肠扭转458例临床分析

肠扭转是常见的外科急腹症。安徽、山东等地区发病率较高,而死亡率也高于其他类型的肠梗阻,为了探计降低死亡率、提高治愈率,我们总结了近10年蚌埠几所市医院     

显微清创术的临床应用（附420例报告）

开放性损伤是外科常见的急症外伤。传统肉眼清创缝合感染率为8％。对伴血管、神经及肌腱损伤的患者或是伤口暴露超过12h疑为污染伤口,而采用二期修复或延期缝合者,效果更不能令人满意。我院自1990年以来采用显微外科技术清创420例,取得切口愈合良好,血管、神经在肌腱功能恢复满意,感染率为零的满意结果。     

127例贲门癌周围淋巴结转移的观察和对预后的影响

本院自1980—1985年行贲门癌根治术127例,为探讨提高存活率,降低死亡率,作者按肿瘤病理类型、肿瘤大小分别观察病灶周围淋巴结转移情况和对预后的影响。临床资料本组男102例,女25例。年龄24—73岁,45—65岁91例占71.6％,腺癌104例(81.9％),低分化腺癌21例(16.5％),鳞癌2例(1.6％),肿瘤直径在3cm以内17例(13.4％),3.1—5cm61例(48.0％),5.1～6cm29例(22.8%),6.1～7cm9例(7.1％),7.1cm以上11例(8.7％)。邻近脏器被侵者86例(67.7％),其中胰腺41例切除37例(90.2％)肝被侵26例(20.4％)切除14例(53.8％),结肠被     

介绍一种新的胆总管十二指肠内引流术

在临床上对于胆色素泥砂样结石、或因结石可能复发以及胆总管下段有梗阻者,常采用胆总管十二指肠侧侧吻合内引流术(亦称前吻合),往往由于引流不畅而继发胆道     

谈医院后勤保障中的过程管理

过程管理,就是遵循事物自身的过程性,抓住关键环节和关键步骤,逐步达到管理目标的一种管理方式。过程管理符合客观规律,化繁为简,化难为易,便于控制,避免偏离终极目标而造成损失。 过程管理的关键是过程如何划分。对同一事物,出于不同的目的,从不同的角度,可以有不同的过程划分,这里不存在谁对谁错的问题,只是相互补充。就拿医院后勤保障工作来说,你可以象一般过程管理理论那样,划分成计划、组织设计、人员配备、控制和反馈、指导与领导等。我们主要是从实际工     

食管吻合口瘘的原因和预防

吻合口瘘是食管切除吻合术较常见又危险的并发症之一。致死率高达50％左右,综合国内文献其发生率约为4—8％。本院1978年至1985年底,共行食管切除吻合术319例,发生吻合口瘘27例,发生率为8.46％。其中胸内瘘19例,颈部瘘8例。其死亡13例,死亡率为4.17％。现将发病原因和预防探讨如下:     

痔核环状切除术的改进

本科77年以来,曾对20例环状痔患者进行痔核环状切除术(软木塞加止血带),收到较好的效果。方法先用手指扩肛,再将软木塞插入肛管内,在距肛缘3cm处,于3、6、9、12点经皮肤各插入大头针一根固定在软木塞上,在大头针的上方套入一橡皮筋扎紧止血。在肛门皮肤与粘膜交界处稍上方,做一环状切口。分离组织,将肛门括约肌的皮下部分向上牵引,继续剥离粘膜下的静脉丛,将皮下和粘膜下的全部可见到的静脉丛和部分粘膜做环状切除。将皮肤和粘膜对齐用00号肠线做连续毯边缝合。缝毕,先松开止血带,若有活动性出血,可再补缝一针止血,无出血后再拔除固定用的大头针,取出软木塞,肛管内填入一小块凡士林纱条。     

30例中晚期贲门癌邻近脏器和周围淋巴结癌细胞转移的观察

本地区来院就诊的贲门癌患者,多属中晚期,为提高手术切除率和生存率,了解邻近脏器和周围淋巴结癌细胞转移情况,以便选择手术方式和掌握合适的切除范围是很重要的。籍此要求既能达到根治性的目的,又减少不必要的损伤。本院自81年5月至82年12月,共施行45例贲门癌切除术,对其中30例,进行了有关病理观察,现将观察结果报告如下:     

体外循环下心房心室人工间隔缺损修补的动物实验

大部份先天性心脏病的治疗,须在体外循环直视下手术,本院在正式组建胸外科六年后,在普胸的基础上,为开展心血管直视手术经1年的筹建后,于1985年12月正式开始体外循环下心内直视手术的动物实验,现将实验结果报告如下。     

痔环状切除术的改进

我科自77年来,曾对20例环状痔患者,采用软本塞止血带改进的环状切除术,收到较好的效果,改进后的方法操作简化,出血很少,手术野清楚,手术时间短,复发率