺激,采用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测MCP-1与MIP-2 mRNA水平、ELISA检测培养液中MCP-1与MIP-2的蛋白含量。结果 1 mg/L LPS可显著刺激RAW264.7细胞MCP-1和MIP-2 mRNA表达,单独EGCG对MCP-1和MIP-2基因表达无明显影响,但EGCG可以抑制LPS诱导的MCP-1和MIP-2的表达,并存在剂量依赖效应。结论 EGCG能以剂量依赖方式抑制LPS诱导的巨噬细胞MCP-1和MIP-2的表达。     

介绍一种＂8＂字形外固定尿管方法

保留导尿是临床常用的护理操作技术,双腔气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥、不易滑出等优点被临床广泛应用,目前临床上因双腔气囊导尿管前端有一气囊,可起到固定导尿管的作用,因此多数医务人员在使用气囊导尿管时认为可不必使用胶布外固定. 但临床实践中昏迷患者常因翻身、更换床单等护理操作或因患者躁动、不自主运动等造成尿管非计划性拔管. 为此,我科为昏迷导尿患者采用＂8＂字形胶布外固定法,效果良好,现介绍如下.     

多中心型Castleman病的研究进展

Castleman病,又称为巨大淋巴结增生症或者血管淋巴性滤泡组织增生,该病为一种少见的异质性淋巴组织增生性疾病.目前,对Castleman病的文献报道多为小样本量或者个案研究,而研究主要集中于多中心型Castleman病(MCD)的发病机制及其治疗方面,并且取得了一些新的进展.笔者拟就MCD的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述.