全直肠系膜切除并双器械吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用(附53例报告)

目的　探讨在全直肠系膜切除 (TME)的基础上 ,利用双器械吻合技术 (DST)行低位直肠癌保肛手术的适应证和可行性。　方法　利用双器械吻合技术行TME基础上的直肠癌根治术 5 3例。结果　效果良好 ,术后病理报告上下切缘均为阴性。无手术死亡 ,近期无吻合口漏、无吻合口狭窄等并发症。吻合口距齿状线≤ 3cm的 2 3例无大便失禁 ,4月内大便次数均 <5次 d。全部病例 8月后均<4次 d。　结论　在TME基础上利用DST不仅可以扩大Dixon手术适应证范围 ,而且提高了患者术后的生存质量。     

精准内镜下组织胶治疗胃静脉曲张的临床效果

目的研究精准内镜下组织胶治疗胃静脉曲张的临床价值。 方法回顾性分析2013年3月至2019年11月浙江中医药大学附属杭州市西溪医院内镜下组织胶治疗食管胃静脉曲张3型（GOV3）患者60例,根据内镜下选择治疗胃静脉曲张（GV）的不同,分为精准组和经典组各30例。采用χ²检验比较2组患者治疗后1、3、6个月再出血率、急性门静脉血栓形成、并发症（包括异位栓塞）和转归（包括TIPS/外科手术、死亡率）等方面的差异;采用t检验比较2组患者GV穿刺点数、组织胶用量和Child-pugh评分等方面的差异。 结果2组患者在年龄、性别、病因、Child-pugh评分、急性门静脉血栓形成、呕血/黑便病史、脾切除术、GV联合钛夹等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。精准组6个月累积GV穿刺点数和组织胶应用支数显著多于经典组［（9.07±3.59）点vs（2.90±1.71）点,（9.27±4.27）支vs（3.90±1.95）支,P均＜0.01］。精准组治疗后1、3、6个月再出血率均低于经典组（0 vs 16.7%,3.3% vs 36.7%,10.0% vs 46.7%,P均＜0.05）。2组患者在治疗后Child-pugh评分、发热、急性门静脉血栓形成、异位栓塞、再出血而死亡或转TIPS/手术等方面均无统计学差异［（6.47±1.48）分vs（6.40±1.54）分,10% vs 10%,0 vs 0,0 vs 0,0 vs 6.7%,0 vs 6.7%,P均＞0.05）］。 结论精准治疗可以减少GV组织胶治疗的再出血率。精准治疗发热、急性门静脉血栓形成、异位栓塞等并发症少见,对肝硬化患者Child-pugh评分亦无影响。     

蕲春县2008年-2011年手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒（主要是CoxA16及EV71）感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以4岁以下年龄组发病率最高。临床症状主要表现为发热,手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。为了解分析手足口病发病特点和流行趋势,现将我县2008—2011年该病流行病学特征分析如下。     

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻的临床疗效和安全性。方法将2型糖尿病难治性腹泻患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,对照组给予抗生素诺氟沙星胶囊及盐酸小檗碱口服。治疗后15d、30d复诊,比较2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后15d,观察组总有效率为93.3%显著高于对照组的66.7%;治疗后30d,观察组总有效率96.7%显著高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组均未发生显著不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻疗效确切,长期疗效好,且较安全。     

文拉法辛对抑郁症患者血浆浆P物质的影响及疗效观察

目的 探讨文拉法辛对抑郁症患者血浆P物质的影响及疗效观察.方法 对36例首次发病住院的抑郁症患者应用文拉法辛进行治疗(治疗组),分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆P物质含量;并在治疗前和治疗后第2、4、6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定.并选择18例健康志愿者作为健康对照组.结果 治疗组治疗前血浆P物质含量(63.6±14.9) ng/L,明显高于健康对照组的(40.1±15.4) ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第6周末血浆P物质含量(48.6±14.2) ng/L,较治疗前明显下降(P<0.05).治疗组治疗后第6周末HAMD评分较治疗前显著下降.治疗组治疗前与治疗后第6周末血浆P物质含量的差值与HAMD评分减分率呈正相关(r=0.696,P<0.01).治疗过程中患者均无严重不良反应.结论 抑郁症患者的血浆P物质含量存在异常,可能是抑郁症病理生理的环节之一.降低血浆P物质含量,可能是文拉法辛治疗抑郁症的机制之一.     

改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中的初步应用（附12例报告）

目的 初步探讨改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月该院12例经鼻肠梗阻导管置管困难病例的临床资料,患者均在常规胃镜直视下置管失败后使用改良线结牵引。结果 12例困难置管病例使用胃镜直视下改良线结牵引法均一次性置管成功,平均置管时间（18.2±6.1）min。结论 改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中安全、有效,特别是对十二指肠球降部转折急、角度小的病例,能提高置管成功率。     

三叶草钢板治疗闭合性Pilon骨折

我院于2002年6月至2005年11月．用三叶草钢板治疗胫骨远端Pilon骨折31例（Ⅰ型骨折未列入）。经随访取得满意效果，现报告如下。     

三叶草钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折

我院于2002年6月至2005年11月，用三叶草钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折31例（Ⅰ型骨折未列入）。经随访取得满意效果，现报告如下。     

原发性三叉神经痛病人的疼痛控制与护理进展

综述原发性三叉神经痛病人的疼痛控制与护理进展,为更好地减轻病人疼痛提供依据。     

上海市黄浦区初高中毕业生乙肝病毒感染情况

目的调查上海市黄浦区初高中（含职校）毕业生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对全区8516名初高中（含职校）毕业生进行HBsAg检测,并对检测结果按不同年级和性别进行比较和分析。结果共计8516例初高中毕业生（含职校生）HBsAg总的阳性率0．73％,高三（含职校）和初三阳性率分别为0．66％和10．83％,男性和女性的阳性率分别为0．70％和0．76％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论上海市黄浦区初高中（含职校）毕业生的HBsAg携带率明显低于其他地区。