上海市南汇区部分医疗机构性病艾滋病防治现况调查

为贯彻落实《上海市预防与控制艾滋病中长期规划（2001年-2015年）》，规范性病诊疗市场，根据《上海市性病防治管理办法实施细则》，结合南汇区2006年艾滋病性病防治工作计划要求，于2006年5月至7月，对南汇区23家医疗卫生机构的性病艾滋病防治工作进行调查，现将结果报告如下。     

结果告知对减少新发现HIV感染者不安全性行为的影响

目的分析浦东新区新发现艾滋病病毒（HIV）感染者在结果告知后,不安全性行为的变化情况,为开展HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人干预提供依据。方法选择浦东新区2011年1月至2012年6月,新发现的HIV感染者,在结果告知后进行问卷调查。结果首次调查110人,告知后1个月随访109人,6个月随访107人。告知后1个月随访时,不安全性行为的发生比例较告知前减少96.2%;6个月随访时,不安全性行为的发生比例较告知前减少93.8%;不安全性行为次数的中位数由告知前的3次减少到告知后的0次,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论新发现的HIV感染者在结果告知后,不安全性行为明显下降。开展有效的HIV咨询服务,改变感染者的危险性行为,对防止艾滋病的二代传播具有十分重要的意义。     

腹壁切口疝补片修补术后复发的再手术治疗

目的总结腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术治疗的经验。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月期间收治的16例腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术患者的资料。结果所有患者均再次采用补片进行修补,其中13例除去旧补片置入新补片修补,2例新补片与原补片重叠并扩大范围修补,1例在原补片上直接重叠新补片修补。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,3例发生补片上方积液,经穿刺加压后治愈。术后住院时间7～16 d,平均9 d。术后引流管拔除时间2～7 d,平均4 d。所有患者均获随访,随访时间5～36个月,平均20个月,1例有轻微腹壁异物感,无修补区慢性疼痛,无疝复发。结论补片修补术后复发性切口疝再次手术时需综合考虑复发疝的位置以及既往选用的补片类型和修补方法,再次手术需选用合适的补片及修补方法方可取得满意效果。     

兰州市儿童血铅水平及影响因素分析

目的 了解兰州市儿童血铅水平及其影响因素,为进一步防治儿童铅中毒提供科学依据.方法 采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,对随机抽取兰州市某综合医院1 510例儿童血铅的可能的危险因素进行回顾性分析.结果 兰州市儿童血铅的几何均数为50 μg/L,铅中毒率为10.13％,引入logistic回归模型的因素有:居家附近的工厂(OR=1.814,95％ CI=1.282～2.567)、住所装修(OR=-0.472,95％ CI=0.435 ～0.896)、食用膨化食品(OR=0.234,95％CI=1.050 ～1.521)、进食前洗手(OR=-0.305,95％CI =0.558～0.974)、看图书(OR=-0.172,95％CI =0.711 ～0.996).结论改善儿童居住环境、改善饮食结构、鼓励儿童进食前洗手是控制儿童铅中毒的有效措施.     

甘南民族边远地区妇幼保健机构现状与发展对策分析

妇幼保健机构是公共卫生的重要组成部分,承担着保护和促进妇女儿童健康的使命,在区域卫生服务、提高人口素质、促进经济发展和社会和谐进步中发挥着积极作用.县级妇幼保健机构是农村三级妇幼保健网的指导中心,其技术水平、指导及服务能力的高低直接影响当地妇幼卫生事业的发展[1].但在边远民族地区由于受传统习俗、经济、文化、体制和机制等诸多因素的制约,妇幼保健服务仍难以完全覆盖,妇女儿童健康状况堪忧,至今孕产妇和儿童死亡率仍高于全国平均水平.该文特以甘南碌曲县妇幼保健机构为例,综合分析其近5年妇幼保健工作现状及变化趋势,以促进机构自身规范化管理,并为各级卫生行政部门制定适合于民族地区的科学决策提供信息指导.     

儿童肺细粒棘球蚴病1例

患儿，男，12岁，汉族，大理祥云县人。2020年8月2日出现阵咳、有痰，口服阿莫西林胶囊3 d后无减轻；8月5日至当地卫生室予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁、溴己新输液治疗3 d，仍咳嗽；8月11日起发热，并出现口周青紫、呼吸稍促；8月11日转至祥云县医院，血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高，胸部CT提示左肺上叶脓肿形成可能，诊断为“肺脓肿、重症肺炎”，予万古霉素静滴3 d，患儿咳嗽减轻，无气促，仍发热；8月14日转至昆明市儿童医院，以“肺炎、肺脓肿”收住院。流行病学调查结果显示，患儿无外出旅居史，常与家养犬接触。实验室检查示嗜酸粒细胞增高，血清棘球蚴抗体IgG阳性；胸部CT示双肺感染并左肺上叶空腔形成，见“水上浮莲征”，临床诊断为肺细粒棘球蚴病。予左肺上叶包囊剥离术，术后肺组织病理检查鉴定为细粒棘球蚴感染。包囊组织DNA经PCR扩增后测序，结果显示与细粒棘球绦虫线粒体细胞色素氧化酶亚单位2 (cox2)基因序列一致性高达99.24%。术后口服阿苯达唑[10 mg/(kg·d),2次/d，每4周为1个疗程，间歇1周，连用3个疗程]，体温恢复正常，咳嗽明显减轻。术后6个月复查，胸部CT示左肺上叶...     

鼓式成形I期人工听骨链重建术的手术配合

近年来，治疗胆脂瘤型中耳炎乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。鼓室成形术用于胆脂瘤型中耳炎治疗，术后干耳率高，复发率显著降低，可提高部分听力，尤其对另一侧也有耳疾、耳聋者更具有意义。2010年6月至2011年10月，本院耳鼻咽喉科为胆脂瘤型中耳炎患者施行鼓室成形听小骨植入术56例，现将手术配合报告如下。     

鼻内镜下电动负压切割器行腺样体肥大切除术的配合

腺样体肥大是儿童的常见病，腺样体切除是治疗腺样体肥大的主要方法。传统的手术方法采用经口腺样体刮匙刮除腺样体，因腺样体部位深，手术非直视下进行，常造成腺样体的残留或复发致手术失败。由于传统手术的盲目性及儿童鼻咽部狭窄或操作不当而易发生腺样体以外的损伤。我院五官科于2002年3月-2005年10月施行鼻内镜下电动负压切割器切除腺样体46例，术后患均获得满意效果，现将手术配合报道如下。