高血压性脑出血血肿周围脑组织白细胞介素-6的表达

目的探讨急性高血压性脑出血患者白细胞介素-6(IL-6)在血肿周围脑组织以及正常脑组织的表达及其意义。方法选择30例行开颅手术治疗的急性高血压性脑出血患者,采用免疫组织化学技术对手术过程中清除的或手术操作带出的血肿周围脑组织进行观察IL-6的表达。结果实验组的血肿周围脑组织可见IL-6表达,神经元和血管内皮细胞共同表达,神经元表达较明显。实验组IL-6的表达水平明显上调,并且明显高于对照组。结论IL-6在人类高血压性脑出血血肿周围脑组织的表达上调。IL-6的表达上调可能参与了血肿周围脑组织的白细胞浸润,最终引发炎性反应和继发性脑损伤。     

2008-2012年马鞍山市某地区的昼夜温差与每日死亡的时间序列研究

目的调查昼夜温差对死亡率的影响。方法搜集马鞍山市气象部门和马鞍山市花山区卫生局提供的2008年1月1日2012年12月31日每日的死亡数量和气象数据,包括最高温度,最低温度,平均温度,相对湿度。使用泊松广义线性回归模型结合分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）,控制平均温度,相对湿度,季节性和长期趋势,分析昼夜温差对死亡影响的滞后效应以及累积效应。结果马鞍山市花山区2008-2012年间的因病死亡总数为8 111例（去除意外死亡数）,其中男性5 193（64%）例,大于65岁的5 742（71%）例。该期间最高平均温度为34.5℃,最低平均温度为-3.9℃。昼夜温差的变化范围为1℃25℃。昼夜温差每增加5℃能够显著性增加人群4%的死亡发生风险（RR=1.04,95%CI:1.021.07）。在不同性别和不同年龄组之间,男性和老人（≥65岁）更容易受到昼夜温差的影响。昼夜温差每增加5℃导致男性和老人死亡的相对危险度分别为1.05（95%CI:1.021     

散发型DMD/BMD家系突变分析及产前诊断研究

目的 分析散发型DMD/BMD家系中患者的致病突变,为部分家系的胎儿进行产前基因诊断,明确该类家庭中女性成员是否致病突变携带者,分析该类家系新发突变的比例.方法 共收集30个散发DMD/BMD家系,应用传统mPCR方法 分析DMD基因缺失热区中的18个外显子;应用MLPA方法,对家系中的30例患者及23个家系中的28位女性成员,进行DMD基因全部79个外显子的定量分析,并为其中19个家系进行20例产前诊断.结果 mPCR检测到19例缺失突变;MLPA检测到21例缺失突变和3例重复突变,并明确缺失突变范围.在检测到突变的家系中,10例母亲为缺失突变携带者,2例为重复突变携带者,9例母亲不是携带者,新发突变比例为37.5%.7例患者的姐妹中5例为携带者(3例缺失,2例莺复),2例不是携带者.经产前诊断,12例男性胎儿中5例为患者,8例女性胎儿中2例为携带者.结论 MLPA方法 可全面检测DMD基因缺失及重复突变、明确女性携带者,为产前诊断提供准确信息.     

假肥大型肌营养不良症家系的基因检测与产前诊断

目的 分析假肥大型肌营养不良症(Duchenne and Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)家系的致病突变,对胎儿进行产前诊断,并确定家系中的女性成员是否为突变携带者.方法 收集43个DMD/BMD家系,用多重PCR方法分析DMD基因缺失热点区的18个外显子;用多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)方法对43例患者及32个家系中的36位女性进行DMD基因全部79个外显子的定量检测,为其中27个家系提供产前诊断.结果 用多重PCR共检测到26例缺失突变.采用MLPA方法,除多重PCR检测到的突变外,还检测到3例缺失和6例重复突变,突变范围明确.用MLPA检测的36例女性中,32例为患儿母亲,共发现16例突变携带者,另有2名女性亲属也被确诊为携带者.10名女性排除了携带者的可能性,8例不能确定.经产前诊断,18例男性胎儿中3例为患者,9例女性胎儿中1例为携带者.结论 MLPA方法可全面检测DMD基因缺失及重复突变,同时明确女性携带者,从而为产前诊断提供准确信息.     

