腘窝囊肿形成的解剖学因素

目的　探讨腘窝囊肿形成的解剖因素。 方法　对30个成人膝关节标本进行解剖：(1)观察半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊(GSB)是否存在,GSB与膝关节滑膜囊的关系;(2)是否存在GSB与膝关节滑膜囊的通道口;(3)向膝关节腔内注射生理盐水,观察当关节腔内压力增大后,关节内液体是否向GSB内外流。 结果　(1)所有标本均存在GSB,40%(12个)标本的GSB与膝关节滑膜腔相通,其余60%(18个)均存在与膝关节滑膜腔相关联的薄弱区;(2)当膝关节腔内压力增大时关节液流向GSB内。 结论　半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊(GSB)是形成腘窝囊肿的解剖基础。     

镍钛记忆合金腕骨三角融合器有限元分析

目的　通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并运用大型有限元分析软件对两种镍钛记忆合金腕骨三角融合器（NT-STTAC）进行生物力学分析,为器械的临床应用提供参考。 方法　将IGS格式的两种融合器的三维图导入大型有限元分析软件ANSYS中,赋予相关材料力学性质,建立NT-STTAC有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NT-STTAC受力情况模拟加载,分析比较模型各部分的不同应力、应变值及分布和压缩刚度的差异。 结果　在模拟NT-STTAC受力的情况下,分别从抗轴向拉伸力和抗轴向压缩载荷稳定性两方面分析,总体观察：实心的NT-STTAC刚度值在一定范围内稍强于镂空的镍钛记忆合金腕骨三角融合器（HNT-STTAC）,在其它节点位置两者基本持平,差别不明显。 结论　两种三角融合器的刚度值接近,整体力学稳定性基本持平,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼,HNT-STTAC可以很好的应用于临床。     

Ilizarov骨搬移技术治疗儿童尺骨内生软骨瘤

目的 探索应用Ilizarov骨搬移技术治疗儿童尺骨内生软骨瘤的疗效.方法 回顾分析我科在2013年5月至2016年6月期间,采用Ilizarov骨搬移技术治疗儿童尺骨内生软骨瘤共4例,男1例,女3例;年龄3～6岁,平均年龄(4.5±1.3)岁.均Ⅰ期手术将尺骨内生软骨瘤瘤段全切,采用Ilizarov环形外固定器固定尺...     

带血管腓骨干切取应用解剖的几点补充

目的:为临床带血管腓骨干切取补充解剖学基础。方法:在24侧防腐固定的成年小腿标本上,将腓骨全长平均分为4段,解剖观测腓骨肌肉的附着及部分肌肉的神经支配情况,观测腓骨营养血管的起始位置的特征。结果:腓骨干上附着肌肉的宽度从大到小依次为腓骨肌面、屈肌面、胫骨后肌面和伸肌面。腓骨短肌的肌支发出处距腓骨头尖(9.9±2.7)cm,于腓骨中2/4段和中3/4段的上半部分最贴近腓骨骨面,长伸肌的第1肌支起始位置距腓骨头尖(10.1±1.9)cm,于腓骨的中2/4段紧贴腓骨前缘,腓骨滋养动脉和第1￣3弓状动脉集中于腓骨中2/4段。结论:(1)带血管腓骨干所可能切取的“肌袖”主要为长屈肌和胫骨后肌;(2)腓骨肌面的中2/4段和中3/4段的上半部分为手术时容易损伤腓骨短肌肌支的部位;(3)腓骨中2/4段近腓骨前缘是长伸肌神经支最易损伤的部位;(4)近端截骨点位于腓骨上1/4段中点的切取可以最大程度地包含腓骨的营养血管。     

内侧入路修复腘动脉损伤

目的评估内侧入路探查和修复腘动脉损伤的临床意义。方法收治11例腘动脉损伤患者,均经内侧入路予以探查和修复。其中合并肢体骨折8例,头部或胸腹脏器伤3例。腘动脉一期吻合10例,大隐静脉移植1例。结果手术时间为3～5h(平均3.6h)。11例肢体全部存活,有8例小腿肌肉正常,2例出现轻度挛缩,1例出现重度挛缩,但未截肢。结论内侧入路修复腘动脉损伤有效、可行,在处理多发伤时具有明显优势。     

