氯胺酮对食蟹猴大脑血管病理及NADPH氧化酶表达的影响

目的探讨氯胺酮连续给药对食蟹猴大脑动脉(动脉环交通支)形态及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADPH)氧化酶表达的影响。方法随机将12只雄性食蟹猴分为生理盐水组(4只)和氯胺酮组(8只,1 mg/kg),6个月后处死动物,采用HE染色法观察大脑动脉的形态变化,比色法测定H2O2的水平,Western blot法和免疫组织化学染色检测血管中NADPH氧化酶的表达水平。结果连续注射氯胺酮6个月后,NADPH氧化酶表达增加,血清和血管组织内活性氧(ROS)水平明显升高,大脑动脉形成血栓及炎症反应。结论氯胺酮诱导食蟹猴脑血管疾病的发生与NADPH氧化酶表达增加具有相关性。     

急诊科在SARS流行期间采取的消毒隔离措施及效果观察

我院是一所综合性的三级甲等医院,急诊就诊病人一直较多 ,病种也繁杂.从4月份开始陆续出现严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎) 病人前来就诊.SARS是由冠状病毒引起的传染性强的呼吸系统疾病,如何采取有效的消毒隔离以防止疫情在医院内的扩散及保护医务人员避免院内感染成为我科的重点工作之一.     

胰岛素微量持续泵注在儿童糖尿病酮症酸中毒应用疗效评价

目的 探讨胰岛素微量持续泵注在儿童糖尿病酮症酸中毒中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年4月我院糖尿病酮症酸中毒患儿63例，按治疗方案不同分为研究组（34例）、参照组（29例）。参照组予以多次皮下注射胰岛素治疗，研究组予以胰岛素微量持续泵注治疗，对比两组不良反应发生率、胰岛素用量、尿酮转阴需要时间、对比两组治疗前及尿酮转阴后1 d晨起空腹血糖（FBG）、二氧化碳结合力及尿酮转阴后1 d早餐、午餐、晚餐后2 h血糖（2 hPG）。结果 两组胰岛素用量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组尿酮转阴需要时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组尿酮转阴后1 d晨起FBG低于参照组，二氧化碳结合力高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组尿酮转阴后1 d早餐、午餐后2 h PG对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究组晚餐2 hPG低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率0%与参照组6.90%(2/29)对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胰岛素微量持续泵注治疗小儿糖尿病酮症酸...     

PICC相关性血栓风险评估工具的范围综述

目的 对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查，为规范此类风险评估提供参考。方法 系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献，检索时间为自建库至2022年11月26日。结果 最终纳入24篇文献，工具类型分为风险预测模型(14种)、风险评估表(8种)、血栓弹力图(1种)和风险评估体系(1种)。24篇文献包含了疾病因素，19篇文献包含了治疗因素，13篇文献包含导管因素。疾病或治疗因素出现频率超过10次的评估内容为高风险因素、D-二聚体、静脉血栓史、化疗史；导管因素中导管并发症(6次)、导管—血管直径比(6次)、导管异位(5次)提及频次最多。结论 疾病因素和治疗因素为PICC-RVT风险评估的重要内容。PICC-RVT风险评估工具的种类多样，但其信效度仍有待进一步检验，需要开展多中心、大范围的临床应用研究。     

MRI联合血清ApoB、γ-GT用于原发性肝癌临床价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清载脂蛋白B(ApoB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平检测在原发性肝癌(PHC)中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年3月住院治疗的PHC患者(43例)和良性肝病患者(58例),均行MRI检查,并采集肘部外周血,检测血清ApoB、γ-GT水平,以病理学诊断为"金标准",分析MRI联合血清ApoB和γ-GT在PHC中的临床应用价值。结果与良性肝病组比较,PHC组病灶处转运常数K^trans值、速率常数K_ep和血管外细胞外间隙体积百分比(V_e)升高(P<0.05);与良性肝病组比较,PHC组血清ApoB水平降低,γ-GT水平升高(P<0.05);动态增强扫描MRI灌注参数K^trans(≥0.32min^-1)、K_ep(≥1.21min^-1)、V_e值(≥0.39%)和血清ApoB(≤0.98g/L)、γ-GT(≥60.94U/L)联合检测AUC为0.860(95%CI为0.778~0.943),分别高于单一检测AUC(P<0.05);以病理学诊断为"金标准",MRI、血清ApoB和γ-GT及联合检测符合率分别为78.22%、65.35%、72.28%和79.21%,与单一检测比较,联合检测符合率、灵敏度均有提高。结论MRI联合血清ApoB、γ-GT对PHC诊断价值高于单一检测,可为PHC临床诊断提供重要的参考价值。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃底异位脾脏一例

异位脾种植是指由于脾外伤或脾切除术后所引起的脾脏自体种植，可发生于盆腔、胸腔和腹腔等部位。本文介绍1例胃镜下发现胃底肿物8个月余，行内镜黏膜下剥离术治疗后诊断为胃底异位脾脏患者的诊治情况。     

头皮刃厚皮回植治疗中厚皮供区创面的临床研究

目的:研究头皮回植对大腿中厚皮片供区创面治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月～2021年6月弋矶山医院烧伤整形科收治的30例自体中厚皮片移植术患者分为实验组和对照组，实验组13例，对照组17例。实验组采用头皮刃厚皮片回植大腿中厚皮片供区，凡士林及棉垫包扎固定。对照组采用传统包扎法，即凡士林覆盖，棉垫包扎固定。对比两组患者创面术后第1天局部渗出情况、创面愈合时间、瘢痕形成及色素沉着、瘙痒情况。结果:所有患者随访6～12个月。与对照组相比，实验组患者的伤口渗出物更少，伤口愈合时间更短[(8.54±1.61)d vs.(17.65±3.12)d],VSS评分更低[(2.77±1.24)vs.(7.41±1.80)],术后6个月瘙痒更少(P<0.001)。结论:头皮刃厚皮回植治疗大腿中厚皮供区创面可促进创面早期愈合，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，降低愈后瘢痕增生、色素沉着及瘙痒程度，改善创面外观及患者预后生活质量。     

药物渗透压信息协同管理在肠外营养患者中的应用研究

目的 观察药物渗透压信息协同管理在肠外营养患者中的应用效果.方法 按实施药物渗透压信息协同管理前后进行分组,118例患者实施传统肠外营养治疗管理,设为对照组,134例患者实施药物渗透压信息协同管理,设为观察组.比较两组患者血管通路选择正确率和静脉炎发生率.结果 干预后观察组血管通路选择正确率高于对照组,静脉炎发生率低于...     

内镜超声引导下支架植入引流术治疗盆腔脓肿一例

患者男，24岁，因下腹胀痛伴腹泻50余天入院。患者50余天前无明显诱因出现下腹胀痛，解黄色稀烂便，每天5～8次，伴里急后重感，无脓血，自诉发热（体温不详），无恶心、呕吐，当地医院诊断为急性胃肠炎，予禁食、抗感染等治疗后症状好转。