循证护理应用于临床的思考

为探讨循证护理在临床的应用，本阐述了循证护理与整体护理相得益彰；循证护理更能最大程度满足病人需求；循证护理更能体现护理质量零缺陷；循证护理更能体现护理的独特功能；循证护理更能体现护理人员自身价值。     

优化专业设置 加强专业建设

专业是职业学校重要的教学组织单元。专业设置是社会需求与实际教学工作紧密结合的纽带,专业建设是学校教学工作主动灵活地适应社会的关键环节,也是学校自我发展的内在动力。面对中等卫生学校的大调整、大动荡、大分化、大重组,我们必须优化专业设置,加强专业建设。1专业设置的依据1.1社会需求社会需求是开办专业的前提和动力,也是专业是否具有生命力的本质因素。我国已进入全面建设小康社会、加快推进现代化的新阶段,既要继续推进工业化,又要加快国民经济和社会信息化。我们要在保持与国家产业政策相适应,与劳动力流向相一致的基础上,立足…     

去氢骆驼蓬碱脂质体的制备和体外释放特性

目的：研究去氢骆驼蓬碱（harmine,HM）脂质体的制备工艺和体外释放特性。方法：运用薄膜分散-pH值梯度法制备HM．脂质体以及高速离心法分离脂质体与游离药物,并测定其包封率;借助综合评分法,评价其粒径、多分散系数、包封率、载药量指标;运用正交优化实验法考察磷脂-胆固醇与药-脂比、超声时间、外相pH值对脂质体的影响,述选最优工艺处方,评价脂质体与原料药的体外释放情况。结果：最优处方因素为磷脂-胆固醇比值为4：1,超声时间为300S,药-脂比值为1：5,外相pH值为6,8,即X13X23X32X43,经实验验证其粒径为（155.0±14．5）nm,多分散系数为（0．148±0．011）,包封率为（80．90±0．01）％,载药量为（11．16±0．01）％;其原料药0．5h累积释放百分比大于50％,不到2h已全部释放,而优化后的脂质体在1h内其累积释放百分比大于50％,4h后释放完成。结论：采用薄膜分散-pH值梯度法,以最优处方制得HM-脂质体,其粒径大小适中、形态均匀,包封率和载药量相对较高,体外释放显示具有较好的缓释特性。     

医院信息系统中护理记录的开发与应用

<正>军队医院军字一号信息系统已经广泛应用于临床,给医疗护理带来极大便利。为进一步提高护理工作效率和信息化管理水平,按卫生部在医院"推行表格式护理记录"等通知精神,自2009-06始,笔者所在医院在信息系统基础上开发了电子版护理记录等应用程序,将护理记录单设计为各专科表     

学生技能竞赛回顾与启示

为了提高教育质量,展示学校教学成果,促进教育教学改革,激发学生学习兴趣,充分挖掘学潜能,增强学生竞争力,我校自2005年起每年举办学生技能竞赛。现将2009年5月举办的学生技能竞赛情况做一简要回顾和总结。     

蟒针加热联合正骨手法对颈椎相关性过敏性鼻炎患者生活质量、血清IgE水平的影响

目的 探讨蟒针加热联合正骨手法对颈椎相关性过敏性鼻炎患者生活质量、血清IgE水平的影响.方法 选取2020年3月至12月于定西市卫生学校附属医院治疗的70例颈椎相关性过敏性鼻炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各35例.两组均首先采用正骨手法治疗颈椎小关节紊乱,在此基础上,观察组加用蟒针加热疗法,对照组加用传...     

暴发性(特重型)急性胰腺炎4例报告

近年文献报道临床上极少数重症急性胰腺炎病人病情极为严重，表现为发病后病情迅速加重，很早即出现多脏器功能衰竭，虽经积极的非手术治疗及抢救措施，仍无法控制病情的发展，将这类重症胰腺炎称为暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis，FAP)。本院自1997年收治此类病人4例，2例经积极抢救、早期手术和综合治疗，病人痊愈；另2例非手术治疗，病人最终死亡，报告如下。     

重症急性胰腺炎入院24h内死亡因素剖析

目的：探讨重症急性胰腺炎死亡因素，方法：应用SPSS10．0软件对52例重症急性胰腺炎病人入院24h内临床资料进行Logistic回归分析，筛选重症急性胰腺炎死亡的危险因素，并建立Logistic回归方程式。结果：在调查的27个因素中血PH值、APACHEⅡ评分，早期休克，合并多脏器功能衰竭与死亡关，单因素Logistic回归分析发现休克，胸腔积液，血PH值，APACHEⅡ评分以及并发症的发生与死亡有关，而多因素分析发现只有血PH值与重症急性胰腺炎的死亡有关，结论：该回归方程在病程早期对预测重症急性腺炎的预后及临床治疗有一定帮助，重症急性胰腺炎早期治疗中应强调维护全身脏器功能，积极纠正水解质和酸碱平衡的紊乱，对降低死亡率具有重要的作用。     

21例胰腺脓肿的治疗

目的 探讨胰腺脓肿的外科治疗。方法 回顾性分析21例重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿的临床治疗资料，脓肿数目1～7个，直径3．2～11．7cm，所有病人均经手术清除脓肿及胰腺坏死组织，并行引流及腹腔灌洗。结果 19例痊愈出院，2例合并多器官功能衰竭死亡，3例并发胰瘘，7例脓肿复发再次手术(其中1例行5次手术，2例行3次手术)。结论 胰腺脓肿是重症急性胰腺炎的严重并发症，明确诊断后应立即手术治疗，术中尽可能清除坏死组织并根据具体情况决定引流管的大小、数量及放置部位，保持充分有效的引流至关重要。     

CD44v6和基质金属蛋白酶-2表达与胆囊癌的侵袭和转移关系

目的 探讨粘附分子CD44v6，基质金属蛋白－2（MMP－2）在胆囊癌侵袭和转移中的作用。方法 采用免疫组织化学方法检测了42例胆囊癌，10例慢性结石性胆囊炎组织中CD44v6和MMP－2的表达。结果 （1）CD44v6阳性表达率在胆囊癌组（64．3％，72／42）明显高于慢性结石性胆囊炎组（0％，0／10）（P＜0．005）；CD44v6表达强度与胆囊癌的病理学分级相关（P＜0．05），低分化与中，高分化组差异有显著性（P＜0．01）；胆囊癌中转移组阳性率明显高于非转移组（P＜0．01），CD44v6阳性的胆囊癌病人预后较差。（2）MMP－2在胆囊癌组织中表达率（61．9％）明显高于慢性结石性胆囊炎组（10％，P＜0．005）；MMP－2的表达与胆囊癌细胞的分化，转移和预后有关（P＜0．05）；随着分化程度的恶化，其阳性率增高；93）CD44v6和MMP－2在胆囊癌组织中表达呈正相关（P＜0．005）。结论 CD44v6，MMP－2的表达与胆囊癌分化，转移及预后有关，在胆囊癌细胞的侵袭和转移中起重要作用。联合检测有利于评估胆囊癌的生物学行为和判断预后。