多参数流式细胞术诊断弥漫大B淋巴瘤相关噬血细胞综合征5例并文献复习

目的：探讨多参数流式细胞术（FCM）诊断淋巴瘤的优势;淋巴瘤（弥漫大B型）相关噬血细胞综合征（LAHS）的临床特征、诊断标准、预后及治疗方法。方法：报告5例病例进行临床、病理、免疫表型等方面的分析并复习相关文献。结果：5例患者均由FCM诊断弥漫大B淋巴瘤,骨髓形态提示噬血现象,从而使患者得到明确诊断。结论：多参数流式细胞术（FCM）在B细胞淋巴瘤诊断及分型中具有优势,可以使淋巴瘤的诊断正确率大大提高;R—CHOPE方案治疗效果良好。     

颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点与颈后路手术疗效观察

目的分析颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点并探讨颈后路手术治疗后的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2018-12诊治的47例伴有多节段继发性椎管狭窄的无骨折脱位型颈椎过伸性损伤,其中颈椎间盘突出26例(颈椎间盘突出组),后纵韧带骨化14例(后纵韧带骨化组),颈椎病7例(颈椎病组)。比较各组术前与末次随访时JOA评分、ASIA评分、Frankel等级。结果47例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。颈椎间盘突出组、后纵韧带骨化组、颈椎病组术后JOA评分、ASIA评分、Frankel等级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有多节段继发性椎管狭窄的颈椎过伸性损伤患者,术前根据患者的MRI特点,制定个性化颈后路治疗方案,可以获得较为满意的治疗效果。     

“剥洋葱法”在内科见习病例讨论的应用

目的：探讨“剥洋葱法”在内科见习病例讨论中的可行性.方法：以浙江中医药大学本科生为研究对象,分为实验组和对照组.课程结束后进行问卷调查及相关理论考试.结果：问卷调查显示学生对实验组方法满意度高,两组理论考试成绩有明显差异（P＜0.05）.结论：“剥洋葱法”能真正体现以学生为中心,值得应用.     

介入放射工作人员血液指标调查分析

目的 了解介入放射工作人员健康状况,及时发现健康损害,防止职业性放射性疾病的发生和发展。方法 选择山东省5所医院的介入放射工作人员156名为介入组,介入组根据工龄分为 ≤ 10、10~20、≥ 20年3个组,选择非放射工作人员134名为对照组,比较对照组和介入组及不同工龄组外周血淋巴细胞染色体畸变率、抗氧化功能和外周血细胞检测结果。结果 介入组染色体畸变率高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;不同工龄组染色体畸变率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。介入组SOD活性和GSH活性均低于对照组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）,MDA含量高于对照组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;不同工龄组SOD活性、GSH活性和MDA含量差异均无统计学意义（P > 0.05）。介入组白细胞异常检出率和血红蛋白异常检出率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;不同工龄组白细胞异常检出率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 低剂量电离辐射对介入放射工作人员的血液指标产生影响,应加强介入放射的辐射防护工作,定期进行职业健康检查。     

吸毒者急性左心衰临床分析

吸毒者发生急性左心衰诊治有其特殊性.我院近10年来收治吸海洛因并急性左心衰8例,报告如下.     

猕猴精子获能和顶体反应过程中Ca~（2＋）和Ca~（2＋）－ATPase定位及咖啡因和dbcAMP对顶体反应的影响

用焦锑酸钾原位沉淀法和枸橼酸铅捕获法研究了猕猴精子获能和顶体反应过程中的Ｃａ~（２＋）分布和Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性。获能前精子头部Ｃａ~（２＋）主要分布于顶体区质膜内外、顶体外膜和顶体内膜内侧，尾部Ｃａ~（２＋）主要分布于线粒体基质，在质膜、致密纤维和轴丝处也有一定分布，在获能过程中Ｃａ~（２＋）进入精子内部，并在头部结合于顶体区质膜内侧和顶体外膜外侧。顶体反应时Ｃａ~（２＋）结合于顶体内膜外侧和由顶体外膜囊泡化形成的囊泡内外，另外还有一些Ｃａ~（２＋）分散存在于顶体内容物中。在ｐＨ９．０条件下，头部Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性存在于顶体外膜外侧和顶体区质膜外侧，顶体后区质膜无此酶活性。尾部Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ存在于质膜、线粒体膜及致密纤维和轴丝处。各处的Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性在获能和顶体反应过程中一直存在。咖啡因和ｄｂｃＡＭＰ可提高精子运动能力，前者还可显著增加顶体反应率。     

活瘀消肿汤治疗创伤肢体肿胀临床观察

目的研讨中药活瘀消肿汤对创伤肢体肿胀急诊患者的临床治疗效果。方法选取创伤肢体肿胀患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组25例采用中药活瘀消肿汤治疗,对照组25例采用甘露醇治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(92%)明显高于对照组(76%),P 0. 05,差异有统计学意义,同时2组患者治疗中未出现不良反应,证明药物的安全性极高。结论对创伤肢体肿胀急诊患者采用中药活瘀消肿汤进行治疗,其效果显著,使患者生活质量以及病症都有所改善,值得推广运用。     

丹香冠心注射液治疗肝纤维化90例

目的观察丹香冠心注射液抗肝纤维化作用。方法将178例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在治疗过程中加用丹香冠心注射液,对照组只给与一般护肝治疗。结果疗程结束后,治疗组肝纤维化指标明显好于对照组。结论丹香冠心注射液有较好的抗肝纤维化作用,值得临床推广。     

介绍一种＂8＂字形外固定尿管方法

保留导尿是临床常用的护理操作技术,双腔气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥、不易滑出等优点被临床广泛应用,目前临床上因双腔气囊导尿管前端有一气囊,可起到固定导尿管的作用,因此多数医务人员在使用气囊导尿管时认为可不必使用胶布外固定. 但临床实践中昏迷患者常因翻身、更换床单等护理操作或因患者躁动、不自主运动等造成尿管非计划性拔管. 为此,我科为昏迷导尿患者采用＂8＂字形胶布外固定法,效果良好,现介绍如下.