腹腔镜一期阑尾切除治疗坏疸性阑尾炎周围脓肿38例分析

目的探讨腹腔镜外科技术在坏疸性阑尾炎周围脓肿中一期阑尾切除的应用。方法用腹腔镜一期阑尾切除治疗坏疸性阑尾炎周围脓肿38例。结果手术时间55～120（平均72）min，术中引出脓腔脓液10～230ml，无中转开腹，术后4～8d出院，平均6．8d，无术后并发症。结论熟练的腹腔镜外科技术在坏疸性阑尾炎周围脓肿中一期阑尾切除术是可行的，具有损伤小、恢复快、减少切口感染及避免切口裂开、瘢痕小等优点。     

计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损16例

背景：近几年来，采用计算机设计的修复体修补颅骨缺损，使颅骨重建技术得到革命性的发展。 目的：利用计算机辅助设计技术进行个体化塑形钛网，观察其用于大面积额颞顶颅骨缺损修补的临床应用价值。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006-01/2007-08在柳州市人民医院神经外科完成。 对象：重型颅脑损伤大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损患者16 例,男12 例,女4 例;年龄16~52 岁。合并脑积水同时行V-P 分流2 例。缺损面积9.2 cm ×11.2 cm~12.2 cm ×14.6 cm。均于去骨瓣术后3~8个月行颅骨修补。 方法：应用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体，将已塑形好的钛网置入颅骨缺损处，用钛钉固定缺损边缘。 主要观察指标：颅骨修复后塑形效果、并发症。 结果：1 例出现少量皮下积液，经穿刺抽液加压包扎后积液消失；钛网固定牢固，无浮动，头部正面观察对称适中，侧面观察曲度适合，无不规则凹陷，咀嚼无障碍。所有患者随访3~18 个月,无感染现象发生，无修补材料外露、塌陷、松动等常见颅骨修补并发症发生。 结论：应用计算机辅助设计颅骨缺损成型技术，对大面积颅骨缺损进行修复,可有效减少术后并发症,提高修复效果。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入后不钉合固定术治疗腹股沟疝临床分析

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法:2006年6月至2008年6月采用腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝75例,观察手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用、近期疝复发.结果:术程顺利,无中转其他术式,手术时间为(35.7±23.8)min、术中出血为(6.5±7.9)mL、术后血清肿为4%(3/75)、术区疼痛为25%(19/75)、相对总费用为2342元即补片费用、无近期疝复发.结论:腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,具有节约费用,手术简单,并发症少.     

p-21活化激酶-1、Snail在结直肠癌侵袭与转移中的作用

目的 观察p-21活化激酶-1(PAK1)、Snail在结直肠癌侵袭与转移中的作用.方法 采用荧光原位杂交和免疫组织化学方法分别检测60例结直肠癌患者的正常结直肠黏膜与结直肠癌组织中PAK1和Snail的表达,分析两者在结直肠癌中表达的意义以及相关性.结果 PAK1 mRNA、Snail mRNA在结直肠癌中的表达率分别为70.00％ (42/60)和73.33％ (44/60),均显著高于正常对照组(P＜0.05);PAK1 mRNA在Dukes不同分期中表达差异有统计学意义(x2=6.0708,P ＜0.05),在有淋巴结转移的结直肠癌中表达显著高于无淋巴结转移的结直肠癌(x2=5.8764,P＜0.05);Snail mRNA在Dukes不同分期中表达差异有统计学意义(x2=6.7930,P＜0.05),在有淋巴结转移的结直肠癌中表达显著高于无淋巴结转移的结直肠癌(x2=6.2130,P＜0.05);PAK1和Snail蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r =0.319 24,P＜0.05).结论 PAK1和Snail的高表达与结直肠癌的侵袭和转移有关;PAK1和Snail在结直肠癌侵袭和转移过程中可能存在相互促进作用.     

N-吡啶-3-N’-苯基脲盐酸盐杀螺效果及抑制钉螺上爬作用的初步研究

目前国内外广泛使用的灭螺药如五氯酚钠和氯硝柳胺等杀螺效果虽好 ,但对鱼类毒性均较大[1 ] 。我们研制的灭螺药溴乙酰胺 ,具有杀螺效果好、对鱼类毒性低、易溶于水、使用方便等特点[2～ 4] 。但该药在浸杀灭螺浓度均不能有效抑制钉螺上爬 ,降低了杀螺效果[5 ] 。因此 ,寻找高效低毒又能抑制钉螺上爬的灭螺药为当前研究的一个重要课题。为此 ,对我们以往合成和筛选出来的对鱼类低毒的杀螺药ＳＭ830 5 1进行了杀螺效果、抑制钉螺上爬作用及对鱼类毒性的试验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　药物　Ｎ 吡啶 3 Ｎ’ 苯基脲盐酸盐 (代号…     

腹腔镜完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床研究

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值。方法2006年6月至2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号，随机分为补片不固定组（观察组）和补片固定组（对照组），观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用（元）、近期疝复发率。结果两组患者术程顺利，无中转其他术式，均无近期复发，补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低，但其差异均无统计学意义（P〉0．05）；而术区疼痛率低、相对费用少，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行，在住院费用、术后疼痛出现率等方面优于固定组，而不增加近期复发率。     

钳式穿刺针引线器在腹腔镜下切口疝无张力修补术中的应用(附30例报告)

2000年6月～2009年5月我们采用自行设计的钳式穿刺针引线器完成补片多点悬吊腹腔镜下腹壁切口疝修补术30例,临床效果满意,现报道如下.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法同顾性分析67例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果SimpsonⅠ级切除24例(35．8％)，Ⅱ级切除37例(55．2％)，Ⅲ级切除6例(9．0％)。死亡2例，存活病人中1例一侧肢体偏瘫，1例双下肢瘫痪。48例随访1～5年，5例复发。结论有效的控制术中出血，采用显微外科技术，保护矢状窦，避免脑皮质、中央沟静脉和其它引流静脉的损伤是提高欠状窦旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效的重要因素。     

后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位实时监测24例报告

目的 探讨后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位(BAEP)神经功能损伤敏感的电生理指标.方法 对24例后颅窝邻近脑干部位病变病人在手术中进行BAEP连续监测.结果 脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP V波幅及潜伏期(PL)、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结论 术中实时BAEP动态监测,可即时预警,能有效地避免神经功能损伤,提高手术安全性.