大孔吸附树脂结合硅胶色谱分离川西獐牙菜正丁醇萃取部位化学成分研究

目的:制备川西獐牙菜正丁醇萃取部位主要化学成分。方法:采用大孔吸附树脂-硅胶色谱相结合的方法进行分离纯化,并根据理化性质和NMR波谱数据解析鉴定化合物结构。结果:从川西獐牙菜正丁醇萃取部位化学成分得到7个化合物,分别鉴定为异荭草苷;芒果苷;7-O-[β-D-吡喃鼠李糖-(1-2)-β-D-吡喃木糖]-1,8-二羟基-3-甲氧基口山酮;齐墩果酸;1-O-[β-D-吡喃葡萄糖-(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖]-8-羟基-3,7-二甲氧基口山酮;bellidifolin和1-羟基-3,5,8-三甲氧基口山酮。结论:该方法操作简单、可行,适用于川西獐牙菜正丁醇萃取部位的分离与纯化。     

散发型DMD/BMD家系突变分析及产前诊断研究

目的 分析散发型DMD/BMD家系中患者的致病突变,为部分家系的胎儿进行产前基因诊断,明确该类家庭中女性成员是否致病突变携带者,分析该类家系新发突变的比例.方法 共收集30个散发DMD/BMD家系,应用传统mPCR方法 分析DMD基因缺失热区中的18个外显子;应用MLPA方法,对家系中的30例患者及23个家系中的28位女性成员,进行DMD基因全部79个外显子的定量分析,并为其中19个家系进行20例产前诊断.结果 mPCR检测到19例缺失突变;MLPA检测到21例缺失突变和3例重复突变,并明确缺失突变范围.在检测到突变的家系中,10例母亲为缺失突变携带者,2例为重复突变携带者,9例母亲不是携带者,新发突变比例为37.5%.7例患者的姐妹中5例为携带者(3例缺失,2例莺复),2例不是携带者.经产前诊断,12例男性胎儿中5例为患者,8例女性胎儿中2例为携带者.结论 MLPA方法 可全面检测DMD基因缺失及重复突变、明确女性携带者,为产前诊断提供准确信息.     

社区医生家庭健康责任制实用性探讨

[目的]探讨社区医生家庭健康责任制的实用性。[方法]采用自行设计的调查问卷调查1080名社区居民对社区医生医疗水平及服务态度的评价,比较实施社区医生家庭健康责任制与未实施社区医生家庭健康责任制的社区居民（各540人）的健康知识知晓率及满意度。[结果]82．04％的社区居民认为社区医生的服务态度比省级医院好;实施社区医生家庭健康责任制后,社区居民的健康知识知晓率及满意度与未实施社区居民比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]社区医生家庭健康责任制的实施,可提高社区居民的健康知识知晓率及满意度：     

《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》解读

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定了《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》,就胰腺癌新辅助治疗中的关键问题进行系统全面的阐述,为胰腺癌新辅助治疗的临床实践提供了参考依据。本文对指南中的新辅助治疗前准备、指征把握、方案选择、新辅助治疗后的再评估及手术策略等方面的内容进行解读,进一步探讨胰腺癌新辅助治疗存在的争议。     

综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将91例脑梗死吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予综合护理干预。比较两组治疗疗效、肺部感染发生率。结果:研究组治疗疗效及治愈率均高于对照组(P 0. 05),研究组肺部感染率低于对照组(P 0. 05)。结论:综合护理干预治疗脑梗死吞咽障碍早期患者疗效显著,能降低肺部感染率。     

应用Delphi法对助产士特定情况下处方权内容的初步探讨

[目的]探讨中国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用Delphi法对从事助产专业的18名护理专家及18名医疗专家进行第一轮的问卷咨询。[结果]有3名医疗专家不同意授予助产士处方权。其余同意的专家对子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩这五种情况可以给予助产士处方权的赞同度较高,对引产、产时高热、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞的赞同度较低,对哌替啶及芬太尼的认同率较低,根据专家意见对特定情况及具体条目进行调整,制成第二轮专家咨询问卷。[结论]参与咨询的专家大多支持授予助产士处方权,专家权威程度高,对特定情况的赞同度协调性较好,结果可信。