极外侧型腰椎间盘突出症14例诊疗体会

1991年～1997年我院骨科共手术治疗腰椎间盘突出症237例,其中14例为极外侧型,占同期手术例数5.9％,因该型腰椎间盘突出症诊断与治疗有其特殊性,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 14例病人,男9例,女5例,年龄28岁～68岁,平均年龄44岁。发生部位:L_(3～4)4例,L_(4～5)9例,L_5—S_11例。其中首先发现的3例系由于     

三叉神经痛立体定向外科治疗后复发的原因分析

目的探索伽玛刀治疗三叉神经痛后复发的原因,以便提高手术疗效。方法回顾性分析随访285例中有26例伽玛刀治疗后疼痛复发病人,分析与年龄、性别、发病时间、是否辅助用药、靶点数、照射部位等13种因素的关系,两组或多组间计数资料的比较用Chi-square检验,Pearson法计算t值,P<0.05为有统计学意义,以寿命表法统计复发率及中位复发时间,并用Cox回归模型(center法)多因素分析,使用SPSS for Windows11.0统计软件。结果三叉神经痛的复发率为9.12%,与年龄、性别、单双侧均发病、是否有手术史、等因素不存在统计学差异(P<0.05标准),临床分型、照射部位、三叉神经根部显示清晰度、靶点数目等因素与复发组存在统计学差异(P<0.05标准)。结论三叉神经痛患者经伽玛刀治疗后的复发率为9.12%,复发中位时间为44.7个月,三叉神经痛的复发与使用的靶点数、疼痛的三叉神经支数、照射部位、三叉神经根部显示清晰度等因素有关。为了提高疗效,降低复发率,应使用双靶点、高场强磁共振,照射部位选择三叉神经根部近脑桥端(REZ)。     

伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效观察

三叉神经鞘瘤是少见且生长缓慢的颅内良性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段,而手术也会带来神经功能损伤等并发症.本组对伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效进行了回顾性分析.