益生菌对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的 探讨早期服用益生菌对降低呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法 收治ICU机械通气患者200例,分为研究组与对照组,对2组的呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU时间、住院时间、机械通气时间、28 d死亡率和研究期间的并发症(腹泻、菌血症等)进行比较分析。结果 研究组患者呼吸机相关性肺炎的发生率与对照组相比显著降低(P<0.05);研究组患者出现呼吸机相关性肺炎的时间晚于对照组(P<0.05),研究组平均ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。治疗后第5天研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 早期鼻饲益生菌可以降低ICU患者VAP的发生率,缩短ICU病房住院时间及机械通气时间,减少患者住院费用,值得临床上广泛使用。     

苦荞、沙棘醋饮联合饮用对代谢相关脂肪性肝病病人的作用研究

目的:观察苦荞、沙棘醋饮联合饮用对代谢相关脂肪性肝病病人(MAFLD)的作用。方法:招募MAFLD病人110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组每月定期进行线上团体健康教育,观察组给予苦荞、沙棘醋饮联合饮用,即每日晨起饮用1支沙棘醋饮,睡前饮用1支苦荞醋饮,每日在微信群内督促病人饮用醋饮,并要求其每月拍摄当月醋饮空瓶照片,上报醋饮支数;每月随访病人,收集病人反馈。比较两组病人3个月后MAFLD分级改善有效率及血糖、血脂、肝功能水平。结果:观察组50例、对照组48例病人完成研究并进入资料分析。3个月后观察组脂肪肝分级改善有效率为52.0%,高于对照组的22.9%(P<0.05);两组病人干预后的血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、空腹血糖、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦荞、沙棘醋饮联合饮用可以有效改善MAFLD病人的脂肪肝分级,暂不能认为苦荞、沙棘醋饮联合饮用可以...     

临床路径在慢性阻塞性肺病患者护理中的应用评估

目的 评估临床路径在慢性阻塞性肺病患者护理中应用效果.方法 采用随机抽样的研究方法,将患者分成两组,每组60例.对照组实施整体护理,实验组在肺功能检测的基础上实施临床路径.将两组患者的平均住院天数、平均医疗费用及患者满意度进行比较.结果 肺功能应用于临床路径后,实验组病人的平均住院天数医疗费用下降明显,而患者的满意度有较大幅度的提高.两组患者比较有统计学差异.结论 肺功能应用于临床路径可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.     

对外科置管患者进行规范化管理的做法与效果

目的探讨规范化留置管道管理在临床护理工作中的实施效果。方法将我院外科2006年3月至2007年3月的500名留置3条以上管道的患者,分为观察组(应用管道管理实施护理)与对照组(采用传统方法实施护理),比较两组管道有效固定、引流通畅、准确连接的情况。结果观察组的有效固定、引流通畅、准确连接的情况明显优于对照组(P<0.01)。结论规范化管道管理提高了护理质量,保障了患者的安全,有效降低了护理风险的发生。     

双侧肾上腺结核1例报告

肾上腺结核是慢性肾上腺皮质功能减退的主要原因之一，临床上比较少见，且报道也少，我院遇到一例，现报告如下：     

应用口腔粘膜细胞微核试验评价职业接触硫化氢工人的遗传损伤初探

目的　探讨口腔粘膜细胞微核试验在长期接触低浓度硫化氢 (H2 S)工人的遗传损伤监护中的应用。方法　以 2 7名硫化氢作业工人为接触组 ,选择基本条件与接触组均衡而不接触硫化氢的 31名工人为对照组 ,分析其外周血淋巴细胞及口腔粘膜细胞微核率的变化。结果　外周血淋巴细胞及口腔粘膜细胞微核率有增高趋势 ,多元回归统计结果显示 ,接触硫化氢的时间长短和吸烟量与微核率呈正相关 (P <0 0 5 )。相关分析显示 ,对照组和接触组的外周血淋巴细胞微核率与口腔粘膜细胞微核率存在相关关系 (P <0 0 1 )。结论　长期接触低浓度硫化氢可能会对工人造成一定的遗传损伤。在硫化氢接触人群的遗传损伤监护中可用口腔粘膜细胞微核试验替代外周血淋巴细胞微核试验     