西南高炮部队战土腰背痛及相关危险因素

目的 研究高炮部队腰背痛流行情况及其相关危险因素.方法 随机整群抽取驻西南高炮部队战士1000名.应用自制调查表和SCL-90量表对胺背痛流行情况及相关危险因素进行横断面调查.结果 (1)新兵组腰背痛患病率为17.2%,老兵组患病率为37.7%;(2)老兵组腰背痛的单因素分析结果显未,腰背痛的可能相天危险因素是年龄、体重指数、军龄、抽烟数量,烟龄、外伤史、军衔、炮位、腰背痛史、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、神经病性、其他、阳性项目数和总均分;(3)老兵组腰背痛的Binary Logistic回归分析结果显示,老兵组周腰背痛患病的主要相关危险因素是:年龄、外伤史、腰背痛史、e炮位和躯体化因子.结论 高炮部队战士腰背痛周患病率高,相关危险因素众多,其中年龄,外伤史、腰背痛史、e炮佗和躯体化因子是主要的相关危险因素.     

高炮部队训练伤调查

目的研究某高炮部队士兵训练伤的发病和诊治情况。方法抽样600名高炮部队士兵,发放调查表,统计相关参数。结果伤病员90人(15%),伤病率和年龄、军衔、职务正相关;其中腰肌劳损25人(28%),最多;治疗方法以自己休息、药物为主,总体疗效偏低。结论随着服役年限增多,伤病率增高;腰肌劳损为影响部队训练的主要伤病;伤病员在享受医疗救治上仍有客观上的不足。     

头状骨近端关节面的功能解剖

目的：研究近侧列腕骨切除术后头状骨近端关节面的解剖及其和桡尺骨远端关节面的匹配。方法：12例福尔马林固定的尸体手标本，行近侧列腕骨切除术后观测头状骨近端关节面的解剖学特点和活动；纵、横行剖开远侧列腕骨和桡尺远端，描模正常桡骨一月骨关节面和桡尺骨一头状骨关节面的匹配曲线。结果：头状骨近端关节面有桡、尺、背、掌4个子关节面组成，和桡尺骨远端在矢状面上匹配差，冠状面上好，尺侧部分匹配好，桡侧部分匹配差。结论：头状骨近端和桡尺骨远端形成的关节面其解剖学上明显不同千诈常腕美节．     

舟骨、大、小多角骨的临床解剖学研究

目的为舟骨、大、小多角骨融合术的手术方式及新式内固定器械的研制提供解剖学依据.方法解剖32侧成人上肢标本,首先在舟骨和大、小多角骨关节正常状态下测量舟骨大多角骨间距;舟骨小多角骨间距以及大、小多角骨间距.然后解剖出上述3骨,观察骨性标志及各骨形态,测量各骨长度、宽度及厚度.结果舟骨、大多角骨及小多角骨有较恒定的骨性标志.舟骨、大多角骨间距为(38.60±1.70)mm,舟骨、小多角骨间距为(32.14±2.22)mm,大、小多角骨间距为(30.73±1.95)mm.大多角骨厚度最小,为(10.36±0.83)mm.结论(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性标志制定的测量标准可初步量化形态不规则的腕骨;(2)依据测量数据进行舟骨、大小多角骨融合术,可避免损伤邻近关节,减少并发症,提高舟骨和大、小多角骨融合率.(3)测量的相关数据,为舟骨和大、小多角骨融合术内固定器械研制的关键参数.     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用

目的为足背内侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道其临床应用效果。方法32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背内侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营养血管皮瓣应用于临床修复足前端创面3例。结果足背内侧皮神经均续于腓浅神经,行于踝间线时位于中点内侧(0·7±4·3)mm,直径为(2·59±0·54)mm,主干于踝间线远端(3·0±1·5)cm处发出1~3条分支。足背内侧皮神经营养血管平均每侧6·9支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于踝间线近端(4·1±0·5)cm,直径为(0·81±0·13)mm;第一跖趾关节内侧近端(1·4±0·2)cm,直径(0·48±0·08)mm;第二趾蹼尖近端(1·5±0·3)cm,直径(0·46±0·08)mm。临床应用3例皮瓣均完全成活。结论足背内侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,逆行皮瓣转移是一种理想的修复足前端创面的手术方法。