呼吸机在妇产科术后恢复室的应用

目的:探讨呼吸机在妇产科全身麻醉患者术后复中的作用。方法:对两组全身订醉术后患者的情况进行观察比较。结果:带管入恢复室患者方面情况均优于非带管患者。结论:呼吸机在妇产科术后恢复室的使用显著提高了全身麻醉患者术后的安全性,提高了手术床的使用效率,并减少了不必要的拮抗药物的使用,提高了手术床的使用效率,并减少了不必要的拮抗药物使用。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与腰-硬联合镇痛用于分娩镇痛的比较

目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛(CSEA)在分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选择单胎足月初产妇60例,年龄22～32岁,身高156～170cm,体重60～75kg,ASAⅠ级,依据产妇自愿原则分为两组:瑞芬太尼静脉自控镇痛组(R组)和罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛组(E组),每组30例。R组瑞芬太尼背景剂量0.02μg·kg~(-1)·min~(-1),单次剂量10～20μg,锁定时间3min;E组蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5～3mg,然后连接硬膜外镇痛泵(0.1%罗哌卡因75ml+芬太尼2μg/ml),设置负荷剂量10ml,背景剂量8～10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录产妇镇痛前、镇痛后30min的SBP、HR、SpO2;记录镇痛前、镇痛后30min和宫口开全时VAS疼痛评分、改良Bromage评分、Ramsay镇静评分;记录第一产程和第二产程时间、胎心率、新生儿Apgar评分及脐动脉血气;分析不良反应情况、产妇满意度。结果 R组VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分明显高于E组(P0.05);R组头晕发生率明显高于E组(P0.05);两组产程时间、Bromage评分、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应情况、产妇满意度、胎心率、脐动脉血气分析及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛比较,采用瑞芬太尼静脉自控镇痛有较好的镇痛效果。尽管产妇镇静深度更高,头晕发生率较多,但是对母婴无明显不良反应,可作为椎管内分娩镇痛的补充方法。     

硬膜外曲马多加布比卡因术后病人连续镇痛的临床应用

曲马多是一种强效的非吗啡类中枢性镇痛药 ,具有吗啡样镇痛作用 ,国内外均用于术后镇痛。本文比较单用曲马多行硬膜外术后止痛与加用 0 .12 5 %布比卡因行硬膜外止痛的镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为二组 ,曲马多组 (Ｔ组 )和曲马多加布比卡因组 (ＴＢ组 ) ,每组 5 0例 ,一般情况见表 1。麻醉方法 :硬膜外麻醉或硬膜外复合全麻。表 1　两组病人一般资料比较 ｘ±ｓ分组 性别(男 /女 ) 体重 (ｋｇ)年龄 (岁 ) 手术方式胸部上腹部下腹部下肢脊柱Ｔ组 32 /186 4.54± 3.…     

雷米芬太尼静脉自控镇痛复合间苯三酚用于分娩镇痛的效果

间苯三酚是一种作用强的平滑肌解痉药,主要用于治疗胃肠道的绞痛.关于间苯三酚是否可解除子宫颈的痉挛,从而减轻分娩痛,加速产程进展的研究报道不多.我们将雷米芬太尼与间苯三酚复合应用,探讨其分娩镇痛的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择无产科并发症的单胎足月头位初产妇90例,年龄23-30岁.无心、肺、肝、肾脏器疾病史,亦无阿片药过敏史.随机均分为三组.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将60例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：E组,实施硬膜外麻醉（EA）;S组,实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义,与E组相比较,S组镇痛效果更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P〉0.05）。结论2种麻醉方法均可以满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA,提供更好的导尿舒适度,且不良反应少。     

瑞芬太尼与异丙酚在无抽搐电休克治疗中的联合应用

目的：研究单次静注瑞芬太尼与异丙酚对无抽搐电休克治疗（MECT）患者的血流动力学的影响。方法：抑郁症患者60例,随机分为瑞芬太尼合用异丙酚组和单用异丙酚组。每组30例,麻醉诱导采用静注长托宁1．0mg,异丙酚1．5mg／kg后,两组分别予生理盐水或瑞芬太尼1μg／kg。结果：单用组治疗后各项参数明显升高,持续3min,合用组治疗后1min各指标与麻醉前值比较明显上升,但治疗后3min即恢复。结论：瑞芬太尼与异丙酚联合运用,可有效抑制MECT时的血流动力学反应。     

瑞芬太尼对静脉分娩镇痛的效果及对血浆泌乳素影响的分析

女性自然分娩常伴有子宫收缩疼痛,尤以宫口开至2~3 cm较剧烈,严重的疼痛影响产妇的休息,同时紧张、焦虑的情绪可抑制乳汁分泌[1]。因此,良好的分娩镇痛显得尤其重要。本研究旨在观察瑞芬太尼静脉分娩镇痛的临床效果及对产妇血浆泌乳素（PRL）的影响。     

锁骨手术行臂丛阻滞麻醉30例

我院近年来在锁骨手术中行臂丛麻醉３０例,效果满意,现小结如下。１　一般资料本组男１８例,女１２例,年龄１１～５５岁。其中锁骨中段骨折开放整复术８例,锁骨中外１／３骨折开放整复术１７例,锁骨骨折伴肩关节损伤的手术５例。局麻药采用１％利多卡因和０．２５％布比卡因或０．１２５％布比卡因混合液,剂量１８～３０ｍｌ。手术时间４０～１８０分钟。２　阻滞方法患者仰卧,头转向健侧,显露患侧颈部。于胸锁乳突肌后缘触摸前中斜角肌,以７号半针于此两肌间隙内锁骨上三横指处进针,进针方向垂直略偏向内下,有脱空感后停止进针…     

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组：间苯三酚组（100例）在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg＋雷米芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组（100例）静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。     

布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组（F组）和布托啡诺复合芬太尼组（BF组）,每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组：芬太尼1.2 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg＋芬太尼0.6 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。