11例痛风误诊分析

痛风在我国少见,文献报道也较少。由于其早期无明显症状,或者症状不典型而常使诊断发生困难,甚至误诊为其他疾病。部份病例有时发展到严重的心肾合并症才获得确诊。最近作者在复习13例痛风病例中发现其中有11例发生误诊,而且本病早期确易与其他多种疾病相混,故特分析报道并总结经验教训如下。     

11例高血钾症的临床分析

本文报告高血钾症11例,为本院住院患者,诊断均经临床检查确诊。其中男性9例,女性2例,年龄26～69岁,平均年龄45.9±14.3岁。原发病:糖尿病、糖尿病肾病3例、梗阻性肾病1例,原发高血压、良性小A性肾硬变2例,慢性肾炎3例,中毒性肾病1例,狼疮性肾炎(急进性肾炎)1例。11例均有肾功能损害。其中急性肾衰(ARF)2例,慢性肾衰(CRF)9例。血肌酐     

尿激酶治疗慢性肾功能不全的效果

目的:观察尿激酶治疗慢性肾功能不全患者的疗效.方法:慢性肾功能不全氮质血症期患者54例,在保守治疗的同时,予尿激酶治疗,观察治疗2个月及6个月时肾功能及24 h尿蛋白定量等的指标并监测凝血功能.结果:患者临床症状改善,血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐从376.8 μmol/L降到310.5 μmol/L,6个月后进一步降到286.3 μmol/L,尿素氮从17.3 mmol/L降到12.4 mmol/L,6个月后降到10.1 mmol/L.24 h尿蛋白定量也较前减少.结论:慢性肾功能衰竭患者,早期予尿激酶治疗,可改善凝血纤溶系统紊乱,减少尿蛋白,从而缓解临床症状,稳热定肾功能.     

海洛因过量昏迷并发急性肾功能衰竭及重症肺炎1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,未婚。既往有吸食海洛因病史 4年余 ,入院前晚 ,静脉注射海洛因 (约 3ｇ)后出现昏迷。次日上午被发现后送往我院。入院时 ,血常规示 :ＷＢＣ 17 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 86 ,Ｌ 0 14,ＲＢＣ3 5 6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ2 15× 10 9/Ｌ ,血钾 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮、肌酐明显高于正常 ,转氨酶、胆红素、尿酸、心肌酶谱普遍明显增高 ,丙肝抗体 (+) ,乙肝系列、庚肝抗体 (- ) ,抗ＨＩＶ抗体 (- ) ,无尿 ,双肺满布痰鸣音及湿音 ,全身浮肿 ,心 (- )。Ｂ超示 :双肾外形明显增大、饱满、右肾 14 5ｃｍ× 7 8ｃｍ …     

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭22例分析

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭２２例分析张晓峰朱起之黄云李健明原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）可致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。及时明确病因，合理治疗，可取得较好疗效。就我院ＰＧＤ致ＡＲＦ２２例临床资料分析如下。１临床资料１．１病例：２２例ＡＲＦ均为我院１...     

中药养营汤与人类重组生长激素对腹膜透析患者并发营养不良的改善作用

目的:探讨中药组方养营汤和重组人生长激素对维持性腹膜透析患者的营养不良的改善作用.方法:用主观综合评估法(SGA)结合生化方法对腹膜透析患者的营养状态进行评估,如出现轻、中度营养不良用中药养营汤治疗,重度营养不良用中药养营汤结合重组人生长激素进行治疗,1个月为1疗程,最多3个疗程,以同期未做营养治疗的患者作对照.结果:用上述方法共治疗营养不良26例,经1个疗程治疗后,营养状态明显改善者有19例,经2个以上疗程治疗者有25例(96%)获得明显改善.结论:腹膜透析中并发营养不良者较为常见,用中药养营汤和重组人生长激素治疗可使大部分患者营养不良状态得到改善.     

血液灌流与血液透析治疗海洛因成瘾

目的 探讨海洛因成瘾的治疗方法。方法 对３０例海洛因成瘾者，随机分为两组，一组用一次性使用炭肾进行血液灌流（ＨＰ），一组用碳酸氢盐透析液，一次性使用透析器进行血液透析（ＨＤ）；两者均通过透析机完成。结果 ＨＰ或ＨＰ＋ＨＤ组，除１例死亡外，患者中各有１例复吸后经ＨＰ＋ＨＤ治疗仍有效。结论血液灌流与血液透析结合不失为一种行之有效的戒毒方法，且安全，少痛苦，患者易接受，无成瘾性，无耐受性，无毒性。     

腹膜透析中的物质交换

近年来,腹膜透析正在愈来愈广泛地应用于各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭,为了提高其疗效并减少其合并症,我们于近两年对部分腹透患者在透析过程中的物质交换情况进行了观察,现报告如下。     

狼疮性肾炎的治疗与病理的关系——附37例确分析

对37例确诊为狼疮性肾炎经皮肤肾脏活检的病理材料按WHO的标准进行病理分型,其中Ⅰ型占2.7％,Ⅱ型占35.1％,Ⅲ型占10.4％,Ⅳ型占32.4％,Ⅴ型占8％,Ⅵ型占10.4％。在此基础上再按Austin计分法分别计算其活动指数(AI)及慢性指数(CI)。根据不同病理类型并参考AI及CI计分制定不同的治疗方案。经过1—2个疗程治疗后,有23例获完全缓解,10例获不同程度好转,1例无效,3例恶化。治疗中未出现明显副作用,其中24例被追踪一年以上,绝大部分疗效稳定。作者认为:根据不同病理进行不同的治疗方案可以提高其疗效,并减少其治疗中产生副作用。