肾淀粉样变并骨髓纤维化、布-加氏综合征1例

患者女 ,6 0岁。因腹胀 3年余 ,头晕伴双下肢水肿 1年半入我院。缘于 1996年 3月出现腹胀 ,就诊于市某医院 ,诊为脾肿大 ,行脾切除术。术后仍腹胀明显 ,经骨活检诊断为骨髓纤维化。腹部ＣＴ曾怀疑下腔静脉血栓 ,予抗凝、纤溶治疗 ,腹胀稍好转 ,后未再治疗 ,时觉腹胀。 1997年 1     

腹膜透析中洗必泰封闭透析管的应用

我院自1983年起试用1％洗必泰液封闭透析管连接部位共18例,取得了明显降低腹腔感染率的效果。现报告如下。资料与方法:用本院药局配制的1％醋酸洗必豢液0.5～1ml,于最后一次交换后卸下导管,将透析管距接头约2cm处用夹子夹紧,经常规消毒后将洗必泰注入管内,然后将盖塞紧,外用无菌纱布包扎。次日     

多发性硬化伴系统性红斑狼疮一例

多发性硬化(MS)和系统性红斑狼疮(SLE)均为自身免疫性结缔组织疾病，若同时具备这两种疾病的特点，则可诊断重叠综合征(多发性硬化／系统性红斑狼疮)。现将我院近期收治的1例患者报告如下。     

骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物 ,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用 ,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1] 。作者采用骁悉治疗了 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻无法完成治疗 ,3ｄ后退出 ,其余7例均完成治疗 ,并取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例患者为 1999～ 2 0 0 1年在本科住院的患者。临床均符合难治性肾病综合征的表现 ,除外继发性肾病综合征如狼疮性肾炎及紫癜性肾炎等。其中 1例为肾病综合征伴血尿并肾功能衰竭氮质血症期患者。 7例患者男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7(…     

类固醇性糖尿病——附二例报告

随着类固醇激素在临床上的广泛应用,类固醇性糖尿病并非罕见。作者在一年内曾先后遇到两例。现报告如下:病例一,王××,男,30岁。因全身浮肿、尿少月余而入院。入院后诊为慢性肾炎肾病型。患者否认有糖尿病既往史和家族史,眼底血管查无异常。经肾脏活检证实为系膜增生性肾炎,未发现有肾小     

小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者生活质量和营养状态的影响

目的:探讨小剂量重组人类生长激素(recombinanthumangrowthhor-mone,rhGH)对腹膜透析患者生活质量、营养状态的影响。方法:对23例腹膜透析患者连续4周给予皮下注射小剂量rhGH每周3次,治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor1,IGF-1)水平。实验前后同时进行饮食调查,计算每日热量摄入及蛋白摄入,并计算氮平衡。结果:经小剂量rhGH治疗后,IGF-1、转铁蛋白、前白蛋白及氮平衡值犤(181.4±80.6)μg/L,(1.97±0.43),(0.26±0.06)g/L,2.01±0.52犦均较用药前有显著提高犤(131.2±52.3)μg/L,(1.49±0.57),(0.20±0.09)g/L,0.17±0.10〗(t=1.078～3.751,P均<0.05)。结论:小剂量rhGH对改善腹膜透析患者生活质量、营养状态具有良好的作用。     

小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者生活质量和营养状态的影响

目的：探讨小剂量重组人类生长激素(recombinant human growth hormonc，rhGH)对腹膜透析患者生活质量、营养状态的影响。方法：对23例腹膜透析患者连续4周给予皮下注射小剂量rhGH每周3次，治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)水平。实验前后同时进行饮食调查，计算每日热量摄人及蛋白摄入，并计算氮平衡。结果：经小剂量rhGH治疗后，IGF-1、转铁蛋白、前白蛋白及氮平衡值[(181．4&;#177;80．6)μg／L，(1．97&;#177;0．43)，(0．26&;#177;0．06)g／L，2．01&;#177;0．52]均较用药前有显著提高[(131．2&;#177;52．3)μg／L，(1．49&;#177;0．57)，(0．20&;#177;0．09)g／L，0．17&;#177;0．10(t=1．078-3．751，P均&;lt;0．05)。结论：小剂量rhGH对改善腹膜透析患者生活质量、营养状态具有良好的作用。     

透析患者血浆游离IGF-I浓度与患者营养状态的评估

目的 研究透析患血浆游离胰岛素样生长因子I（IGF-I）浓度与患营养状态的关系。并探讨秀析患在透析过程中是否有游离IGF-I的丢失。方法 对14例进行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和17例进行维持性血透（HD）患以及15例对照进行有关主观综合营养评估（SGA）及生化检查营养评估。同时检测患血浆中和部分患腹膜透出液的游离IGF-I浓度，并分析它们是否相关。结果 用SGA方法，腹透患的营养不良发生率为64.1%。血透患的发生率为58.9%。若采用生化检查评估，前为28.5%。后为29.4%。无论前或后，血浆中游离IGF-I浓度均明显低于对照组，此外还发现腹膜透析液中的游离IGF-I含量几乎与患血浆含量相同。结论 若采用主观综合评估透析，患的营养不良发生率是相当高的，透析患血浆中游离IGF-I浓度明显低于对照组，其血浆浓度的高低可作为患营养不良的敏感指标。腹秀患在透析中丢失游离IGF-I亦可能是造成此类患血中游离IGF-I低下的原因之一。     

血液透析患者中庚型肝炎感染及其相关因素的初步分析

目的探讨庚型肝炎病毒（HGV）在维持性血液透析（HD）患者中的流行情况及感染相关因素。方法采用逆转录-聚合酶键（RT－PCR）方法检测63例HD患者血清HGVRNA并分析其与透析时间、输血、透析器复用次数、肝功能损害及丙型肝炎病毒（HCV）、乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系。结果HD患者中HGV感染率达22．2％,远高于正常对照人群（2％）。HGV感染相关因素分析提示：HGV感染率与透析时间、输血次数、透析器复用次数成正相关．同时,HGV多伴发HCV感染,并可能导致肝功能损害。结论HD患者HGV感染的高危人群,其高发生率可能与透析时间、输血及透析器复用次数有关。HGV多与HCV并发感染,并可能诱发肝损害。