内听道斜矢状位磁共振成像在人工耳蜗置入术前评估中的初步应用

目的:探讨内听道(IAC)斜矢状位MRI在人工耳蜗置入术前评估中的应用价值。方法:应用斜矢状位三维快速自旋回波T2加权MRI技术对15例(30耳)拟行人工耳蜗置入术患者的IAC进行扫描。结果:所有患者顺利完成检查,IAC内神经结构显示清楚。13例蜗神经正常的患者行人工耳蜗置入术并已成功开机,2例双侧蜗神经异常者未行耳蜗置入。结论:IAC斜矢状位MRI能清晰显示IAC内蜗神经的形态、大小及IAC的大小,是人工耳蜗置入术前判断蜗神经发育状况的良好方法。     

经颅磁刺激联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难的效果

目的 观察经颅磁刺激（TMS）联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难的效果。方法 选取2021年9月至2022年11月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽困难患者86例,以随机数字表法将患者分为对照组与联合组,各43例。对照组给予TMS治疗,联合组在对照组基础上予以表面肌电联合治疗,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前后的吞咽功能、营养状况[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）]及生活质量。结果 治疗后,两组吞咽功能分级优于治疗前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TC水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组ALB、PA水平及健康调查量表36各维度评分均高于治疗前,且联合组ALB、PA水平及健康状况、生活活力、精神健康维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TMS联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难患者的效果良好,值得推广应用。     

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的 寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率.方法 收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率.结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%.用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗酸杆菌阴性的患者进行诊断,并追踪观察以疗效作为标准,结果阳性率达67.9%,阴性除外结核的符合率是75.0%.结论 将T-Spot.TB试验用来作为结核病诊断的辅助检查手段是可行的.     

医院感染患者分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

目的了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化。方法对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析。结果2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P>0.05)。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ES-BLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性。结论医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施。     

针刺对帕金森病脑干诱发电位影响的分析

脑干诱发电位 ( ABR)主要分析听神经至脑干部分的神经传导通路功能 ,而脑干诱发电位对帕金森病 ( PD)针刺观察具有一定的诊断价值。本文对 43例 PD患者在针刺前后观察及2 0例正常人对照组进行 ABR检查。结果 :32例 ( 74.4% ) ABR异常 ,主要表现为 波、 波波峰潜伏期 ( PL)及 ～ 、 ～ 波峰间期 ( IPL)的延长 ,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。脑干下段 (桥脑、延髓 )病变多表现为 波 PL、 ～ 波 IPL异常。脑干上段 (桥脑、中脑 )病变多表现为 波 PL, ～ 波、 ～ 波 IPL异常。结果认为 PD是椎体外系的一种慢性病 ,尚可影响橄榄下核和脑桥的基底核。用 ABR的检查方法来观察在针灸治疗过程中的病情发展及针灸的效果、预后评价具有一定的临床意义     

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床影响

目的:观察参芎葡萄糖对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:采用随机对照研究,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖注射液,观察临床疗效、监测肺功能、血气分析。结果:治疗第3个疗程,参芎葡萄糖组Po2、Dlco较治疗前平均增加了21.4 mmHg、22.7 mL/min/mmHg,二者统计学均有显著差异(P0.05);改善率:参芎葡萄糖组为22.7%,对照组为0,二者统计学有显著差异(P0.05)。恶化率:参芎葡萄糖组4.55%,对照组为12%,二者统计学有显著差异(P0.05)。结论:参芎葡萄糖可降低中、重度COPD患者恶化率,提高改善率,一定疗程后可改善中、重度COPD患者的弥散功能,改善机体缺氧状态。     

改良腹股沟皮瓣修复多指重度热压伤10例

目的:观察改良腹股沟皮瓣修复多个手指严重热压伤创面的临床效果.方法:对10例33个手指重度热压伤患者,采用改良腹股沟皮瓣修复创面,术后2周断蒂,观察皮瓣成活情况及创面愈合情况.结果:10例皮瓣全部成活,创面愈合满意.结论:改良腹股沟皮瓣能有效修复多个手指重度热压伤创面.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的效果。方法对22例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 22例患者治疗后宫缩好转,出血停止,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法。     

不同剂量利多卡因对罗库溴铵静脉注射痛及诱导期心血管反应的影响

目的比较不同剂量利多卡因对罗库溴铵静脉注射痛及诱导期心血管反应的影响。方法择期全麻手术气管插管患者120例,随机分为四组,分别预注利多卡因20mg(L1组)、40mg(L2组)、60mg(L3组)或生理盐水(C组),30s后静注罗库溴铵10mg。记录入室后10min(基础值)、诱导药物推注完毕后0、30、60、90、120s及插管后0、30、60s的MAP和HR。采用Chiarella评分标准评定注射痛。结果随着利多卡因剂量增加,患者注射痛程度明显减轻,L2、L3组重度以上疼痛患者明显少于L1组和C组(P<0.05或P<0.01),且无一例极重度疼痛。L3组仅有1例重度疼痛,明显优于L2组(P<0.05)。插管后0～60sL3组MAP明显低于C组和L1组(P<0.05),HR明显慢于C组和L1组(P<0.05)。结论预注利多卡因可减轻罗库溴铵注射痛,且与剂量相关。预注利多卡因60mg尚可抑制气管插管心血管反应。     

对偶“风筝”皮瓣在面部创面修复中的应用

目的探讨对偶"风筝"皮瓣在面部创面修复中的应用及其美学效果。方法对15例颜面部皮肤软组织缺损的患者采用对偶"风筝"皮瓣修复,其中良性病变9例,恶性肿瘤6例。皮瓣的宽度等于或略小于缺损的横径,两个对偶皮瓣的总长度为缺损的2~3倍。将两个皮瓣相向创面推进修复创面,直接缝合。结果所有皮瓣均存活良好,颜色、质地与周围皮肤相同或相近,瘢痕不明显。结论对偶"风筝"皮瓣能有效修复面部中等面积创面。