社区2型糖尿病患者饮食控制行为及相关因素的研究

目的：了解社区2型糖尿病患者饮食控制行为现状及影响因素。方法：采用人户问卷调查法调查社区2型糖尿病患者205例。结果：2型糖尿病患者饮食控制行为与饮食控制自我效能呈正相关（r=0．630，P〈0．001），随着饮食控制自我效能水平的提高，饮食控制行为水平也在提高（r=0．565，P〈0.01）；饮食控制行为与文化程度、在职与非在职有关（P〈0．05）；饮食控制行为水平与饮食知识掌握程度有关。结论：饮食控制自我效能中高效能的患者139例，占67.8％．中效能60例．占29．3％．低效能6例．占2．9％。执行饮食控制严格的患者占47．3％，控制情况一般的患者占37.1％．15．6％的患者执行情况很差。     

荼薇花--一种具有广泛药理活性的药食共有资源

研究了荼薇花的活性,进行了促生长发育、减肥、降脂、降糖、抗脂质过氧化、免疫调节、抗应激、对性腺轴影响等实验,并测定自身含人类性激素、肾上腺皮质激素水平;表明荼薇花具有广泛药理活性,有必要深入研究开发.     

不同指征介入性产前诊断的异常染色体检出率及其安全性分析

目的 探讨不同指征介入性产前诊断(羊膜腔穿刺和脐血管穿刺)的异常染色体检出率以及介入性产前诊断技术的安全性. 方法回顾性分析本中心1264例介入性产前诊断(1082例羊膜腔穿刺和182例脐血管穿刺)的手术指征、不同指征的异常染色体检出率及穿刺相关并发症.结果 1264例介入性产前诊断中,穿刺指征分别为:血清学筛查高风险651例(51.5%)、孕妇高龄(年龄≥35岁)318例(25.2%)、超声胎儿结构异常136例(10.8%)、不良妊娠史88例(6.9%)、血清学筛查一项或两项标志物MoM值异常52例(4.1%)和夫妇一方染色体平衡易位携带19例(1.5%).共检出有临床意义的染色体异常37例,其穿刺指征依次为:超声提示胎儿结构异常20例(20/136,14.7%),血清学筛查高风险12例(12/651,1.8%),至少一项标志物MoM值异常1例(1/52,1.9%),不良妊娠史1例(1/88,1.1%),夫妇一方染色体平衡易位携带3例(3/19,15.8%),孕妇年龄≥35岁者未检出有临床意义的染色体异常(0/318).1264例介入性产前诊断中共有5例自然流产,其中与羊膜腔穿刺相关的胎儿丢失率为0.28%(3/1082),与脐血管穿刺相关的胎儿丢失率为1.09%(2/182),两者相比差异无统计学意义(P=0.154).脐血管穿刺后孕妇心慌、腹痛以及胎心减慢等并发症的发生率明显高于羊膜腔穿刺组(9.89%和0.18%,P=0.001). 结论超声发现胎儿结构异常应常规检查胎儿核型;单纯高龄作为介入性产前诊断的指征值得商榷;介入性产前诊断从安全性角度应首选羊膜腔穿刺术.     

Bub1和p53在胃癌中的表达及意义

目的：了解胃癌中Bub1和p53表达情况,在胃癌及正常胃黏膜中的表达差异,初步分析其临床意义。方法：免疫组织化学法检测胃癌及正常胃黏膜中Bub1和p53的表达。结果：胃癌组织中Bub1的阳性表达低于正常黏膜中Bub1的阳性表达（P〈0.05）。Bub1的阳性表达与胃癌分化、淋巴结转移和手术后生存时间有关（P〈0.05）。正常黏膜中p53表达均为阴性,胃癌中阳性表达率为50%,两者比较差异有显著性（P〈0.001）。结论：基因Bub1和p53表达异常是胃癌产生的机制之一,与胃癌的发生及发展有关,是胃癌预后的重要指标。